De granulopoiese Het is het proces van vernieuwing van de granulocytcellen die in het bloed circuleren en die deel uitmaken van het afweersysteem van het lichaam. Granulopoiese komt voor in het beenmerg. Dit proces omvat de vorming en rijping van granulocytische cellen zoals de gesegmenteerde neutrofielen, eosinofielen en basofielen..
Bloedcellen komen voort uit een pluripotentiële stamcel die zich differentieert in verschillende cellijnen; en deze differentiëren op hun beurt tot iets meer gedifferentieerde cellijnen, totdat ze circulerende rijpe cellen bereiken.
Tijdens het granulopoëseproces ondergaan cellen een reeks veranderingen terwijl ze differentiëren tot meer volwassen cellen..
De meest opvallende veranderingen zijn:
- Verminderde grootte van cellen.
- Verlaagde kern-cytoplasma-verhouding (kleinere kern en groter cytoplasma).
- Kerncondensatie en fragmentatie.
- Onzichtbaarheid van de nucleoli.
- Verschijning van primaire en latere secundaire korrels in het cytoplasma.
De primaire korrels zijn azurofielen en worden vervolgens acidofiel, neutrofiel of basofiel, afhankelijk van de cellijn waartoe het behoort. Granulocytische cellen doorlopen verschillende stadia van differentiatie: myeloblasten, promyeloblasten, myelocyten, metamyelocyten, boog (gestreepte kern) en rijpe granulocyten.
Dit proces wordt gereguleerd door het stimuleren en remmen van stoffen die door de cellen van het immuunsysteem worden geproduceerd..
Artikel index
Het proces waarbij alle bloedcellen worden gevormd, wordt hematopoëse genoemd. Daarom maakt granulopoëse deel uit van hematopoëse.
Granulopoiese vertegenwoordigt de vorming en rijping van een specifieke groep cellen die 60% van de bloedcellen uitmaken.
De volledige kinetiek van granulocyten omvat de vorming, rijping, circulatie en herverdeling in organen en weefsels..
Dit betekent dat granulopoëse geen statisch proces is, aangezien de cellen tijdens het vorming- en rijpingsproces naar verschillende compartimenten binnen en buiten het beenmerg migreren..
De beschreven compartimenten zijn 4 en worden hieronder vermeld:
- Vorming en rijping.
- Back-up.
- Circulerend.
- Van marginalisatie
Deze compartimenten zijn uitgebreid bestudeerd, gebaseerd op de kinetiek van de gesegmenteerde neutrofielen, aangezien dit de meest voorkomende granulocyt in het bloed is..
De eerste twee compartimenten ontwikkelen zich in het beenmerg. Het granulocytenvormings- en rijpingsproces duurt ongeveer 11 dagen, waarvan de granulocyten 7 dagen in het vormings- en rijpingscompartiment doorbrengen en vervolgens naar het reservecompartiment gaan, waar ze 4 dagen blijven..
Wanneer de gesegmenteerde neutrofielen het reservecompartiment verlaten en in de bloedsomloop komen, zal een percentage ervan vrij door het bloed reizen. Anderen zullen zich echter hechten aan de wanden van de haarvaten en postcapillaire venulen of zullen worden vastgehouden in haarvaten dichtbij de grote aderen. Dit is wat bekend staat als een compartiment van marginalisatie.
Granulocyten hebben een halfwaardetijd van 6 tot 8 uur. Om de homeostase met betrekking tot het aantal granulocyten in het bloed te behouden, moet het beenmerg daarom miljarden granulocyten per dag produceren..
In die zin worden de granulocyten die worden vernietigd in organen en weefsels snel vervangen dankzij het marginalisatie- en reservecompartiment..
Er zijn fysiologische oorzaken waardoor het aantal gesegmenteerde neutrofielen kan toenemen, zonder dat de productie toeneemt. Dit gebeurt bijvoorbeeld tijdens lichamelijke inspanning. Bovendien neemt bij bacteriële infecties de productie van granulocyten toe, terwijl het verblijf van deze cellen in het reservecompartiment afneemt..
Bij pathologische processen zoals leukemieën is er een gebrek aan controle over de vorming, rijping en distributie van cellen, waardoor een exorbitant aantal onrijpe cellen in circulatie zal worden waargenomen..
De telling en differentiatie van leukocyten is een zeer belangrijke parameter in volledige hematologie. Het aantal leukocyten biedt richtlijnen voor de immunologische status van de patiënt, naast het verstrekken van gegevens die helpen om infectieprocessen of kwaadaardige ziekten aan het licht te brengen.
In het speciale geval van granulocyten leveren deze uiterst belangrijke gegevens op, aangezien bacteriële infecties worden gekenmerkt door leukocytose en neutrofilie. Dat wil zeggen, respectievelijk een toename van het totale aantal leukocyten en een toename van het aantal gesegmenteerde neutrofielen..
Bij virale infecties presenteren ze zich met leukopenie (afname van het totale aantal leukocyten) en met neutropenie (afname van het aantal gesegmenteerde neutrofielen).
Evenzo hebben gesegmenteerde eosinofielen de neiging toe te nemen bij allergische en parasitaire processen..
In het bloeduitstrijkje kunnen rijpe granulocyten worden waargenomen en gekwantificeerd, dat wil zeggen gesegmenteerde neutrofielen, eosinofielen en basofielen..
De kenmerken van deze cellen zijn als volgt.
Het meet tussen 9 en 12 µm. Het is de meest voorkomende granulocytcel in het bloed en bereikt normaal gesproken een percentage van 60 tot 70% in de bloedsomloop (normale waarde). Het cytoplasma is acidofiel en bevat overvloedige neutrofiele korrels.
De kern neemt gewoonlijk verschillende vormen aan en zoals de naam al aangeeft, is deze onderverdeeld in 2 tot 5 lobben. Hoe meer lobben het heeft, hoe ouder de cel.
Daarom rapporteren sommige bioanalisten en hematologen, gebaseerd op het schema van Arneth, "formule wijkt naar links af" wanneer neutrofielen met weinig lobulaties overheersen, en "formule wijkt naar rechts af" wanneer ze een groter aantal lobulaties vertonen..
Deze cel is gemakkelijk te herkennen aan zijn eigenaardige kenmerken. Het wordt gekenmerkt door een kern met twee duidelijk zichtbare lobulaties en door overvloedige en dikke acidofiele granulaties in het cytoplasma te presenteren, zonder de kern te bedekken..
Gesegmenteerde eosinofielen worden in lage concentraties aangetroffen in perifeer bloed, hun normale waarde ligt tussen 1 en 3%. Dit neemt toe bij allergische processen en bij sommige parasitose.
Deze cellen hebben de minste aantallen: de normale waarde in het bloed varieert van 0 tot 1%. Ze worden gekenmerkt door een polymorfe kern en een cytoplasma vol met dikke basofiele granulaties die op de kern worden gelegd, waardoor de visualisatie ervan wordt voorkomen..
Het proces van vorming en rijping van granulocyten doorloopt verschillende stadia of fasen.
Uit de multipotentiële hematopoëtische stamcel (hemocytoblast) wordt de myeloïde precursorcel gegenereerd, en dit geeft op zijn beurt aanleiding tot de granulocytische / monocytische voorlopercellen, die later aanleiding geeft tot de myeloblast..
Deze cel meet 14 tot 20 µm en wordt gekenmerkt door een ovale kern die bijna de hele cel beslaat. Daarom is het cytoplasma schaars. Zijn chromatine is laks en kan 1 tot 3 nucleoli waarderen.
De myeloblast heeft een basofiel cytoplasma en er worden geen granulaties waargenomen. Deze cel deelt zich om twee promyelocyten te doen ontstaan..
De promyelocyt is de cel die doorgaat na het myeloblaststadium. De kern vertoont een iets dichter chromatine, maar het is nog steeds mogelijk om de nucleoli te observeren.
Hoewel in het rijpingsproces de regel is dat de grootte van de cel afneemt, is in dit geval de promyelocyt de grootste cel. Maatregelen tussen 16-25 µm.
De kern is kleiner en vertoont meer cytoplasma. Dit is nog steeds basofiel en presenteert azurofiele korrels (primaire granulaties).
Deze cel meet 12 tot 18 µm en heeft een meer gevorderde mate van rijping dan de promyelocyt. De kern is ovaal of met een uitgesproken spleet te zien en de vorm kan zelfs niervormig worden.
Het chromatine wordt dichter en de nucleoli zijn niet meer te zien. Het cytoplasma wordt enigszins acidofiel en er verschijnen secundaire korrels die het type granulocyt onthullen dat aan het rijpen is (eosinofielen, neutrofielen of basofielen).
In dit stadium is de kern excentrisch en wordt gekenmerkt door een diepere spleet. Een meer gecondenseerde chromatine wordt waargenomen in vergelijking met de vorige fase.
In deze mate van rijping zijn specifieke korrels overvloedig aanwezig naargelang het type granulocyt dat zich ontwikkelt, terwijl de nog aanwezige primaire korrels niet meer zichtbaar zijn..
In dit stadium verliest de cel de eigenschap van delen. Onder bepaalde omstandigheden (ernstige bacteriële infecties) konden ze in kleine hoeveelheden in het bloed circuleren, zonder een ernstige myeloïde aandoening te vertegenwoordigen..
Als het echter in grote hoeveelheden wordt aangetroffen, duidt dit op een pathologisch proces dat myeloïde leukemie wordt genoemd..
Dit stadium wordt alleen waargenomen bij de rijping van de gesegmenteerde neutrofielen. Het is ook bekend als een juveniele neutrofiel.
Het kan onder specifieke omstandigheden in het bloed circuleren, zoals bij bacteriële infectieuze processen waarbij het aantal circulerende leukocyten aanzienlijk toeneemt ten koste van gesegmenteerde neutrofielen (gemarkeerde neutrofilie).
Deze cel wordt gekenmerkt door een bandvormige kern die de letter "C" of een hoefijzer simuleert. Aan de andere kant worden overvloedige neutrofiele korrels en weinig azurofielen in het cytoplasma aangetroffen.
Deze omvatten de 3 soorten granulocyten die in het perifere bloed worden aangetroffen. Dit zijn: gesegmenteerde neutrofielen, gesegmenteerde eosinofielen en gesegmenteerde basofielen. De kenmerken ervan zijn al beschreven in de sectie hematologie.
Granulopoiese wordt gereguleerd door bepaalde stoffen die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem, zoals lymfocyten, macrofagen en de granulocytcellen zelf..
Sommige hebben stimulerende en andere remmende functies. Daarom houden deze stoffen het evenwicht van celklonen en de goede werking van de immuunrespons in stand..
Hoewel het nog niet bekend is welke stimuli de pluripotentiële stamcel ontvangt om zich te delen en te differentiëren in voorlopercellen van de lymfoïde en myeloïde lijn, wordt aangenomen dat interleukine 3 (IL3-) geproduceerd door CD4-lymfocyten in deze zin zou kunnen werken, in naast andere signalen die ze ontvangen van de medullaire micro-omgeving.
Evenzo is er de granulo-monocytische koloniestimulerende factor (GM-CSF), die de voorlopercellen van de myeloïde reeks stimuleert om de granulocytische / monocytische voorlopercellen te vormen..
Granulocytische koloniestimulerende factor (G-CSF) wordt ook gevonden, die de rijping van de voorlopers van gesegmenteerde neutrofielen, eosinofielen en basofielen stimuleert..
Interleukin (IL 5) komt tussenbeide voor de differentiatie van de gesegmenteerde eosinofielen, terwijl eotaxine 1 werkt op de migratie en rekrutering van eosinofielen..
Een stof die vrijkomt door de korrels van gesegmenteerde neutrofielen, lactoferrine genaamd, neemt deel aan de regulatie van de expressie van genen die betrokken zijn bij verschillende functies van celactivering en cytokineproductie..
In die zin werkt lactoferrine door macrofagen te activeren, die prostaglandine-E kunnen afgeven(PGE). Deze stof remt samen met chalonen en zure isoferritines de proliferatie en rijping van gesegmenteerde neutrofielen..
Aan de andere kant stimuleert lactoferrine de activering van CD4-lymfocyten en de afgifte van ontstekingsremmend interleukine (IL-10).
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.