De fibrine Het is een draadvormig eiwit, aanwezig in het bloed in zijn voorlopervorm, fibrinogeen, dat gemakkelijk kan polymeriseren tot fibrinefilamenten. Deze filamenten vormen een fijnmazig netwerk dat bloedcellen kan vasthouden tijdens de vorming van een stolsel..
Fibrinogeen maakt samen met albumine en globulines deel uit van de zogenaamde plasma-eiwitten. Het is een vezelachtig eiwit dat wordt omgezet in fibrine in aanwezigheid van het enzym trombine.
Fibrine wordt momenteel gebruikt in de regeneratieve geneeskunde, samen met andere bloedeiwitelementen, zoals groeifactor, om weefselregeneratie te bevorderen.
Artikel index
Bij de samenstelling van fibrinogeen komen drie bolvormige domeinen tussen, twee D aan de uiteinden en één E in het midden. In wezen bestaat het uit drie polypeptideketens, met een totale lengte van 46 nm, die uiteindelijk een alfa-helix vormen..
Door de werking van het enzym trombine verliest fibrinogeen fibrinopeotiden A en B, die terminaal zijn en verantwoordelijk zijn voor het afstoten van andere fibrinogene moleculen. Aldus wordt een fibrinemonomeer gevormd.
Fibrinemonomeren polymeriseren om een polymeer te vormen dat een fibrinefilament wordt genoemd. Dit filament wordt gestabiliseerd dankzij de werking van een factor genaamd FXIIIa, die een onoplosbaar polymeer vormt.
De functie van fibrine is om te fungeren als een bindmiddel dat verantwoordelijk is voor het vormen van een gaas rond de bloedplaatjesplug, waardoor een fibrinestolsel wordt gevormd.
Het is ook verantwoordelijk voor het vasthouden van de korst aan de laesie tot de vorming van nieuw epitheelweefsel..
Bij de vorming van het bloedstolsel zijn talloze stoffen betrokken die op een complexe en opeenvolgende manier met elkaar in wisselwerking staan, de zogenaamde coagulatiecascade. Een vereenvoudigde uitleg van dit proces is als volgt:
Een inactief complex dat bestaat uit twee gecombineerde stoffen, protrombine en antiprothrombine, circuleert vrij in het bloed. Wanneer er letsel optreedt, geven beschadigde weefselcellen en bloedplaatjes die in contact komen met het letsel een stof vrij die tromboplastine wordt genoemd..
Tromboplastine verdringt protrombine van zijn kruising met antiprombine, waardoor protrombine vrijkomt. Dit wordt, in aanwezigheid van calciumionen uit het bloed, omgezet in een actiever molecuul dat trombine wordt genoemd.
Trombine werkt als een organische katalysator op een van de oplosbare plasma-eiwitten, fibrinogeen. Dit wordt omgezet in fibrine, dat onoplosbaar is, polymeriseert tot lange filamenten en vervolgens neerslaat. Fibrinefilamenten vormen een netwerk of gaas dat bloedplaatjes en bloedcellen vasthoudt en bloedverlies gedeeltelijk blokkeert.
Bloedplaatjes die vastzitten in het fibrinenetwerk binden zich eraan en beginnen binnen korte tijd samen te trekken. Hierdoor trekt het stolsel ook samen, waardoor de overtollige vloeistoffen binnen het fibrinenetwerk vrijkomen; dit is het exsudaat dat wordt waargenomen bij genezende wonden.
Wanneer het stolsel samentrekt, hebben de randen van de wond de neiging om samen te komen. Wanneer het stolsel in contact komt met lucht, zorgt het ervoor dat het stolsel uitdroogt en een zogenaamde korst vormt. Het fibrinogeen zorgt ervoor dat deze korst tijdens de genezing aan de wond blijft vastzitten..
Een recentere hypothese van de vorming van bloedstolsels wordt het cellulaire model van stolling genoemd. Volgens dit model verloopt het proces in drie fasen: een initiatiefase, een versterkingsfase en een voortplantingsfase..
Hoewel het waar is dat fibrine essentieel is voor hemostase, kan overmatige of gebrekkige productie van dit molecuul nadelige effecten in het lichaam veroorzaken. Overmatige productie van fibrine kan tot trombose leiden. Aan het andere uiterste kan een slechte productie van fibrine tot bloeding leiden..
Fibrinogeen, de voorloper van fibrine, wordt aangetroffen in normale concentraties van 200-400 mg / dl; bij vrouwen is de concentratie iets hoger dan bij mannen. Nier- en / of leverfalen en andere leverschade, evenals sommige infecties, kunnen de fibrinogeenspiegels in het bloed verhogen..
De concentraties van dit plasma-eiwit kunnen ook worden verhoogd door ziekten zoals lupus erythematosus, lepra, leukemie, diabetes, of door factoren zoals obesitas, roken, stress, onder andere..
Daarentegen veroorzaken zeer lage fibrinogeenspiegels, zoals reeds opgemerkt, de neiging tot bloeden, en kunnen ook te wijten zijn aan meerdere factoren, waaronder bacteriële infecties, brandwonden en kanker..
Afibrinogenese is een ziekte die aangeboren of verworven kan zijn en die wordt gekenmerkt door de afwezigheid of een zeer lage concentratie van fibrinogeen in het bloed. Hierdoor kan de patiënt geen bloedstolsels in wonden vormen.
Het kan ook het gevolg zijn van onvoldoende afgifte van tromboplastine in de bloedbaan, waardoor fibrinogeen in fibrine wordt omgezet zonder trombi te vormen, waardoor de beschikbaarheid van fibrinogeen in het bloed wordt verminderd..
Dysibrinogenese, aan de andere kant, is een andere ziekte die in dit geval wordt veroorzaakt door een storing van fibrinogeen. Het is een genetische ziekte en degenen die eraan lijden, vertonen mogelijk geen klinisch bewijs of hebben de neiging tot bloeden en / of lijden aan trombose..
Andere fibrine- of fibrinogeengerelateerde ziekten omvatten hypofibrinogenemie, lage fibrinogeenspiegels in het bloed en hypodysfibrinogenemie, lage en disfunctionele fibrinogeenspiegels..
Regeneratieve geneeskunde is een tak van alternatieve geneeskunde die nieuwe methoden gebruikt om verschillende soorten verwondingen te behandelen die moeilijk te behandelen zijn met traditionele geneeskunde. Eiwitelementen in bloed of bloedproducten hebben veelbelovende vorderingen bij dit type behandeling mogelijk gemaakt.
Een van deze bloedproducten is precies fibrine. Deze stof wordt gebruikt in de vorm van fibrinepleisters voor het herstel van huidlaesies. Over het algemeen gebruikt met bloedplaatjesrijk plasma (PRP).
Deze stoffen worden gewonnen uit autoloog bloed (van dezelfde patiënt), waardoor het risico op overdracht van ziekten zoals hepatitis of HIV wordt verminderd.
Een van de eerste gebieden waarop dit type therapie wordt toegepast, is tandheelkunde, waar deze behandelingen hebben aangetoond dat ze de vermindering van oedeem en postoperatieve pijn kunnen versterken en de tijd die nodig is voor genezing kunnen verkorten..
Ze zijn ook gebruikt met bemoedigende of succesvolle resultaten in gevallen van maxillaire en mandibulaire osteonecrose en rhytidectomie. Momenteel worden tests uitgevoerd op andere gebieden, zoals onder meer KNO, sportgeneeskunde, orthopedie en oogheelkunde..
In de diergeneeskunde zijn ze met succes gebruikt voor breuken en huidwonden bij renpaarden..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.