De latissimus dorsi spier Het is een spier van grote proporties, zowel lang als breed, in feite de grootste in het menselijk lichaam en bevindt zich ter hoogte van de romp in het achterste gedeelte..
Het is een paar spier, één aan de linkerkant en de andere aan de rechterkant van het lichaam. Zijn driehoekige vorm lijkt op een waaier. De vezels zijn afkomstig van verschillende anatomische structuren langs de mediale lijn van de romp. Een deel van de processus spinosus van wervels T6 tot L5, die de middelste sacrale kam bereiken.
Onderweg raakt het de laatste ribben (X-XII) en de bekkenkam lateraal. Uiteindelijk worden alle spiervezels bij elkaar gebracht of op één plek ingebracht. Hiervoor zijn de vezels in een enkele richting gerangschikt vanaf hun respectieve oorsprong tot de bicipitale groef in de humerus, waar deze wordt ingebracht.
Deze spier is onder andere handig voor het heffen van gewichten vanaf de grond, voor klimmen, zwemmen in vlinder- of rugslag of wandelen in een viervoeterhouding. Op dit moment wordt deze spier echter nog maar weinig getraind, waardoor deze kan verzwakken en korter kan worden. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om in de dagelijkse routine oefeningen op te nemen die helpen om het te versterken en uit te rekken.
Artikel index
Zoals de naam doet vermoeden, is het een brede spier en ook behoorlijk lang. Het is oppervlakkig en afgeplat, met een driehoekige vorm die tweederde van de rug bedekt en de schoudergordel verbindt met de bekkengordel..
De latissimus dorsi is een gepaarde spier, dat wil zeggen, er is een spier aan elke kant van het lichaam (rechts en links) symmetrisch gerangschikt. Het is de grootste spier in het thoracale gebied en in het menselijk lichaam in het algemeen. Zijn formaat gaat hand in hand met zijn kracht.
Het wordt gekenmerkt door spiervezels die naar een gemeenschappelijk inbrengpunt reizen. Hiervoor bewegen de bovenste spiervezels horizontaal van binnen naar buiten, de tussenvezels oplopend en schuin en de onderste oplopend en bijna verticaal..
Omdat het een grote spier is, is het erg handig op het gebied van reconstructieve chirurgie. Chirurgen kunnen een deel van deze spier gebruiken om ledematen te herstellen die zijn vervormd door traumatische ongelukken, brandwonden, tumorverwijdering of een andere oorzaak. Een voorbeeld hiervan doet zich voor bij borstreconstructie.
Hiervoor zijn er veel reconstructieve operatietechnieken, maar Díaz-Ontiveros et al. Bevelen de latissimus dorsi-spierflaptechniek in zijn omgekeerde vorm aan voor uitgebreide reconstructies in het thoracolumbale gebied. Volgens hen is het een eenvoudige procedure, met weinig complicaties..
Aan de andere kant, Peña et al. In 2010 beschreven een latissimus dorsi spiertranspositie om de gevolgen van hoge obstetrische brachiale parese (PBOA) te corrigeren.
Opgemerkt moet worden dat deze pathologie leidt tot een storing in schouderbewegingen, waardoor abductie en externe rotatie worden beperkt. Daarna vordert het en veroorzaakt een contractuur in adductie en interne rotatie, evenals een mogelijke dislocatie van de schouder met vervorming van het glenoïd.
De oorsprong is complex omdat het vanwege zijn grote omvang talrijke anatomische structuren omvat.
Het bovenste gedeelte van de onderste en dorsale rompspier, in de processus spinosus, beginnend vanaf de zesde thoracale wervel tot de thoracale wervel 12. Het eerste deel van de latissimus dorsi-spier wordt bedekt door de trapeziusspier.
De oorsprong van het middelste deel van de spier gaat verder naar de middelste zone (thoracolumbale fascia van L1-L5). Onderweg betreft het de buitenkant van de laatste ribben (IX-XII). En tenslotte passeert het onderste deel van de spier lateraal door de buitenlip van de bekkenkam en bereikt de middellijn van de mediane sacrale kam..
Alle vezels van de latissimus dorsi-spier komen samen op een enkele plaats. De vezels bewegen van binnen naar buiten en omhoog totdat ze de inbrengplaats in de humerus bereiken.
Het inbrengen vindt plaats in het bicipitale kanaal, ook bekend als de bicipitale groef of intertuberculair kanaal van de humerus, dat wil zeggen tussen de kleine tuberkel (troquín) en de grotere tuberkel (troquiter). De vezels culmineren in een spiraal- en peesvorm.
De latissimus dorsi-spier wordt geïnnerveerd door de thoracodorsale zenuw (C6-C8) die overeenkomt met de brachiale plexus.
De belangrijkste bloedtoevoer wordt ontvangen van de thoracodorsale slagader, maar het verwelkomt ook kleine slagaders die afkomstig zijn van posterieure intercostale takken en van de lumbale, zoals: subscapulaire slagader en dorsale scapulaire slagader.
De functies kunnen als volgt worden bestudeerd: wanneer de romp onbeweeglijk is en wanneer de arm gefixeerd is.
Onder deze omstandigheden laat de spier de volgende bewegingen toe: extensie, abductie en interne rotatie van de bovenste extremiteit. Het is ook in staat om de schouder in te drukken om superieure verplaatsing van de kop van de humerus te voorkomen.
Aan de andere kant is dankzij de latissimus dorsi de intrek- of retropulsiebeweging mogelijk, die bestaat uit het naar achteren bewegen van de schouders, bijvoorbeeld: rugslag zwemmen of een voorwerp naar je toe slepen.
Ten slotte is deze spier ook actief bij het viervoeter lopen of kruipen en om het bekken te stabiliseren..
Als beide spieren worden gestimuleerd, kan de romp worden opgetild, wat leidt tot verhoging van de ribben vanwege de uitzetting van de dorsale lumbale wervelkolom. Om deze reden wordt het beschouwd als een accessoire of secundaire spier bij de inademingsbeweging..
Als slechts één van de spieren wordt gestimuleerd, is zijwaartse beweging van de romp mogelijk, dat wil zeggen, de romp naar de ene of de andere kant trekken (dezelfde kant van de spier in actie). Evenals de rotatie van de romp.
Gekenmerkt door pijn in de rug. Het heeft meerdere oorzaken, maar een daarvan kan de verwonding van de latissimus dorsi-spier zijn. Een spierscheur kan optreden door overmatig gewicht te tillen zonder op te warmen. Het langdurig aanhouden van een slechte houding veroorzaakt contracturen en pijnlijke triggerpoints in deze spier.
Door het inbrengen in de bicipitale groef van het opperarmbeen, beïnvloedt een verwonding van deze spier de stabiliteit van de schouder en zal bijgevolg de beweging van het gewricht en pijn beperken..
Het wordt gekenmerkt door pijn in het lumbale deel van de wervelkolom. Het kan verschillende oorzaken hebben, maar een daarvan is een toename van de tonus van de latissimus dorsi-spier, die gepaard kan gaan met een contractuur van psoas. Deze pathologie kan hyperlordose veroorzaken.
Deze zenuw innerveren de latissimus dorsi-spier en als deze aan veranderingen lijdt, raakt de spier verlamd. Daarom heeft de betrokkenheid van de thoracodorsale zenuw direct invloed op de disfunctie van de schoudergordel..
Omdat deze spier een groot gebied beslaat, kan deze vanuit vijf anatomische punten worden gepalpeerd. Van boven naar beneden zouden deze punten de volgende zijn:
Het eerste punt komt overeen met de buitenkant van de oksel. Door op dit punt te drukken, kan het bovenste deel van de latissimus dorsi-spier worden aangeraakt, voordat deze vernauwt en in het opperarmbeen wordt ingebracht..
Het tweede punt zou zijn op het niveau van de processus spinosus die overeenkomt met de wervels dorsaal 7 tot lumbaal 5. Om ze te lokaliseren, wordt de patiënt gevraagd de romp naar voren te buigen.
In deze positie is het mogelijk om de eerder genoemde wervels te palperen. Als richtlijn wordt de primaire locatie van de C7- of D1-wervels gebruikt, die het meest uitpuilen.
Het derde punt is ter hoogte van de IX-XII ribben. Om ze te lokaliseren meten we twee vingers boven de bekkenkam, waar de laatste rib (XII) wordt gepalpeerd en volgens de volgorde kan de rest worden gelokaliseerd.
Het vierde punt bevindt zich op de bekkenkam, die gemakkelijk te palperen is wanneer de hand op de taille wordt geplaatst. De spier bevindt zich aan de achterkant van de rand.
Het vijfde punt is op het heiligbeen, net op de middelste sacrale rand. Om het te lokaliseren, klimt u vanaf het staartbeen door de middellijn.
Terwijl de patiënt zit, wordt één arm van de patiënt genomen en wordt de schouder in volledige abductie gebracht met de elleboog in flexie en wordt de bekkenkam met de andere hand gefixeerd..
In deze positie wordt de arm van de patiënt in een geforceerde vogelbeweging achter het hoofd gedragen, met een contralaterale kanteling van de romp (tegenoverliggende zijde van de arm in actie).
De positie moet 15 tot 30 seconden worden vastgehouden en dan terugkeren naar de startpositie. Herhaal de procedure 3 tot 5 keer en doe hetzelfde aan de andere kant.
Er kunnen er verschillende worden genoemd: het rendier, gedomineerd, de âsana's.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.