De hypobaria Het is een symptomatisch beeld dat optreedt als gevolg van blootstelling aan lage drukomgevingen die typisch zijn voor hoge plaatsen. De hoogte van een berg is gunstig voor de omstandigheden die deze lage druk bepalen. Er is een verband tussen hoogte, drukval en zuurstofdaling.
Naarmate de hoogte toeneemt, nemen de atmosferische druk en de partiële zuurstofdruk af. Hoewel de zuurstofconcentratie in de lucht niet verandert met de hoogte, doet de partiële druk van dit gas dat wel, waardoor de beschikbaarheid van zuurstof voor het lichaam afneemt..
In het levende wezen veroorzaakt de lage atmosferische druk op een secundaire manier hypoxie, waardoor de symptomen die verband houden met hoogtes ontstaan. Hypoxie is een afname van de beschikbaarheid van zuurstof. Het is moeilijk om de directe verantwoordelijkheid van hypobaria in de klinische manifestaties vast te stellen zonder rekening te houden met het effect van hypoxie bij een levend wezen..
Er zijn veel syndromen die verband houden met snelle of langdurige blootstelling aan hoogtes. Hoewel meerdere factoren zoals temperatuur, zonlicht en omgevingsvochtigheid symptomen kunnen veroorzaken, is de rol van hypobaria en hypoxie doorslaggevend bij de fysiologische veranderingen die zullen resulteren in sommige pathologieën die verband houden met hoogte..
Artikel index
De belangrijkste oorzaak van hypobaria is hoogte. Wanneer de hoogte toeneemt, neemt de barometrische druk van de atmosfeer af, wat het gedrag van gassen, inclusief zuurstof, beïnvloedt door hun partiële druk te verlagen. Hypoxie treedt op als gevolg van deze verandering in het gedrag van zuurstof door hypobaria.
Activiteiten die mensen aan grote hoogten blootstellen, zullen hypobaria veroorzaken. De menselijke aanwezigheid in gebieden boven 2500 meter boven zeeniveau veroorzaakt in meer of mindere mate symptomen als gevolg van lage druk. Activerende activiteiten zijn onder meer:
- Bergtoerisme of het bezoeken van steden op grote hoogte.
- Werkactiviteit op grote hoogte.
- Bergbeklimmen.
- Luchtvaart, wanneer de cabines niet voldoende onder druk staan of per ongeluk verloren gaan.
Om de oorzaken van klinische aandoeningen veroorzaakt door hypobaria te begrijpen, is het noodzakelijk om enkele basisconcepten te begrijpen.
Rekening houdend met het zeeniveau, is hoogte de hoogtemaat van een geografische regio. De uitdrukking is meters boven zeeniveau, of masl.
Het is de kracht die door de lucht in de atmosfeer wordt uitgeoefend op een specifiek punt op aarde; dat wil zeggen, per oppervlakte-eenheid. Op zeeniveau komt het overeen met 760 mmHg of 1 Atm.
Lucht is een mengsel van gassen, wat overeenkomt met 78% stikstof, 21% zuurstof en 1% inerte gassen..
Het is een fysieke variabele gebaseerd op de sterkte van een gas bij een bepaalde concentratie en temperatuur. De partiële zuurstofdruk kan zowel in lucht als in bloed worden gemeten.
Drukverlaging door aanwezigheid in hoge gebieden. Met betrekking tot levende wezens veroorzaakt deze afname van de druk fysiologische veranderingen in het lichaam op grote hoogte..
Hypoxie is een afname van de zuurstofconcentratie. Hypoxemie is een zuurstofconcentratie in het bloed die lager is dan normaal. Bijgevolg is de hypoxie van een weefsel of orgaan afhankelijk van hypoxemie.
Het verwijst naar tolerantie tegen klimaatveranderingen die het lichaam beïnvloeden. Hoogte, met zijn gevolgen, veroorzaakt fysiologische veranderingen die het lichaam compenseert om evenwicht te bereiken.
De hoogte veronderstelt een afname van de kracht die door de lucht op de aarde wordt uitgeoefend; dat wil zeggen, de barometrische druk van de atmosfeer zal afnemen. Ook de partiële druk van gassen in de lucht zal afnemen, evenals de partiële zuurstofdruk, waardoor er minder zuurstofmoleculen beschikbaar zijn..
De samenstelling van de lucht verandert niet met de hoogte, maar de hoeveelheid luchtmoleculen in de omgeving wel. De lage druk van de gassen en het lage gehalte aan omgevingszuurstof bepalen respectievelijk de aanwezigheid van hypobaria en hypoxie. Uiteindelijk zal hypoxie de veranderingen in de fysiologie veroorzaken die verantwoordelijk zijn voor het optreden van symptomen..
Een hoogte van rond de 2500 meter boven zeeniveau veroorzaakt klachten bij lichamelijke activiteit en van daaruit verschijnen de symptomen ook in rust. De klinische manifestaties die optreden als gevolg van hypobaria en hypoxie zullen voornamelijk de ademhalings-, cardiovasculaire, zenuw- en renale systemen aantasten..
Als gevolg van hypoxie wordt de gasuitwisseling beïnvloed, waardoor ter compensatie de ademhalingsfrequentie toeneemt. De twee symptomen die verband houden met hypobaria zijn tachypneu en ademnood..
Deze symptomen zijn het gevolg van het feit dat het lichaam hypoxemie vastlegt en mechanismen activeert om de levering van zuurstof aan organen en weefsels te verhogen..
In extreme gevallen neemt de permeabiliteit van het alveolus-capillaire membraan toe, waardoor vloeistof naar de longblaasjes kan stromen, wat acuut longoedeem veroorzaakt.
Dit zal leiden tot meer kortademigheid, hoesten en pijn op de borst. Ernstige hoogteziekte kan zich manifesteren met een syndroom dat longoedeem omvat..
Wanneer het lichaam het zuurstofgebrek waarneemt, bevordert het mechanismen die ervoor zorgen dat gas naar de weefsels komt.
De samentrekking van het hart wordt sterker, de pols en de bloeddruk nemen toe, wat zich uit in tachycardie en hypertensie. Alleen in gevallen waarin er een aanleg is, treden pijn van hartaandoeningen of aritmieën op.
Hoofdpijn is het belangrijkste symptoom als reactie op hypobaria en hypoxie. Bovendien is het heel gebruikelijk om anderen te observeren, zoals duizeligheid, desoriëntatie, verminderd evenwicht, prikkelbaarheid en zelfs braken secundair aan hersenirritatie. Slaapstoornissen, waaronder slapeloosheid, kunnen aanwezig zijn, evenals verlies van eetlust en zwakte.
Ernstige hoogteziekte omvat acuut hersenoedeem, dat slaperigheid, toevallen en coma kan veroorzaken..
De herverdeling van lichaamsvloeistoffen is een gevolg van hypobare hypoxie. Dit is de oorzaak van oedeem in de ledematen, longen en hersenen.
Het gevolg is een afname van de hoeveelheid en frequentie van urine, oligurie genaamd. Hoewel het geen frequent symptoom is, impliceert de presentatie ervan de mogelijkheid van ernstige hoogteziekte.
Door hypoxie kunnen alle weefsels en organen in het lichaam worden aangetast. Compensatiemechanismen of acclimatisatie zullen verbetering mogelijk maken:
- Spierpijn door stofwisselingsprocessen.
- Spijsverteringsstoornissen, zoals buikpijn, misselijkheid en braken.
- Gemakkelijke zwakte of vermoeidheid.
- Hormonale stoornissen, zoals verhoogde bloedspiegels van deze stoffen.
- Verhoogd hemoglobine en verhoogde rode bloedcellen (polyglobulie).
- Metabole stoornissen, zoals hyperisulinemie.
- Eenvoudige hoogteziekte.
- Hoogte respiratoir syndroom. Acuut longoedeem.
- Secundair hersenoedeem op hoogte.
- Chronische intermitterende hypobaria.
Allereerst is het van het grootste belang om de symptomen te kennen die kunnen optreden bij problemen die verband houden met de lengte..
De preventie van hoogte-gerelateerde ziekten omvat het vaststellen van maatregelen om symptomen en pathologieën die afhankelijk zijn van hoogte, hypobaria en hypoxie te vermijden of te minimaliseren..
In landen met werkgebieden op grote hoogte, zoals Chili, Peru en Bolivia, zijn er arbeidswetten die de preventie van ongevallen of beroepsziekten die verband houden met hypobaria bevorderen..
De symptomen en ziekten die door hypobaria en hypoxie worden veroorzaakt, moeten vanuit klinisch oogpunt worden geïdentificeerd om de juiste behandeling vast te stellen. In de meeste gevallen zullen ondersteunende maatregelen en symptomatische behandeling het klinische beeld verbeteren. Als de symptomen niet verdwijnen, is het noodzakelijk om patiënten uit verhoogde gebieden te laten zakken.
Een specifieke behandeling voor de meest ernstige ziekten omvat maatregelen om zowel het leven te garanderen als om het lichaam weer in evenwicht te brengen. Enkele van de meest gebruikte medicijnen zijn:
- Zuurstof.
- Parenterale hydratatie.
- Pijnstillers.
- Diuretica.
- Antihypertensiva en antiaritmica.
- Steroïden, zoals dexamethason en prednison.
- Diuretica.
- Krampstillers en anti-emetica.
- Anxiolytica en slaapopwekkers.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.