De pterygopalatine fossa Het is een gebied in de vorm van een omgekeerde kegel die zich in de schedel bevindt en dient als communicatiekanaal naar andere gebieden. Er zijn twee pterygopalatine fossae aan elke kant van de neusopening van de schedel, net boven de bovenkaak. Deze fossae communiceren verschillende holtes in het skelet van het gezicht..
Om de anatomie te begrijpen, is het belangrijk om de botten van het gezicht te kennen, evenals alle anatomische oriëntatiepunten die dienen als leidraad om de grenzen vast te stellen. De neusgaten, de fossa die het slaapbeen vormt, de ruimte van de banen en de schedelfossa, zijn de ruimtes die in verbinding staan met de pterygopalatine fossae.
Op zichzelf heeft dit gebied geen specifieke functie. Het belang ervan ligt echter in het feit dat belangrijke vasculaire en neurologische elementen binnen deze ruimte lopen. Daarom kunnen verwondingen waarbij de structuren betrokken zijn die het beperken, elk van deze elementen beschadigen, waardoor de gezondheid van de patiënt ernstig wordt geschaad..
Een verscheidenheid aan tumoren, goedaardig en kwaadaardig, kan diep in dit gebied worden gelokaliseerd en hun diagnose en behandeling vormen een klinische uitdaging voor de behandelende arts..
De communicatiepaden van de pterygopalatine fossa met de ruimtes van het aangezichtskelet zorgen ervoor dat kwaadaardige ziekten zich snel verspreiden. Om deze reden moet de diagnose van neoplastische pathologie op dit gebied snel worden gesteld, zodat de patiënt tijdig kan worden behandeld en zijn prognose kan verbeteren..
Artikel index
Het skelet van het gezicht bestaat uit 14 botten, waarvan 6 zelfs botten zijn. Ze vervullen een functie van structuur en bescherming van interne structuren. Deze botten hebben de bijzonderheid dat ze interne ruimtes vormen, sommige gevuld met lucht, die met elkaar communiceren..
Via acht openingen staat dit kanaal in verbinding met de neus- en mondholte, ook met de baan, de infratemporale fossa, de keelholte en de middelste craniale fossa..
Gelegen direct achter de maxillaire sinus, grenst posterieur de pterygopalatine fossa aan het wiggenbeen, met name het pterygoïde foramen en kanaal en het pterygoïde proces, terwijl de voorste limiet het posterieure aspect van het maxillaire bot is, precies de inferieure orbitale spleet..
Naar het middengedeelte is de loodrechte lamina van het kleine palatinebot en lateraal grenst het aan de pterygomaxillaire spleet.
De ondergrens wordt weergegeven door het palatale proces, dat een uitsteeksel is van het maxillaire bot, en het pterygoïde proces van het wiggenbeen.
Van zijn kant wordt de bovengrens weergegeven door een kleine spleet van het orbitale bot.
De pterygopalatine-ruimte alleen heeft geen specifieke functie, maar zijn relaties en kanalen maken het een belangrijk gebied waardoor veel van de holle ruimtes van de gezichtsbeenderen communiceren..
Door al deze toegangen openen belangrijke vasculaire en neurologische structuren, die fundamenteel zijn voor de goede werking van de spieren van het gezicht en de hersenorganen, hun weg..
Het hoekpunt, dat naar beneden is gericht, is de ingang van de grotere palatine kanaal. Dit betekent dat de pterygopalatine fossa inferieur met de mondholte communiceert..
Zijwaarts, door de pterygomaxillaire inkeping, het wordt gecommuniceerd met de infratemporale fossa. In het mediale of interne deel staat het in verbinding met de neusholte via de sphenopalatine foramen.
Door de inkeping en het foramen infraorbital, in het voorste deel, is het verbonden met de baan; terwijl het later via het ronde foramen communiceert met de middelste craniale fossa.
De communicatiekanalen van de pterygopalatine fossa zijn een middel waarmee verschillende belangrijke structuren een manier vinden om andere gebieden diep in het skelet van het gezicht te bereiken..
De vasculaire elementen bevinden zich in een vlak anterieur aan de neurologische. Sommige vasculaire elementen, zoals de maxillaire slagader, hebben een zeer gevarieerd traject en worden daarom niet als inhoud van de fossa opgenomen. Niet zo zijn takken die zich altijd in deze holte bevinden.
De neurologische structuren binnen de fossa hebben een positie achter de vasculaire en bevinden zich in het bovenste interne deel, dit zijn:
- Ganglion van pterygopalatine.
- Maxillaire verdeling van de nervus trigeminus die bovendien zijn eigen vertakkingen geeft in zijn loop. Dit zijn: de jukbeenzenuw, posterieure superieure alveolaire zenuw en infraorbitale zenuw..
- Pterygoid of Vidian zenuw.
- Sphenopalatine neurologisch ganglion.
- Groot palatinaal neurologisch ganglion.
De bloedvaten die zich in de fossa bevinden, bevinden zich voor de neurologische elementen en zijn de volgende:
Computertomografie (CT) is de belangrijkste en meest betrouwbare beeldvormende test om laesies in de fossa pterygopalatine te evalueren.
In veel gevallen zijn tumorlaesies in deze regio moeilijk te diagnosticeren, daarom moet de arts een diagnostische aanpak maken op basis van vragen en lichamelijk onderzoek..
Tijdige diagnose van een kwaadaardige laesie diep in de pterygopalatine fossa zal de prognose van de patiënt verbeteren, aangezien zodra de pathologie bekend is, een geschikte en tijdige behandeling kan worden gestart..
4% van de tumoren van neurologische oorsprong bevinden zich in de neusholte en strekken zich uit tot de fossa pterygopalatine door contiguïteit.
De chirurg die de resectie van dit type letsel uitvoert, moet bekend zijn met de anatomie van de regio, aangezien schade aan nabijgelegen structuren permanent kan zijn en een aanzienlijke vermindering van de kwaliteit van leven van de patiënt kan betekenen..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.