De korte flexor van de duim het is een spier van de intrinsieke handgroep, die deel uitmaakt van de thenar-eminentie. Het bestaat uit twee gespierde hoofden of buiken, de ene oppervlakkig en de andere diep. De belangrijkste functie is om samen te werken in de oppositiebeweging van de duim of tang, wat een fundamentele en karakteristieke functie is van de menselijke hand..
Zowel de structuur als de innervatie van deze spier zijn tot op de dag van vandaag onderwerp van onderzoek en controverse. Sommige auteurs zijn van mening dat het geen diep gedeelte heeft, maar dat deze buik deel uitmaakt van een andere handspier, de duim adductor. Deze discrepantie is gebaseerd op het feit dat er gevallen zijn waarin sommige spierdelen ontbreken..
Letsel aan de flexor pollicis brevis kan worden aangetoond bij lichamelijk onderzoek met behulp van speciale klinische manoeuvres. Schade aan deze spier vereist meestal chirurgisch herstel.
Artikel index
De flexor brevis-spier van de duim maakt samen met drie andere spieren deel uit van de thenar-eminentie. Deze spiergroep bevindt zich aan de basis van de duim en is verantwoordelijk voor het buigen en naar binnen bewegen van de duim om de tegenbeweging van de duim of tang uit te voeren.
Het bevindt zich mediaal en inferieur aan de abductor pollicis brevis-spier en boven de tegenstander van de duim.
Het bestaat uit twee gespierde buiken die oppervlakkig en diep worden genoemd en die een verschillende oorsprong hebben in de carpale botten..
Het oppervlakkige gedeelte is afkomstig van het laterale uitsteeksel van het trapeziusbot. Soms wordt een spierbundel gevonden die verankerd is aan de fibreuze lamina van het flexorretinaculum..
De oorsprong van het diepe gedeelte is in twee van de carpale botten. Het bereikt het laterale aspect van het trapezium en het mediale aspect van het grote. Deze buik is nauw verwant aan de spier van de flexor pollicis longus..
Distaal komt het samen met de oppervlakkige fascicula om een enkele spier te vormen die eindigt in de duim..
Zowel de oppervlakkige als de diepe delen worden een peesachtige structuur. Na een deel van de weg langs de flexor pollicis longus te hebben gereisd, komt de diepe fascicula bij de oppervlakkige.
De korte flexor van de duim vormt een enkele pees en wordt ingebracht aan de basis van de proximale falanx van de duim en het sesambeen dat is ingebed in de ligamenten die deel uitmaken van dat gewricht.
De vasculaire toevoer van de flexor pollicis brevis wordt verzekerd door de radiale slagader, oppervlakkige uiteinden en enkele takken die uit de oppervlakkige palmaire boog, dat is een complex vasculair netwerk dat de radiale en ulnaire slagaders vormt.
In termen van innervatie is dit anders voor de oppervlakkige en diepe buik, en daarom is het onderwerp van studie, onderzoek en controverse geweest..
Wetenschappelijke studies die zijn uitgevoerd om de zenuwimpulsen van de spier te meten, tonen aan dat de oppervlakkige bundel motorische innervatie ontvangt via de medianuszenuw..
Van zijn kant wordt de diepe buik geïnnerveerd door de diepe tak van de ellepijp of nervus ulnaris.
In een zeldzame anatomische variatie is alleen de nervus ulnaris verantwoordelijk voor het innerveren van beide delen van de flexor pollicis brevis. De oproep is ook opgevolgd dubbele innervatie.
In deze gevallen komen de medianus- en ulnaire zenuwen op een gegeven moment samen en vormen ze een boog die motorneurologische vertakkingen geeft en de spier innerveren..
De flexor brevis-spier van de duim is verantwoordelijk voor de flexiebewegingen van de duim, zowel aan de basis als aan het interfalangeale gewricht.
De samentrekking brengt de duim naar binnen en naar voren. Bij deze beweging werkt het samen met de tegenoverliggende spier van de duim en de adductor om een van de belangrijkste functies van de menselijke hand uit te voeren, namelijk om de duim dichter bij de rest van de vingers te brengen..
Dit staat bekend als tegenoverliggende duim of tang, en het is een fundamenteel kenmerk dat de hand van mensen onderscheidt van die van primaten, omdat ze deze beweging niet kunnen uitvoeren.
De pees van de flexor pollicis brevis kan voornamelijk worden aangetast door trauma dat de scheurvorming of volledige desintegratie veroorzaakt. Ontsteking van de pees of tendinitis is ook een veel voorkomende reden voor overleg.
Neuritis en trauma die zowel de ulnaire als de medianuszenuwen aantasten, hebben gevolgen voor de motorische functie van de spier.
De diagnose van een flexor brevis-blessure wordt eerst gesteld door middel van klinische evaluatie. De locatie van het trauma dat de patiënt presenteert, geeft de arts een belangrijk idee voor de diagnostische aanpak..
De manier om deze spier te onderzoeken, is door hem te isoleren om te zien of de patiënt de vinger kan adducten. De arts moet voorzichtig op de rest van de vingers van de hand drukken om ze te vergrendelen. Daarom wordt de patiënt gevraagd om de duim naar binnen te brengen.
Als het individu de beweging zonder moeite kan uitvoeren, wordt aangenomen dat de pees geen letsel heeft opgelopen. Anders, wanneer er grote moeilijkheden zijn of de beweging niet kan worden uitgevoerd, is de kans groot dat de pees gewond raakt of loskomt..
De neurologische functie moet ook worden geëvalueerd om de integriteit van de ulnaire en medianuszenuwen te controleren. De snelste en meest efficiënte manier is door de evaluatie van zenuwimpulsen met elektromyografie. Maar er is ook fysiek bewijs voor het geval de studie niet beschikbaar is.
Om de medianuszenuw te evalueren, wordt de rug van de hand van de patiënt op een plat oppervlak gelegd en gevraagd om de duim op te tillen. In het geval van de nervus ulnaris moet de patiënt een vel papier nemen om de tangbeweging uit te voeren.
Zodra de diagnose is gesteld, wordt de juiste behandeling toegediend..
In het geval dat er een wond is, moet er basiszorg worden betracht. Als de pees door een trauma gedeeltelijk is doorgesneden of losgelaten, is de behandeling chirurgisch.
In het geval van tendinitis is de behandeling klinisch en omvat immobilisatie van de vinger met een spalk, hetzij gips of aluminium. Op deze manier krijgt de pees enkele weken rust..
In beide gevallen omvat de therapie orale pijnstillers, rust en immobilisatie..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.