De Purkinje-vezels Hartcellen vertegenwoordigen de laatste fase van het systeem die automatisch en herhaaldelijk de elektrische excitatie produceert die nodig is voor ventriculaire mechanische activiteit. Het richt zich op het leiden van de excitatie naar de ventriculaire myocyten, zodat ze systole (contractie) produceren.
Het systeem waartoe deze vezels behoren, bestaat uit het sino-atriale (SA) knooppunt, waar de excitatie vandaan komt; de internodale bundels die het atrioventriculaire (AV) knooppunt bereiken; het atrioventriculaire knooppunt, waarin elektrische geleiding enigszins vertraagd is; de bundel van His, met zijn rechter- en linkertakken, en het Purkinje-vezelsysteem.
Deze vezels werden genoemd ter ere van John Evangelista Purkinje, een Tsjechische anatoom en fysioloog die ze voor het eerst beschreef in 1839. Ze moeten niet worden verward met Purkinje-cellen, ontdekt door dezelfde auteur op het niveau van de cerebellaire cortex en betrokken bij de bewegingscontrole..
Artikel index
Net als de rest van de componenten van het cardiale excitatie-geleidingssysteem, zijn de cellen waaruit het Purkinje-vezelsysteem bestaat spiercellen of hartmyocyten die hun samentrekkende structuur hebben verloren en zich hebben gespecialiseerd in het uitvoeren van elektrische excitatie..
De componenten verbinden zich met de uiteinden van de takken van de bundel van His en het begin van een reeks ventriculaire myocyten, segmenten waartussen de elektrische excitatie wordt geleid die afkomstig is van het sino-atriale knooppunt, waardoor een diffuus netwerk wordt gevormd dat is verdeeld over het endocardium dat de ventrikels bedekt. ..
Ze hebben kenmerken die hen onderscheiden van de andere componenten van het systeem: het zijn langere en dikkere vezels (40 μm) zelfs dan ventriculaire contractiele vezels en ze hebben de hoogste geleidingssnelheid: 4 m / s; Vergeleken met de 1,5 m / s die volgen, zijn de His-bundels vezels.
Deze hoge geleidingssnelheid is, afgezien van de grote diameter, te danken aan het feit dat er op hun contactplaatsen, de tussenliggende schijven, een hoge dichtheid aan spleetovergangen is (gap junctions) die de gemakkelijke doorgang van ionenstromen tussen hen en de snelle overdracht van excitatie mogelijk maken.
Vanwege deze hoge geleidingssnelheid en de diffuse verdeling van Purkinje-vezels, bereikt excitatie bijna gelijktijdig het contractiele myocardium van beide ventrikels, waardoor slechts 0,03 s (30 ms) nodig is om de activering van het gehele myocardium te voltooien..
De cellen van het Purkinje-systeem zijn exciteerbare cellen die in rust een potentiaalverschil van -90 tot -95 mV vertonen tussen beide zijden van het membraan dat de binnenkant van de omringende extracellulaire vloeistof scheidt, waarbij de binnenkant negatief is ten opzichte van de buitenkant..
Wanneer ze opgewonden zijn, reageren deze cellen met een depolarisatie die bekend staat als de actiepotentiaal (AP) en waarbij de membraanpotentiaal snel minder negatief wordt en kan worden omgekeerd, waarbij ze tijdelijk een positieve waarde bereiken van maximaal +30 mV (positief van binnen).
Afhankelijk van de snelheid waarmee deze depolarisatie plaatsvindt, zijn de verschillende prikkelbare celtypen van het hart ondergebracht in een van de twee categorieën: vezels met snelle respons of vezels met langzame respons. Purkinje-vezels behoren tot de laatste categorie.
De fysiologische stimulus voor de Purkinje-vezels om een actiepotentiaal te produceren, is een depolariserende ionenstroom, afkomstig van cellulaire elementen die zich eerder in de geleidingssequentie bevinden, en die hen bereikt via de gap junctions die hen met die elementen verbinden..
Er worden verschillende fasen onderscheiden in het actiepotentiaal van een Purkinje-vezel: een abrupte depolarisatie (fase 0) tot +30 mV, een snelle repolarisatie tot 0 mV (fase 1), een aanhoudende depolarisatie rond 0 mV (fase 2 of plateau) en snelle repolarisatie (fase 3) leidend tot rustpotentieel (fase 4).
Deze gebeurtenissen zijn het resultaat van de activering en / of deactivering van ionstromen die de ladingsbalans tussen de binnenkant en de buitenkant van cellen wijzigen. Stromen die op hun beurt het gevolg zijn van veranderingen in de permeabiliteit van specifieke kanalen voor verschillende ionen en worden aangeduid met de letter I, gevolgd door een subscript dat ze identificeert.
De positieve ionenuitgangsstromen of negatieve ionenuitgangsstromen worden volgens afspraak als negatief beschouwd en produceren depolarisaties, die van positieve ionenuitgang of negatieve ionenuitgang zijn positieve stromen en bevorderen de interne polarisatie of negativering van de cel..
Fase 0 treedt op wanneer de initiële depolarisatie die als stimulus dient, de membraanpotentiaal op een niveau (drempel) tussen -75 en -65 mV brengt, en spanningsafhankelijke natriumkanalen (Na +) worden geopend waardoor Na + kan binnendringen (huidige Ina ) zoals bij een lawine, waardoor het potentieel op ongeveer +30 mV komt.
Fase 1 begint aan het einde van fase 0, wanneer de Na + -kanalen weer sluiten en de depolarisatie stopt, waarbij tijdelijke stromen (Ito1 en Ito2) van K + uitgang en Cl- ingang worden geproduceerd, die een snelle repolarisatie produceren tot het niveau 0 mV.
Fase 2 het is een "plateau" van lange duur (300 ms). Het is het resultaat van het openen van langzame calciumkanalen en de productie van een instroom van Ca ++ die, samen met een remanente instroom van Na +, het relatief hoge potentiaal (0 mV) in stand houdt en de herpolariserende stromen van K + (IKr en IK's) die zijn begonnen op te treden.
Aan fase 3 Ca ++ - en Na + -stromen worden geminimaliseerd en K + -uitlaatrepolariserende stromen worden zeer uitgesproken. Deze toenemende K + output brengt het membraanpotentiaal naar het aanvankelijke rustniveau van -90 tot -95 mV waarop het blijft (fase 4) totdat de cyclus zich opnieuw herhaalt.
- Rustniveau: -90 tot -95 mV.
- Maximaal depolarisatieniveau (doorschieten): + 30 mV.
- Actiepotentiaal amplitude: 120 mV.
- Duur van actiepotentiaal: tussen 300 en 500 ms.
- Depolarisatiesnelheid: 500-700 V / s.
- Drempelwaarde voor het activeren van het actiepotentiaal: tussen -75 en -65 mV.
- Rijsnelheid: 3-4 m / s.
Langzaam reagerende myocardvezels omvatten de cellen van de sino-atriale en atrioventriculaire knooppunten, die tijdens rust (fase 4) een langzame depolarisatie ondergaan (diastolisch prepotentiaal) die het membraanpotentieel op zijn niveau brengt. Drempel en een actiepotentiaal is automatisch geactiveerd.
Deze eigenschap is verder ontwikkeld, dat wil zeggen dat depolarisatie sneller plaatsvindt in de sino-atriale knoop, die dient als een pacemaker en een snelheid markeert tussen 60 en 80 slagen / min. Als het niet lukt, kan het atrioventriculaire knooppunt het commando overnemen, maar met een lagere snelheid tussen 60 en 40 slagen / min.
Purkinje-vezels kunnen, wanneer ze niet worden opgewekt via het normale geleidingssysteem, hetzelfde proces van langzame depolarisatie ondergaan dat hun membraanpotentieel op het drempelniveau brengt en uiteindelijk automatisch actiepotentialen afvuren..
In het geval dat de normale excitatie van de sino-atriale knoop en de secundaire van de atrio-ventriculaire knoop faalt, of de doorgang van excitatie naar de ventrikels wordt geblokkeerd, beginnen sommige vezels van het Purkinje-systeem vanzelf te ontladen en te behouden een activeringsritmisch ventriculair, maar met een lagere snelheid (25-40 slagen / min).
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.