De phrenilectomie of frenectomie Het is de interventie die bestaat uit het gedeelte of de snede van het frenulum. We moeten echter duidelijk maken dat we drie beugels in ons lichaam vinden die mogelijk een operatie vereisen, en voor elk ervan is de tussenkomst van een andere specialist vereist..
Evenzo zijn zowel de indicaties als de te gebruiken technieken in elk natuurlijk ook verschillend. Laten we elk van deze beugels bekijken en bekijken wat van elk ervan is afgeleid.
Artikel index
Het frenulum van de bovenlip is een band van vezelig, spierweefsel of beide die gewoonlijk de bovenlip met het tandvlees verbindt. In feite is er een bovenste en een onderste. Zijn functie is om het slijmvlies van de wangen, tong en lippen vast te houden aan het alveolaire slijmvlies, het tandvlees en het periost..
Wanneer de anatomie behouden blijft, beslaat de basis het bovenste tweederde van het tandvlees en gaat verder omhoog totdat het samenkomt en versmelt met de bovenlip. Het probleem doet zich voor wanneer er een abnormale ontwikkeling is van een van de beugels (meestal de bovenste), wat zal leiden tot gebitsproblemen en spraakproblemen.
De fundamentele indicatie voor chirurgie van de bovenste labiale frenulum wordt gegeven wanneer deze, vanwege zijn oorsprong, zeer lage inbreng en dikte, het zogenaamde diasteem (of scheiding) van de bovenste snijtanden veroorzaakt, de tandboog vervormt en een onooglijke toestand veroorzaakt dat vereist zijn oplossing..
Een diastema veroorzaakt ook perfecte tandocclusieproblemen. Een andere indicatie doet zich voor wanneer de nabijheid van het inbrengen tot de gingivarand een tandvleesresectie veroorzaakt of de mondhygiëne verandert..
Bovendien zal de aanwezigheid van dit overdreven frenulum het onmogelijk maken om de bovenlip goed te bewegen tijdens het spreken, waardoor de uitspraak van sommige fonemen wordt beperkt, met als gevolg spraakproblemen..
In elk van deze gevallen is een bovenste labiale frenilectomie geïndiceerd..
Het frenulum van de onderlip veroorzaakt zelden problemen, zelfs als het kort en dik is..
Het kan worden uitgevoerd met conventionele technieken (klassiek, Miller, rhomboïde, enz.) Of lasertechnieken.
Om conventionele technieken uit te voeren, als de patiënt meewerkt, kan de interventie op kantoor worden uitgevoerd met infiltratieve lokale anesthesie. Het doel is volledige verwijdering, inclusief de hechting aan het bot.
Het kan worden uitgevoerd door de tandarts die naar behoren is opgeleid in de procedure of door de mond-maxillo-faciaal chirurg.
De anesthesie is geïnfiltreerd en er wordt gewacht op het effect ervan. Op het moment van instillatie kan adrenaline samen worden bijgedruppeld, wat vasoconstrictie veroorzaakt, waardoor bloeding wordt verminderd.
Er zijn twee mogelijke interventies:
In beide gevallen wordt, nadat de snede is gemaakt (dit kan zijn met een handmatige scalpel of een elektrochirurgisch mes), resorbeerbare hechtdraad in zowel de labiale als de gingivale delen geplaatst om latere bloeding te voorkomen..
Het wordt aangevuld met de indicatie van pijnstillers, ontstekingsremmende of fysieke middelen (cryotherapie) gedurende ten minste 48 uur, of zoals vereist door de patiënt. Omdat de hechtdraad resorbeerbaar is, hoeft deze niet te worden verwijderd, omdat deze er vanzelf af valt.
De lasertechniek (CO2, Nd-YAG, Er-YAG of laserdiode) verwijdert het frenulum op een snellere manier en met veel meer voordelen.
Het heeft geen anesthesie nodig, het veroorzaakt minder pijn, beter zicht tijdens de operatie, betere genezing en minder littekens, het maakt het mogelijk om het gebied te steriliseren en vereist geen hechtingen.
Normaal gesproken is de linguale frenulum een dun slijmvlies dat de basis van de tong verbindt met de mondbodem. Wanneer het de bewegingen van de tong beperkt en daarmee het spreken moeilijk maakt, bevinden we ons in de aanwezigheid van een korte linguale frenulum of ankyloglossie.
Ankyloglossie betekent "verankerde tong" en het is een aangeboren aandoening die in verschillende mate van ernst kan worden ervaren. Er worden vier soorten linguale beugels gedefinieerd:
Als het frenulum verhindert dat het kind de onderlip normaal bevochtigt met zijn tong, is er een indicatie voor frenilectomie.
Als u borstvoeding bij jonge zuigelingen beperkt of taalbeperking bij oudere zuigelingen en kleuters, is er ook een indicatie voor frenilectomie.
Het kan worden uitgevoerd door een kinderarts die naar behoren is opgeleid in de procedure, een kinderchirurg, een pediatrische tandarts met opleiding in de procedure of een kaakchirurg..
Afhankelijk van de leeftijd van het kind, kan het op kantoor worden beoefend of is het de moeite waard om de minderjarige naar de operatiekamer te brengen om zijn immobiliteit tijdens de procedure te garanderen.
Als het een baby is jonger dan 6 maanden, kan het op kantoor worden gedaan met of zonder lokale anesthesie (jonger, minder anesthesie nodig). Er wordt een spray-verdoving geplaatst en er wordt gewacht op het effect ervan..
Vervolgens wordt met behulp van een gegroefde sonde de tong opgetild en met een schaar (van Mayo), die op de bodem van de mond rust, wordt de snede gemaakt tot aan de rand van de vereniging van de basis van de tong met de vloer van de mond.
Bij oudere kinderen, bij wie het moeilijker is om de vereiste immobilisatie te bereiken, wordt de procedure uitgevoerd in de operatiekamer. Anesthesie wordt geïnduceerd (meestal inhalatie) en het frenulum wordt afgesneden met een schaar of een elektrochirurgische eenheid..
Dit laatste heeft het voordeel van coaguleren tijdens het snijden, dus het verdient de voorkeur om deze techniek te gebruiken in het geval van zeer dikke beugels, omdat het hun volledige doorsnede mogelijk maakt zonder later bloeden..
Hechten is niet nodig na de procedure, want als het correct wordt uitgevoerd, wordt geen enkel belangrijk bloedvat aangetast.
Het frenulum van de penis of het frenulum van de voorhuid (of preputiaal) is een huidplooi die het achterste aspect van de eikel verbindt met het binnenoppervlak van de voorhuid. De gebruikelijke functie is om de voorhuid over de eikel te helpen terugtrekken (helpt de voorhuid deze te bedekken) wanneer de penis slap is.
In sommige gevallen is dit frenulum echter erg kort of kort en beperkt het de beweging van de voorhuid, en kan het zelfs een overdreven kromming van de penis naar beneden tijdens erectie veroorzaken, wat pijnlijk is en geslachtsgemeenschap moeilijk maakt..
Over het algemeen is het een heel dun weefsel dat spontaan scheurt zonder meer dan een lichte bloeding en tijdelijk ongemak te veroorzaken wanneer de man zijn seksuele activiteit begint..
Er zijn namelijk twee indicaties voor het uitvoeren van penisfrenilectomie.
Het kan worden beoefend door een kinderchirurg, een algemene chirurg of een uroloog, afhankelijk van elk geval en de leeftijd van de specifieke patiënt. Kan op kantoor worden uitgevoerd met infiltratieve lokale anesthesie.
Anesthesie wordt ingeprent en er wordt gewacht tot het effect heeft. Er wordt een continuïteitsoplossing gecreëerd tussen het gedeelte van het frenulum dat zich het dichtst bij de huid bevindt en dit; een soort tunnel.
Zodra deze tunnel is gemaakt, worden zowel het proximale als het distale gedeelte van het frenulum afgebonden met resorbeerbare hechtingen en zodra de hechtingen zijn vastgemaakt, wordt de huidbrug die ertussen overblijft, doorgesneden..
Het is een extreem snelle procedure en mag geen bloeding veroorzaken. In die gevallen van zeer dikke en korte beugels (die meestal hevig bloeden), wordt dezelfde procedure uitgevoerd, maar in de operatiekamer, onder eenvoudige of conductieve epidurale anesthesie..
In deze gevallen wordt de frenulumsectie uitgevoerd met een elektrochirurgisch mes om de afwezigheid van postoperatieve bloeding te garanderen. In het geval van jongens dient het altijd in de operatiekamer te worden uitgevoerd, onder algehele narcose, in welk geval (voorafgaande toestemming van de ouders) gelijktijdige besnijdenis wordt uitgevoerd.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.