Lincomycine kenmerken, waar het voor is, effecten

5045
Egbert Haynes

De lincomycin is een natuurlijk antibioticum dat behoort tot de groep van lincosamiden, dat wordt gewonnen uit een bacterie genaamd Streptomyces lincolnensis. Se kan oraal, intramusculair of intraveneus worden toegediend.

Het is een antibioticum dat is geïndiceerd voor de behandeling van ernstige infecties veroorzaakt door gevoelige grampositieve aërobe stammen, zoals streptokokken, pneumokokken en stafylokokken, of door gevoelige anaërobe bacteriën..

Afbeelding hersteld van TQFarma.

Artikel index

  • 1 Waar is lincomycine voor?
  • 2 Contra-indicaties
  • 3 Voorzorgsmaatregelen
  • 4 interacties
  • 5 Bijwerkingen
  • 6 Presentaties en toepassingen
  • 7 tips
  • 8 Onderzoek en andere toepassingen
  • 9 referenties

Waar is lincomycin voor?

Het is normaal gesproken geïndiceerd bij patiënten die allergisch zijn voor penicilline of in gevallen waarin de arts van mening is dat het gebruik van penicilline niet voldoende is. Het wordt gemakkelijk door de meeste weefsels opgenomen, dus het is effectief bij de behandeling van infecties veroorzaakt door ziektekiemen die gevoelig zijn voor deze stof, zoals:

  • Bovenste luchtwegen: tonsillitis, faryngitis, sinusitis, otitis, roodvonk en als aanvullende behandeling bij difterie.
  • Lagere luchtwegen: acute en chronische bronchitis en longontsteking.
  • Huid en zachte weefsels: steenpuisten, cellulitis, impetigo, abcessen, acne, wondinfecties, erysipelas, lymfadenitis, paronychia, mastitis en cutaan gangreen.
  • Botten en gewrichten: osteomyelitis en septische artritis.
  • Septikemie en endocarditis.
  • Bacillaire dysenterie.

Contra-indicaties

Lincomycine is niet geïndiceerd voor de behandeling van milde of virale infecties..

Oraal bevat de presentatie van lincomycine (capsules) meestal lactose, dus het is gecontra-indiceerd bij patiënten met een intolerantie voor dit bestanddeel.

De presentatie van de injecteerbare oplossing bevat benzylalcohol en mag dus niet worden toegediend aan premature baby's of baby's jonger dan een maand..

Het mag niet worden toegediend aan patiënten die overgevoelig of allergisch zijn voor dit werkzame bestanddeel of voor clindamycine. Het mag ook niet worden gegeven aan mensen die moniliale infecties hebben of hebben gehad. Het is niet geïndiceerd bij patiënten met meningitis of acuut nierfalen..

Preventieve maatregelen

Lincomycin moet met de grootste zorg worden toegediend bij mensen met de volgende aandoeningen:

  • Neuromusculaire aandoeningen of onder behandeling met neuromusculaire blokkers: aangezien lincomycine blokkerende eigenschappen heeft en het effect ervan op de patiënt kan verdubbelen of versterken.
  • Colitis of een voorgeschiedenis van deze aandoening.
  • Lever- of nieraandoeningen (acuut nierfalen).
  • Endocriene of stofwisselingsziekten.

Er bestaat een risico op pseudomembraneuze colitis en groei van niet-gevoelige organismen. De behandelende arts moet een functionele beoordeling van de betrokken organen maken voor en tijdens de behandeling met lincomycine, vooral als deze moet worden verlengd. Het wordt aangeraden om regelmatig lever-, nier- en bloedtellingen uit te voeren..

Net als bij andere antibiotica is behandeling met lincomycine in verband gebracht met episodes van ernstige colitis, die levensbedreigend kunnen zijn. Bij diarree de behandeling onmiddellijk stopzetten en een arts raadplegen..

Net als elk ander geneesmiddel moet lincomycine tijdens de zwangerschap en borstvoeding op recept en onder medische controle worden toegediend..

Hoewel een onderzoek dat werd uitgevoerd bij 322 zwangere vrouwen die vier keer per dag 500 milligram lincomycine gedurende een week kregen toegediend, geen schadelijke effecten op de moeder of de foetus vertoonde, zijn er geen voldoende gecontroleerde en gedocumenteerde onderzoeken, dus er zijn geen garanderen zijn veiligheid bij de foetus.

In het geval van borstvoeding wordt het antibioticum uitgescheiden via de moedermelk, daarom wordt het als onverenigbaar beschouwd met borstvoeding en is het noodzakelijk om vervangende medicatie te gebruiken of de borstvoeding stop te zetten..

Interacties

Lincomycine verandert (verhoogt) de analytische waarden van transaminasen (ALT / SGGPT AST / SGOT) en alkalische fosfatase in het bloed. Het antagoneert erytromycine en is kruisresistent bij gelijktijdige toediening met clindamycine. Het werkt ook samen met de volgende medicijnen of componenten:

  • Chloroform
  • Cyclopropaan
  • Enflurane
  • Halothaan
  • Isofluraan
  • Methoxyfluraan
  • Trichloorethyleen
  • Kanamycine en novobiocine
  • Erytromycine

Ten slotte wordt de absorptie van lincomycine verminderd als het samen met diarree-middelen die de darmmotiliteit of absorptiemiddelen verminderen, wordt toegediend, dus het wordt aanbevolen om de inname van voedsel of dranken vanaf twee uur vóór tot twee uur na inname van het medicijn te vermijden.. 

De inname van alcoholische dranken samen met dit antibioticum verhoogt de kans op bijwerkingen.

Bijwerkingen

Zoals elk geneesmiddel kan lincomycine bepaalde bijwerkingen veroorzaken die bij elke patiënt vaker of minder vaak voorkomen, variërend van zeer vaak (meer dan 1 op 10 patiënten), frequent (1-10 op 100 patiënten), soms (1-10 uit van de 1000 patiënten), zelden (1-10 van de 10.000 patiënten) en zeer zelden (minder dan 1 op de 10.000 patiënten).

Enkele van deze bijwerkingen kunnen zijn:

  • Gastro-intestinaal: misselijkheid en overgeven; glossitis, stomatitis, buikpijn, aanhoudende diarree en / of colitis en anale jeuk. Oesofagitis in het geval van orale toediening van het medicijn.
  • Hematopoietisch: neutropenie, leukopenie, agranilocytose en trombocytopenische purpura. In enkele geïsoleerde gevallen zijn aplastische anemie en pacytopenie gemeld waarbij lincomycine niet is uitgesloten als veroorzaker..
  • Overgevoeligheid: angioneurotisch oedeem, serumziekte en anafylaxie. Zeldzame gevallen van erythema multiforme en stevens-johnsonsyndroom.
  • Huid en slijmvliezen: pruritus, huiduitslag, urticaria, vaginitis en zeldzame gevallen van exfoliatieve dermatitis en blaasjesachtige blaasjes.
  • Hepatisch: Geelzucht en afwijkingen in leverfunctietesten. Een verband tussen mogelijke functionele leveraandoeningen en lincomycine is niet vastgesteld..
  • Nier: zeldzame gevallen van verhoogd ureum, oligurie en proteïnurie; oorzakelijk verband met het gebruik van lincomycine is niet vastgesteld.
  • Cardiovasculair: hypotensie en zeldzame gevallen van hartstilstand; beide reacties bij parenterale toediening (intramusculair of intraveneus) snel of weinig verdund.
  • Over de zintuigen: Tinnitus (bultjes of geluiden in het oor) en soms duizeligheid.
  • Gelokaliseerde reacties: irritatie, pijn en abcesvorming bij intramusculaire toediening, of tromboflebitis op de injectieplaats.

Hoewel bijwerkingen gewoonlijk optreden op het moment van toediening van het geneesmiddel, kunnen ze in sommige gevallen tot enkele weken nadat u ermee bent gestopt, optreden..

Presentaties en toepassingen

Lincomycine kan worden aangeboden in capsules (500 mg) en injecteerbare ampullen (600 mg / 2 ml intramusculair of intraveneus).

  • Intramusculair gebruik: volwassenen 600 mg / 2 ml elke 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van het geval. Kinderen ouder dan een maand: 10 mg / kg om de 12-24 uur, afhankelijk van de ernst van het geval.
  • Intraveneus gebruik: volwassenen en kinderen, verdund als een infuus in een concentratie bepaald door de arts afhankelijk van de ernst van het geval.
  • Subconjunctivaal gebruik: voor de behandeling van ooginfecties, 75 mg / dosis.
  • Oraal gebruik: volwassenen 1 capsule van 500 mg 3 of 4 keer per dag, afhankelijk van de ernst van het geval.
  • Kinderen ouder dan een maand: 3060 mg / kg / dag verdeeld over 3 of 4 doses, afhankelijk van de ernst van het geval.
  • Patiënten met nierfalen: ze moeten proportioneel kleinere doses van dit geneesmiddel innemen.

Advies

Zoals de meeste antibiotica, is het raadzaam om de door de arts aangegeven behandeling af te maken, zelfs als de symptomen van de ziekte waarvoor ze werden voorgeschreven, zijn verminderd of volledig verdwenen..

Dit wordt veel belangrijker in het geval van behandeling voor streptokokkeninfectie; Ernstige hartproblemen kunnen op middellange of lange termijn ontstaan ​​als de infectie niet volledig is genezen.

Het is ook belangrijk om de periodiciteit bij de inname of toediening van het medicijn in acht te nemen, omdat het beter werkt als er een constante hoeveelheid in het bloed zit. Als een dosis wordt gemist, moet deze zo snel mogelijk worden ingenomen.

Het verdubbelen van de dosis wordt echter niet aanbevolen in het geval van langere vergeetachtigheid. In deze gevallen is het raadzaam om 2 tot 4 uur te wachten tussen de vergeten dosis en de volgende..

Als een allergische reactie of afwijking wordt waargenomen na toediening van het geneesmiddel, moet het gebruik onmiddellijk worden gestopt en moet een arts worden geraadpleegd..

Onderzoek en andere toepassingen

Een in Brazilië uitgevoerd experiment met ratten concludeerde dat het gebruik van topisch lincomycine effectief is bij het herstellen van het parodontale ligament en het herstellen van het dentoalveolaire gewricht, naast het verminderen van ontstekingen bij tandheelkundige herimplantatie..

Lincomycine wordt gebruikt in de diergeneeskunde en blijkt effectief te zijn bij de bestrijding van aandoeningen van de luchtwegen bij varkens en voor het bevorderen van de groei, voornamelijk in het stadium van de varkensstart..

Het is ook met succes gebruikt bij ongecompliceerde oppervlakkige gevallen van pyodermie bij honden, een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij honden..

Het gebruik van lincomycine is zeer effectief gebleken bij de behandeling van acute tonsillitis en acute sinusitis..

Referenties

  1. Monografie met copyright van Vidal Vademecum (2016). Opgehaald van vademecum.es.
  2. Lincomycin: informatie voor patiënten. Opgehaald van medizzine.com.
  3. Hoewel in het antibiogram de Shigella die bacillaire dysenterie produceert resistent lijkt te zijn tegen lincomycine, is het in veel gevallen bewezen effectief te zijn vanwege de hoge niveaus in de darminhoud..
  4. Nascimento, Dias en anderen (2009). Effect van lincomycinebehandeling van worteloppervlak bij tandherplanting: een onderzoek bij ratten. Opgehaald van revistaseletronicas.pucrs.br.
  5. Salleras J.M (1987). Lincomicine-effecten op de bestrijding van respiratoire aandoeningen bij varkens. Nationaal instituut voor landbouw- en voedselonderzoek en -technologie (INIA). Opgehaald van agris.fao.org.
  6. Rejas López J. en anderen (1998) Pyoderma Canina, welk antibioticum te gebruiken? Kleine dieren. 22-31. Opgehaald van agrovetmarket.com.
  7. Montiel, Rodríguez en Oñate (1985). Werkzaamheid van lincomycine bij de behandeling van acute tonsillitis. Hersteld van bases.bireme.br.
  8. Suáres, Suáres, Uriol en Mercado (1992) Vergelijkende studie van de werkzaamheid van twee lincomycine-regimes bij de behandeling van acute sinusitis. Hersteld van bases.bireme.br.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.