Fentanyl, medicijn of medicijn, misbruik en bijwerkingen

570
Anthony Golden
Fentanyl, medicijn of medicijn, misbruik en bijwerkingen

Fentanyl is een krachtig synthetisch opioïde dat intense pijnstillende effecten heeft en zijn werking is vergelijkbaar met die van andere opioïden zoals morfine of heroïne, het verschil is dat fentanyl ongeveer 100 keer krachtiger is dan morfine en 50 keer sterker dan heroïne. In feite is het de krachtigste opioïde pijnstiller die op de markt verkrijgbaar is voor klinisch gebruik bij pijnbestrijding..

Hoewel fentanyl als veilig en effectief wordt beschouwd wanneer het in een medische omgeving wordt gebruikt en gecontroleerd, houdt het een hoog risico op misbruik in..

Inhoud

  • Wat is fentanyl
  • Klinisch gebruik van fentanyl
    • Fentanyl-pleister
  • Misbruik van fentanyl
  • Bijwerkingen
    • Fysieke effecten van fentanyl
    • Cognitieve effecten van fentanyl
    • Bijwerkingen van fentanyl
    • Bijwerkingen van verslavend gebruik van fentanyl
  • Risico's
  • Overdosering
    • Conclusies
    • Referenties

Wat is fentanyl

Fentanyl is een zeer effectieve synthetische opioïde voor het verlichten van matige of ernstige chronische pijn. Deze stof bindt zich aan opioïde receptoren in het lichaam, waardoor het dopaminegehalte in het centrale zenuwstelsel toeneemt. De toename van dopamine zorgt voor een staat van ontspanning, verlicht pijn, vermindert de perceptie van lijden en bevordert een gevoel van welzijn (euforie).

Het wordt in de geneeskunde gebruikt om pijn onder controle te houden tijdens operaties; het wordt ook gebruikt om chronische pijnsymptomen te behandelen bij verschillende aandoeningen, zoals kanker.

Fentanyl onderdrukt de ademhalingscentra, de hoestreflex en vernauwt de pupillen. Het werkt in een paar minuten, verlicht de pijn en veroorzaakt sedatie. Maar het effect is van korte duur, tussen 30 en 90 minuten.

Deze stof beïnvloedt elke persoon anders. De effecten zijn afhankelijk van gewicht, lengte, algemene gezondheid, dosering, enz. Als fentanyl daarentegen in combinatie met andere geneesmiddelen wordt ingenomen, kunnen de effecten aanzienlijk worden versterkt..

Het verschil tussen een therapeutische dosis en een dodelijke dosis fentanyl is helaas erg klein. Bovendien zijn er veel illegale fentanyl-analogen en derivaten die veel sterker zijn dan de receptversie..

Sommige gebruikers nemen vaak fentanyl als vervanging voor heroïne.

Klinisch gebruik van fentanyl

Fentanyl werd voor het eerst gesynthetiseerd door Paul Janssen in 1960 na het bestuderen van elementen die analoog zijn aan pethidine, een stof met opioïde activiteit. Vanaf dat moment raakte het gebruik van fentanyl in de geneeskunde, in de vorm van fentanylcitraat, als algemeen anestheticum wijdverspreid. Hierna werden vele andere fentanyl-analogen ontwikkeld en geïntroduceerd in de medische praktijk, waaronder sufentanil, alfentanil, remifentanil en carfentanil..

Halverwege de jaren negentig werd fentanyl voor het eerst op de markt gebracht als een palliatieve pijnbehandeling in de vorm van een pleister, waarvan de merknaam Duragesic is. Toen, in het decennium dat volgden, werden de eerste snelwerkende receptvormen van fentanyl geïntroduceerd voor persoonlijk gebruik. Sinds 2012 is fentanyl de meest gebruikte synthetische opioïde in de klinische praktijk met verschillende nieuwe toedieningsmethoden die nu beschikbaar zijn als pillen, orale injecties of sublinguale spray..

Klinisch kan het ook intraveneus, intramusculair, spinaal of epiduraal worden ingenomen (in een ruimte in het onderste deel van het ruggenmerg).

Fentanyl-pleister

Voor continue toediening wordt fentanyl gewoonlijk toegediend via een transdermale pleister die op de huid wordt geplakt. De pleister werkt door deze stof gedurende 48-72 uur langzaam via de huid in de bloedbaan af te geven..

Omdat het al door de huid is opgenomen, kan fentanyl 13-24 uur na het verwijderen van de pleister werkzaam blijven..

Misbruik van fentanyl

Fentanyl-analogen, designergeneesmiddelen die bijna identiek zijn aan het origineel, kunnen worden vervaardigd en gemengd met of vervangen door heroïne. Omdat fentanyl en zijn analogen zelfs ongelooflijk krachtig zijn dan heroïne, is er een enorm verhoogd risico op overdosering en overlijden..

Geneesmiddelen die buiten de klinische praktijk vallen, worden vaak verkregen door middel van omleiding of diefstal van medische benodigdheden, of ze kunnen in illegale laboratoria worden vervaardigd..

Weggegooide fentanyl-pleisters kunnen nog steeds aanzienlijke hoeveelheden van het medicijn bevatten. Om deze reden kunnen consumenten profiteren van het verwijderen van de inhoud van de gel van weggegooide pleisters en het opeten, onder de tong leggen, roken of zelfs injecteren..

Fentanyl-analogen die in illegale laboratoria worden geproduceerd, kunnen honderden keren krachtiger zijn dan heroïne op straat en hebben de neiging aanzienlijk meer ademhalingsdepressie te veroorzaken, waardoor ze nog gevaarlijker zijn voor gebruikers dan heroïne..

Mensen die heroïne of cocaïne gebruiken, weten misschien niet dat de potentie van deze twee geneesmiddelen aanzienlijk kan worden verhoogd door fentanyl toe te voegen, waarbij het potentiële gevaar van overdosering en overlijden veel groter is..

Bijwerkingen

Oudere patiënten hebben meer kans dan jongere om bijwerkingen te ervaren, vooral ademhalingsdepressieve effecten. Bij deze leeftijdsgroep is uiterste voorzichtigheid geboden.

Fysieke effecten van fentanyl

  • Pijnstilling: in vergelijking met andere opioïden is fentanyl een sterke pijnstiller die zelfs bij lage doses verlichting biedt.
  • Fysieke euforie: de effecten zijn minder intens in vergelijking met die van morfine of diacetylmorfine (heroïne). De sensatie zelf kan worden omschreven als gevoelens van intens fysiek comfort, warmte en gelukzaligheid die zich door het hele lichaam verspreiden..
  • Ademhalingsdepressie: in vergelijking met andere opioïden vertoont fentanyl dit effect bij lage doses, waardoor het gevoel van lichte tot matige vertraging van de ademhaling ontstaat. Bij hoge doses en overdosering kan ademhalingsdepressie kortademigheid, abnormale ademhalingspatronen, half bewustzijn of bewustzijnsverlies veroorzaken. Ernstige overdosering kan leiden tot coma of overlijden.
  • Sedatie: Fentanyl is veel meer verdovend dan andere opiaten. Zelfs bij matige doses kan deze verbinding overweldigende gevoelens van sedatie en vermoeidheid veroorzaken die aanzienlijk sterker zijn dan heroïne en oxycodon..
  • Samentrekking van de pupil
  • Dubbel zien: bij hoge doses worden de ogen onscherp en worden ze ongecontroleerd opnieuw scherpgesteld. Dit zorgt voor een vervagend effect en een dubbel zicht dat aanwezig is, ongeacht waar men zijn blik op richt..
  • Hoestonderdrukking
  • Verminderd libido

Cognitieve effecten van fentanyl

  • Cognitieve euforie: de euforie die het veroorzaakt is minder intens dan die van morfine of heroïne. Het is echter nog steeds in staat om in hoge doses overweldigend geluk te veroorzaken. De symptomen kunnen worden omschreven als een krachtig en overweldigend gevoel van emotionele gelukzaligheid, voldoening en geluk..
  • Onderdrukking van angstsymptomen
  • Tolerantie en verslaving

Bijwerkingen van fentanyl

  • Slaperigheid en bewusteloosheid
  • Verwarring
  • Constipatie
  • Zwakheid
  • Droge mond
  • Jeuk
  • Moeite met plassen
  • Langzame ademhaling
  • Verlaagde hartslag
  • Verlaagde bloeddruk
  • Ziekte
  • Transpiratie
  • Roodheid
  • Spierstijfheid
  • Moeilijk te focussen
  • Onderdrukking van de eetlust
  • Anorgasmie

Bijwerkingen die verband houden met fentanyl-pleisters voor transdermaal gebruik zijn onder meer roodheid, huiduitslag, jeuk en zwelling op de toedieningsplaats..

Bijwerkingen van verslavend gebruik van fentanyl

  • Depressie
  • Huilende afleveringen
  • Gedachten aan zelfmoord
  • Gedrag verandert
  • Angst en prikkelbaarheid
  • Hallucinaties

Risico's

Zoals bij alle opioïden is er een hoog risico op afhankelijkheid, tolerantie, misbruik en verslaving bij het gebruik van fentanyl. Lichamelijke afhankelijkheid veroorzaakt ontwenningsverschijnselen wanneer mensen abrupt stoppen met het gebruik van het medicijn.

Ontwenningsverschijnselen beginnen gewoonlijk binnen 12 uur na de laatste dosis fentanyl en kunnen 1 week of langer duren. Een persoon met terugtrekking kan last krijgen van:

  • Verwijde pupillen
  • Braken en diarree
  • Kippenvel
  • Loopneus
  • Warme en koude flitsen
  • Ongerustheid
  • Agitatie
  • Slapeloosheid
  • Ernstige algemene pijn

Fentanylgebruikers ontwikkelen snel een tolerantie voor hoge doses, waardoor ze meer medicatie nodig hebben om het gewenste effect te bereiken..

Herhaaldelijk gebruik van opioïden eindigt vaak in verslaving, een chronische ziekte die verder gaat dan fysieke afhankelijkheid en die wordt gekenmerkt door oncontroleerbaar gedrag bij het zoeken naar drugs, ondanks schadelijke en negatieve gevolgen. Het kunnen consumeren van het medicijn wordt het hoofddoel in het leven van een verslaafde, ongeacht de gevolgen.

De behandeling voor fentanylverslaving is dezelfde als voor elke opioïdgebruikstoornis en hangt af van de ernst van de verslaving. Kan ontgiftingsbehandelingen omvatten door naar gespecialiseerde of poliklinische centra te gaan, met medicijnen om onbedwingbare trek en terugval te beheersen, en residentiële en poliklinische gedragsbehandelingsprogramma's.

Overdosering

Het gebruik van fentanyl kan zelfs bij een enkele dosis tot de dood leiden, vooral als het verkeerd of in hoge doses wordt ingenomen. Beroemdheden als Prince of Demi Lobato zijn gebruikers van deze gevaarlijke drug geweest, met vreselijke resultaten.

De tekenen en symptomen van een overdosis fentanyl zijn:

  • Langzame of oppervlakkige ademhaling
  • Bradycardie (trage hartslag)
  • Ernstige sufheid
  • Klamme huid
  • Problemen met lopen of praten
  • Zich zwak, duizelig of verward voelen
  • Gebrek aan respons

Conclusies

Fentanyl is een extreem krachtige opioïde die aanzienlijke pijnverlichting biedt aan mensen met ernstige of chronische ernstige pijnaandoeningen, maar ook aanzienlijke schade of de dood kan veroorzaken aan mensen die misbruik maken of per ongeluk worden blootgesteld..

Referenties

https://www.cdc.gov/drugoverdose/data/fentanyl.html
https://www.drugs.com/dosage/fentanyl.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1517629
https://www.medicalnewstoday.com/articles/308156
https://www.incb.org/documents/Narcotic-Drugs/Technical-Publications/2014/Narcotic_Drugs_Report_2014.pdf
https://www.samhsa.gov/sites/default/files/programs_campaigns/medication_assisted/dear_colleague_letters/2013-colleague-letter-fentanyl-analogues.pdf


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.