De overgangsepitheel, bekend als urothelium of uroepithelium, het is de reeks epitheelcellen die het binnenoppervlak van de urinekanalen bedekken: van de nierkelken tot de urethra. Voordat men geloofde dat het een "overgangsperiode" was omdat het de geleidelijke doorgang van de bekleding van de urinewegen van een gestratificeerd plat epitheel naar een eenvoudig kolomvormig epitheel mogelijk maakte.
Vooruitgang in de histologie bevestigde echter dat het een zeer gespecialiseerd en polymorf type epitheel is, waarvan de kenmerken bij hetzelfde individu variëren, afhankelijk van de locatie, toestand van het orgaan (leeg of vol) en functie..
Het overgangsepitheel bevindt zich in de urinewegen en is de meest oppervlakkige laag van het slijmvlies.
Anatomisch gelegen van de nierkelken (nierverzamelsysteem) naar de urethra (urine-uitscheidingskanaal), door het nierbekken, de urineleiders en de blaas.
De dikte van het urotheel verandert afhankelijk van de locatie, variërend van een paar cellagen in de nierkelken tot 6 of 8 lagen in de urineblaas.
De microscopische kenmerken van het epitheel kunnen variëren afhankelijk van de condities van het kanaal dat ze bedekken; dat wil zeggen, wanneer het kanaal vol is, heeft het urotheel andere kenmerken dan wanneer het leeg is..
Hoewel alle epitheelcellen een bepaald vermogen hebben om zich aan volumeveranderingen aan te passen, is het overgangsepitheel het epitheel dat het meeste vermogen tot verandering vertoont, tot het punt dat de meest oppervlakkige cellen er volledig plat uit kunnen zien (vergelijkbaar met dat van de huid) wanneer de leiding is erg vol en wordt kubusvormig zodra deze is geleegd.
Ongeacht de locatie heeft het overgangsepitheel gemeenschappelijke kenmerken in alle gebieden waar het wordt aangetroffen, namelijk:
Elke laag cellen heeft gespecialiseerde kenmerken waardoor het een specifieke functie kan uitvoeren..
Het zijn veelvlakkige cellen en van alle lagen van het urotheel hebben zij het grootste vermogen om hun vorm te wijzigen. Op microscopisch niveau presenteren ze gespecialiseerde structuren waarmee ze twee hoofdfuncties kunnen vervullen: waterdicht maken en kanaalconformiteit..
Deze structuren zijn een soort plaque op de apicale rand van de cel die bestaat uit een gespecialiseerd eiwit dat uroplakine wordt genoemd. Deze platen zijn met elkaar verbonden door een soort scharnier, deze zijn degenen die het mogelijk maken om van vorm te veranderen zonder de verbindingen te verbreken..
Bovendien hebben oppervlaktecellen zeer nauwe overgangen (dit zijn de overgangen tussen de zijwanden van de cel), een zeer gespecialiseerde oppervlakteglycaanlaag en een speciale samenstelling van het basismembraan. Deze laag kan bestaan uit één tot twee lagen cellen..
Zoals hun naam aangeeft, bevinden ze zich in het midden van de dikte van het urotheel, gegroepeerd in 2 tot 5 cellagen (afhankelijk van de locatie) en met verschillende functies, afhankelijk van de situatie..
Onder normale omstandigheden dragen de middelste cellen bij aan de ondoordringbaarheid van de urinekanalen, vanwege het feit dat de cellen zijn verbonden door desmosomen, die zeer dichte en stevige intercellulaire verbindingen zijn..
Aan de andere kant hebben de cellen van de middelste laag van het overgangsepitheel het vermogen om te differentiëren en naar de oppervlakkige laag te migreren, om die cellen te vervangen die zijn afgestorven en afgestorven als onderdeel van het natuurlijke proces van hun levenscyclus..
Dit vermogen wordt vergroot bij trauma's, irriterende blessures en infecties; daarom helpen de cellen van de middelste laag niet alleen bij het waterdicht maken, maar vormen ze ook een cellulaire reserve om de cellen van de meer oppervlakkige lagen indien nodig te vervangen.
Het is de diepste groep cellen en bestaat uit een enkele laag stamcellen die differentiëren en delen om de cellen van de bovenste lagen te doen ontstaan..
In tegenstelling tot de rest van het epitheel, zijn er geen interdigitaties tussen het onderliggende bindweefsel en de basale cellaag, dus de grens tussen het basismembraan en de extracellulaire matrix is vlak..
Het overgangsepitheel heeft twee basisfuncties:
Als het overgangsepitheel verslechtert of deze capaciteiten verliest, is het voor de urinewegen onmogelijk om zijn functies volledig te vervullen..
De apicale platen van het urotheel zijn als dakpannen bij elkaar gerangschikt. In tegenstelling tot de laatste zijn de urotheelplaten echter aan elkaar bevestigd door scharnierachtige structuren waardoor de platen van elkaar kunnen scheiden zonder lege ruimtes achter te laten..
Door deze eigenschap kunnen de urinekanalen verwijden zonder de fysieke integriteit van het slijmvlies te verstoren; dat wil zeggen, poriën worden niet geopend waar vloeistof uit het kanaal zou kunnen lekken.
Een ander kenmerk dat niet alleen bijdraagt aan het kunnen uitzetten van de urinekanalen, maar ook aan het feit dat ze zeer goed druk verdragen, is het type intercellulaire overgang..
Middencel-desmosomen zijn een soort "cement" dat cellen bij elkaar houdt ondanks de uitzetting van de kanalen. Wanneer dit gebeurt, veranderen ze hun opstelling (van meerdere lagen naar minder lagen) en hun morfologie (van kubusvormig of cilindrisch naar plat), maar ze scheiden niet van elkaar..
De combinatie van uroplakineplaten, tight junctions, desmosomen en gespecialiseerde glycaanlagen maakt lekkage van urine van de urinekanalen naar buiten vrijwel onmogelijk.
Anderzijds functioneert het urotheel ook als een barrière tussen de extracellulaire ruimte, evenals in het capillaire bed en in het lumen van de urinekanalen..
Dit is vooral belangrijk gezien het feit dat de osmolariteit van urine tot vier keer hoger kan zijn dan die van plasma, zodat zonder de aanwezigheid van deze barrière water als gevolg van de extracellulaire ruimte en het capillaire bed naar de blaas zou stromen. osmose.
Dit zou niet alleen de eigenschappen van de urine veranderen (verdunnen), maar ook een onbalans in de waterbalans veroorzaken.
Het transitionele epitheel wordt, net als elk ander epitheel, blootgesteld aan twee hoofdtypen pathologie: infecties en de ontwikkeling van neoplasmata (kanker).
Wanneer het overgangsepitheel wordt gekoloniseerd door bacteriën, wordt dit een urineweginfectie genoemd, met als meest voorkomende oorzaak E. coli, hoewel infecties door andere gramnegatieve ziektekiemen en schimmels kunnen voorkomen..
Met betrekking tot neoproliferatieve ziekten is kanker die begint in het urotheel (voornamelijk blaaskanker) meestal van het carcinoomtype, gekenmerkt door zeer agressief zijn.
Ten slotte is er een aandoening die uitsluitend het urotheel aantast, die bekend staat als interstitiële cystitis. Klinisch zijn de symptomen identiek aan die van een lagere urineweginfectie, hoewel urinekweken negatief zijn.
De oorzaak van deze aandoening is nog niet bekend, hoewel wordt aangenomen dat dit te wijten kan zijn aan bepaalde niet-geïdentificeerde moleculaire veranderingen in het urotheel..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.