Entamoeba histolytica het is een parasitair micro-organisme van de darm bij mensen. Het kan hondachtigen en andere gewervelde dieren parasiteren. Het is de veroorzaker van amoeben dysenterie of amoebiasis.
Het is een anaëroob organisme dat als commensaal in de dikke darm kan leven of het slijmvlies kan binnendringen en aanzienlijke laesies kan veroorzaken.Vanuit de darm kan het extrainstestinale lever-, long- en zelfs hersenweefsels infecteren. Er kunnen pathogene en niet-pathogene stammen bestaan.
Amoebische dysenterie is een van de parasitaire ziekten met de hoogste morbiditeit en mortaliteit bij mensen in tropische landen. Het wordt beschouwd als de derde belangrijkste doodsoorzaak na malaria en schistosomiasis.
Factoren zoals inadequate beheersystemen voor fecaal afval, drinkwatervoorziening en onvoldoende voedselverwerking, dragen bij aan het bestaan van endemische gebieden in de wereld..
Artikel index
E. histolytica Het vertoont twee parasitaire vormen: de cyste en de trofozoïeten. De cyste is de infectieuze vorm, hij heeft geen voortbeweging en is resistent in de externe omgeving; trofozoïeten vertegenwoordigen de vegetatieve vorm, omdat ze mobiel en actief zijn.
E. histolytica wordt gevoed door fagocytose, dat wil zeggen, het zendt pseudopoden uit waarmee het de kleine deeltjes waaruit zijn voedsel bestaat, introduceert in zijn cellulaire inhoud waar het wordt verteerd.
De trophozoite- en cyste-fasen zijn aanwezig in de ontwikkeling. Trofozoïeten zijn de mobiele, amoeboïde vorm. De cyste is de niet-actieve vorm, bestand tegen ongunstige omstandigheden.
E. histolytica is morfologisch niet te onderscheiden van commensale amoeben E. dispar Y E. moshkovskii. Het kan worden onderscheiden van E coli, een andere soort die bij de mens aanwezig is, omdat de laatste geen pseudopoden uitzendt.
Het trofozoiet heeft een centrale massa die het endoplasma wordt genoemd en een buitenlaag die bekend staat als het ectoplasma. Ze hebben een kern met een centraal karyosoom en perifere chromatine wordt op een regelmatige manier verdeeld.
Het heeft een voorste uiteinde dat pseudopodia kan vormen en een achterste uiteinde dat een bol of uroïde presenteert met een plukje filopodia voor de ophoping van puin. Presenteert een systeem dat bestaat uit een netwerk van spijsverteringsvacuoles en ribosomen.
De trofozoïeten kunnen in twee vormen voorkomen: magna en minuta. De magna-vorm meet 20 tot 30 micron en kan dikke pseudopodia uitstoten; Minuscule vorm meet 19-20 micron en kan kortere pseudopoden uitstoten.
Cysten zijn rond of bolvormig. Onder de microscoop tonen ze brekingsvermogen, het is te zien dat het membraan één tot vier kernen bevat, afhankelijk van de rijpheid.
Metacysten hebben een dunner membraan. De kernen zijn staafvormig met afgeronde uiteinden en glycogeenvacuolen. In het cytoplasma kun je de chromatidale lichamen zien, dit zijn glycogeeninsluitsels in het cytoplasma.
In de dikke darm ontstaan niet-kernachtige precysts, die geleidelijk veranderen in volwassen of tetranucleaire cysten, de infecterende vormen van de parasiet..
De besmette persoon scheidt zowel cysten als trofozoïeten uit via hun ontlasting, die water en voedsel verontreinigen. Met de inname van besmet voedsel begint een nieuwe gastheer.
De geparasiteerde persoon kan asymptomatisch blijven of milde of ernstige symptomen vertonen. Milde gevallen komen het meest voor en vertegenwoordigen 90% van hen.
Milde symptomatische gevallen tonen misselijkheid, diarree, gewichtsverlies, koorts en buikpijn. In chronische gevallen kunnen koliek optreden, waaronder zweren en de aanwezigheid van bloed in de ontlasting..
Wanneer extra-intestinale invasie optreedt, is de meest voorkomende aandoening een leverabces, dat koorts en pijn in de bovenbuik veroorzaakt..
De diagnose wordt gesteld door ontlasting onder een lichtmicroscoop te onderzoeken. In de monsters worden vormen van de parasiet geïdentificeerd, in gevallen die positief zijn voor amoebiasis. Seriële onderzoeken met minimaal drie monsters die op opeenvolgende dagen worden geanalyseerd, worden aanbevolen.
Het gebruik van PCR of serologie met specifieke antilichamen zijn ook bruikbare technieken bij diagnose..
In extraintestinale gevallen kan de diagnose worden gesteld door middel van CT-beelden..
Afhankelijk van de ernst van de infectie kunnen slijm en bloed in de ontlasting voorkomen.
Metronidazol-, paromomycine- en tinidazolafgifte zijn gebruikt. In gevallen van extraintestinale invasie, zoals leverabcessen, is chirurgie een techniek geweest.
Het wordt aanbevolen om de diagnose goed te verifiëren om valse identificaties door de aanwezigheid van soorten zoals te voorkomen E. dispar Y E. moshkovskii. De onjuiste toepassing van veelgebruikte medicijnen leidt tot de vorming van resistente stammen.
In de wereld zijn gezondheidsstrategieën gericht op de toepassing van maatregelen die de biologische cyclus van de parasiet proberen te onderbreken, door de deelname van de verschillende betrokken sociale actoren..
Hierbij is de bewuste deelname van de gemeenschappen van groot belang, vooral in gebieden met epidemiologische risico's. We kunnen onder meer vermelden:
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.