De lange flexor van de duim Het is een spier die bedoeld is om de duim te buigen en indirect bijdraagt aan de beweging van de hand. Het is gelijkmatig, plat en, zoals de naam al doet vermoeden, lang. De naam komt uit het Latijn musculus flexor pollicis longus.
De spier van de flexor pollicis longus kan door trauma worden verwond. De symptomen zijn voornamelijk te wijten aan de verwonding of compressie van de interossale zenuw die deze spier innerveren.
Dit type letsel veroorzaakt spierzwakte of moeite met het vastgrijpen van voorwerpen met de vingers. Vooral het vermogen om duim en wijsvinger samen te brengen in een tangvorm wordt aangetast. Er is ook pijn in de onderarm.
Een andere belangrijke factor die verband houdt met de compressie van de interossale zenuw is het vinden van ongebruikelijke spieranatomische varianten op het niveau van het zenuwtraject. Dat is het geval bij de aanwezigheid van de accessoire fascicula van de flexor longus-spier, die een kleine groep individuen treft..
Artikel index
Het is een lange, platte, gelijkmatige spier. Het bevindt zich lateraal ten opzichte van de diepe gemeenschappelijke buigspier van de vingers van de hand. Het loopt vanaf de tuberositas van de straal, passeert voor de pronator quadratus-spier, totdat het de duim bereikt. De vezels van de flexor longus-spier zijn schuin georiënteerd.
De flexor pollicis longus-spier is afkomstig van de onderarm in het proximale derde deel, aan de voorkant van de straal (tuberositas) en op het interossale membraan.
De flexor pollicis longus-spier hecht zich aan de basis van de distale of nagelkoot van de duim, aan het voorste of palmaire aspect.
De flexor longus-spier heeft de functie van het buigen van de distale falanx van de eerste vinger (duim). Dit vouwt over de proximale falanx en de laatste over het eerste metacarpale, dat wil zeggen, het beweegt het metacarpofalangeale gewricht, het proximale interfalangeale gewricht en het distale gewricht..
Het heeft ook een indirecte of bijkomende functie bij de beweging van de pols..
Deze spier is erg handig in ons dagelijks leven, omdat we hierdoor fijne pincetten kunnen maken om kleine voorwerpen vast te houden, zoals een potlood enz., Evenals dikke pincetten, dat wil zeggen grotere voorwerpen die met de duim en wijsvinger worden genomen. ., als voorbeeld hiervan, pak een glas.
Deze spier wordt geïnnerveerd door de voorste interossale zenuw, waarvan de functie puur motorisch is. Deze zenuw komt uit de stam van de medianuszenuw.
De flexor pollicis longus-spier wordt geleverd door de anterieure interossale slagader.
Deze pathologie wordt gekenmerkt door het optreden van pijn in het anterieure aspect van de onderarm, met name ter hoogte van het proximale derde deel. De patiënt vindt het moeilijk om dingen vast te pakken met de vingers als pincet, en er kan ook moeite zijn met pronatie.
Dit alles wordt veroorzaakt door compressie van de interossale zenuw, waardoor de beweeglijkheid van de spieren die het zenuwt, dat wil zeggen de lange flexor van de duim, de diepe wijde wijsvinger en middelste buigspier en de pronator quadratus wordt beïnvloed..
Als de medianuszenuw wordt aangetast tijdens compressie, klaagt de patiënt over pijn die naar de pols uitstraalt.
De oorzaak van de compressie kan te wijten zijn aan onderarmfracturen, steekwonden of veroorzaakt door lange-afstandsvuurwapens.
De behandeling is in de meeste gevallen niet-invasief, dat wil zeggen dat de arm gedurende 8 tot 12 weken wordt geïmmobiliseerd en dat niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen worden geplaatst..
Opgemerkt moet worden dat er nog een andere oorzaak is die de interossale zenuw kan samendrukken, aangezien sommige mensen een anatomische variant kunnen vertonen, de accessoirebundel van de flexor longus-spier van de duim..
De aanwezigheid van anatomische varianten kan leiden tot de vorming van extra fibreuze bogen die de voorste interossale zenuw samendrukken. Deze spiervariant kan eenzijdig of bilateraal aanwezig zijn..
Het werd voor het eerst beschreven in 1978 door Lindburg. Dit syndroom wordt gekenmerkt door het onvermogen van de patiënt om het interphalangeale gewricht van de duim geïsoleerd te buigen, aangezien dit ook het distale interfalangeale gewricht van de wijsvinger buigt..
Een andere bevinding die de diagnose bevestigt, is het optreden van pijn wanneer de patiënt de duim buigt en de onderzoeker de actie probeert te weerstaan.
Dit syndroom wordt veroorzaakt door de abnormale aanwezigheid van anatomische communicatie, die de flexor longus-spier van de duim en de flexor-spier van de wijsvinger met elkaar verbindt. Deze afwijking kan eenzijdig of bilateraal optreden..
Deze aandoening wordt meestal geassocieerd met carpaaltunnelsyndroom. De behandeling is bijna altijd chirurgisch.
De buigpezen zorgen er samen voor dat de hand een karakteristieke positie aanneemt wanneer deze volledig in rust is. Deze positie lijkt op een waterval, daarom wordt deze positie 'normale waterval van de vingers' genoemd.
In deze positie zijn de duim en wijsvinger licht gebogen. Het neemt toe naarmate men naar de volgende vingers gaat, dat wil zeggen, de middelvinger zal iets meer gebogen zijn dan de wijsvinger en de pink meer gebogen dan de middelvinger..
Kennis van dit fysiologische gedrag is van het grootste belang voor handchirurgen, aangezien wanneer ze een operatie aan een gewonde vinger uitvoeren, dit deze vorm moet aannemen nadat de procedure is uitgevoerd..
Als een buigpees is geblesseerd, gaat zijn functie, namelijk het spannen om de vinger te buigen, verloren, daarom domineert de strekpees, waardoor de vinger permanent gestrekt blijft. In dit geval is schade aan de buigspier duidelijk en is er geen verkennende procedure nodig..
Als het letsel partieel is en ter hoogte van de diepe buigspieren, wordt de volgende onderzoeksmanoeuvre beschreven:
Het proximale interfalangeale gewricht van de gewonde vinger moet worden geïmmobiliseerd en de patiënt wordt vervolgens geïnstrueerd om te proberen de vinger te buigen (distale falanx). Als u dit kunt doen, betekent dit dat de diepe buigspieren goed werken..
Om volledige revalidatie van de geblesseerde buigspier te bereiken, moet een correcte chirurgische techniek worden gevolgd, plus een voldoende aantal therapeutische sessies met een professional die getraind is in handletsel..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.