Enterococcus faecium Het is een Gram-positieve coccoïde bacterie die deel uitmaakt van de commensale microbiota van de darm van mens en dier. Ze zijn ook aangetroffen in orofaryngeale, vaginale en huidafscheidingen.
Omdat het deel uitmaakt van de menselijke microbiota, werd aangenomen dat het een lage pathogeniteit had. Het wordt momenteel echter beschouwd als een belangrijke ziekteverwekker bij ziekenhuisinfecties, omdat het het tweede meest geïsoleerde bacteriële geslacht is bij ziekenhuispatiënten..
Tot de pathologieën waarbij het betrokken kan zijn, behoren ernstige urineweginfecties, wonden, bacteriëmie en endocarditis. De meeste infecties zijn afkomstig van de endogene microbiota, hoewel het kan worden overgedragen van persoon op persoon of door consumptie van besmet voedsel of water.
E. faecium Het is in staat om de luchtwegen en de huid te koloniseren en langdurig te overleven op levenloze objectoppervlakken. Het komt minder vaak voor in klinische isolaten dan E. faecalis.
Terwijl E. faecalis vertegenwoordigt 80 tot 90% van de micro-organismen die in klinische monsters worden aangetroffen, E. faecium het bereikt slechts 5 tot 10% van de isolaten. Echter, E. faecium vertoont verhoogde resistentie tegen antimicrobiële stoffen.
Artikel index
Het zijn facultatieve anaëroben, ze fermenteren glucose en andere koolhydraten waarbij ze melkzuur als eindproduct verkrijgen, maar ze produceren geen gas..
Groeit bij 37 ° C in 24 uur incubatie in verrijkte media zoals bloedagar, chocolade en andere speciale media voor enterococcus.
Enterococcus faecium Het kan groeien in voedingsbouillon met 6,5% NaCl en esculine hydrolyseren in aanwezigheid van 40% galzouten. Bestand tegen een pH tot 9,6.
Produceer leucine-aminopeptidase (LAP) en reageer negatief op de catalase-test.
hetzelfde, Enterococcus faecium hydrolyseert L-pyrrolidonyl-β-naftylamide (PYR) en behoort volgens de Lancefield-classificatie tot groep D.
De bovengenoemde kenmerken zijn vervuld voor het hele geslacht Enterococcus.
Nu, de specifieke kenmerken om de soort te identificeren faecium dit zijn: positieve arabinose-fermentatie, negatieve telluriet, mobiliteit en negatief pigment.
Aanbevolen antimicrobiële middelen voor Enterococcus faecium is vancomycine eerste keus.
Echter, E. faecium heeft een hoge capaciteit om resistentiegenen voor deze antibiotica te verwerven, daarom zijn de meeste isolaten resistent tegen vancomycine.
Als het een urinemonster is, wordt aanbevolen om nitrofurantoïne, tetracycline en ciprofloxacine te testen. Bij geïsoleerde stammen van systemische infecties zoals bacteriëmie, endocarditis, enz., Moeten gentamicine en streptomycine op hoog niveau ook worden getest, en de aanwezigheid van β-lactamase moet worden bepaald..
Voor vancomycine-resistente stammen wordt aanbevolen om linezolid, teicoplanine, chlooramfenicol, tetracycline, erytromycine en rifampicine te proberen..
Het zijn Gram-positieve kokken die in paren of korte ketens zijn gerangschikt. Het vormt geen sporen en vertoont geen flagellen, daarom zijn ze niet mobiel.
In bloed-agar de kolonies van Enterococcus faecium Ze zijn crèmekleurig, grijswit van kleur en vertonen over het algemeen gammahemolyse. Terwijl ze in Esculin Bile Agar zijn, maken de kolonies het medium rond de kolonie zwart.
In Slanetz-Bartley Agar (met 1% TTC) zijn de kolonies roodbruin en in KF Agar (met 1% TTC) zijn de kolonies roze, omgeven door een geel gebied.
Domein: bacteriën.
Phylum: Firmicutes.
Klasse: Bacilli.
Bestelling: Lactobacillales.
Familie: Enterococcaceae.
Geslacht: Enterococcus.
Soort: faecium.
Een van de meest prominente virulentiefactoren in dit micro-organisme zijn:
-Hemolysinen, met cytolytische werking op sommige cellen waardoor invasie in de bloedbaan mogelijk wordt.
-Oppervlakte-eiwit en collageen-bindende adhesine bevorderen beide kolonisatie en dus infectie.
-Evenzo presenteert het andere virulentiefactoren zoals gelatinase, aggregatiesubstantie, lipase, hemagglutinines en zijn hoge capaciteit om antibioticumresistentiegenen te verwerven..
De meeste infecties komen voort uit de invasie van de eigen microbiota, dat wil zeggen, het veroorzaakt endogene infecties.
Het wordt voornamelijk gezien bij urineweginfecties, galweginfecties, endocarditis en bloedvergiftiging..
Enterococcus is over het algemeen een zeldzame oorzaak van acute bacteriële meningitis, die slechts 0,3% tot 4,9% van de gevallen vertegenwoordigt..
Wanneer het echter voorkomt, wordt 10% geproduceerd door de faecium-soort, 88% door faecalis en 2% door andere Enterococcus-soorten..
Endocarditis komt voornamelijk voor bij ouderen of bij patiënten met onderliggende vulvolopathieën die worden onderworpen aan manipulaties van het maagdarmkanaal of het urogenitale kanaal..
Enterococcus faecium het is doorgaans beter bestand tegen antimicrobiële stoffen dan faecaliën. Multiresistentie in deze micro-organismen vormt een ernstig probleem op ziekenhuisniveau en de bestrijding ervan is een echte uitdaging..
Vancomycine-resistentie komt vaker voor bij E. faecium (50%) dan in E. faecalis (5%).
Tot nu toe een van de antibiotica die zonder resistentie is gebleven Enterococcus faecium is linezolid (oxazolidinon). Dit antibioticum heeft het voordeel dat het oraal kan worden toegediend en een uitstekende biologische beschikbaarheid heeft.
Maar er zijn ook andere alternatieven zoals Streptogramines (Quinupristin / dalfopristin) alleen voor E. faecium, omdat het niet actief is tegen E. faecalis. Evenals Lipopeptiden: (Daptomycin) en Glycylcycline (Tigecycline).
Alvorens een therapeutische beslissing te nemen, is het echter noodzakelijk om de laboratoriumresultaten van het antibiogram bij de hand te hebben, op deze manier is het mogelijk om de beschikbare antibiotica beter te gebruiken..
Deze bacterie is erg moeilijk te bestrijden, maar het zal altijd nuttig zijn om te voldoen aan de gestandaardiseerde asepsisnormen van gezondheidspersoneel en de juiste sterilisatie en verwijdering van besmet materiaal..
Enterococcus faecium Het wordt gebruikt vanwege zijn gunstige effecten bij de dierlijke productie, met name bij konijnen.
Het met dit micro-organisme gefermenteerde sojaproduct zorgt voor een reductie van 18,4% in totaal cholesterol en een stijging van 17,8% van de HDL-fractie..
Enterococcus faecium Het kan ook als probioticum worden gebruikt en in het voer van jonge varkens worden opgenomen om diarree na het spenen te voorkomen..
Er wordt geloofd dat E. faecium moduleert de immuunrespons, waardoor antibiotica kunnen worden verminderd of afgeschaft.
Een bijkomend voordeel van opnemen E. faecium eiwitarme diëten bij varkens is de vermindering van ammoniakstikstof in de ontlasting, dit minimaliseert de milieuvervuiling door de kenmerkende geur van uitwerpselen te verminderen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.