De trapeze Het is een grote, platte, oppervlakkige spier die zich aan de achterkant van de nek en ribbenkast bevindt. De naam van de trapeziusspier komt uit het Latijn musculus trapezius. Het is driehoekig van vorm en de vezels zijn verdeeld in drie delen, bovenste aflopend, middelste en onderste oplopend..
Elke sectie neemt deel aan een andere beweging. Als je beide trapezoïden van achteren bekijkt, kun je zien dat ze tussen de twee de configuratie van een diamant vormen.
De spier is afkomstig van de occipitale schaal en de eerste processus spinosus van de cervicale en thoracale wervels, met inbrengpunten op de scapula, het acromion en het sleutelbeen..
Volgens de inbrengplaatsen die deze spier heeft, draagt hij bij aan het in evenwicht houden van de schoudergordel en de cervicale wervelkolom. Het wordt geïnnerveerd door de bijkomende zenuw, takken van de tweede, derde en vierde cervicale zenuwen, evenals door de trapeziuszenuw.
Artikel index
De trapezius is een platte en oppervlakkige spier, in feite is het de meest oppervlakkige van alle spieren in het gebied. Het is een paarspier, dat wil zeggen, er is een linker en een rechter trapezius, symmetrisch geplaatst.
Deze spier bevindt zich tussen de nek en de rug en is driehoekig van vorm. Er worden twee gezichten onderscheiden: een oppervlakkig en een diep.
De oppervlakkige bedekt de achterkant van de stam in het bovenste gedeelte. Het diepe gezicht bedekt de volgende spieren: de levator scapulae spier, het milt, de semispinatus van het hoofd, de doornuitsteeksels, de longis, de iliocostalis en het begin van de latissimus dorsi.
Terwijl het lateraal en diep grenst aan het suprascapulaire gebied, de supraspinatus fossa en het superieure en mediale deel van het infraspinatus-gebied.
Er kunnen ook drie grenzen worden onderscheiden: anterieur, mediaal en inferieur.
De voorste rand is vrij dik en bedekt het bovenste en achterste deel van het sleutelbeen. Deze rand is belangrijk voor het vormgeven van de schouder, omdat het helpt om de integumenten in het gebied op te tillen. De mediale rand is het ontmoetingspunt met zijn tegenhanger, gelegen aan de andere kant.
Omdat het een grote spier is, is het met succes gebruikt voor spierreconstructieoperaties bij defecten aan nek en hoofd. De techniek wordt de verticale trapezius-spier-cutane flap genoemd..
De techniek van Mayer is ook gebruikt om de trapezius over te brengen naar het opperarmbeen, vooral bij patiënten met schouderverlamming als gevolg van letsel aan de plexus brachialis..
De vezels van deze spier zijn afkomstig van de occipitale schaal, het ligament van de nek en de processus spinosus van de cervicale en thoracale wervels, met name van de C7 tot de T12-wervel..
De bovenste vezels zijn afkomstig van het bovenste en mediale deel van de nek (nekband).
Ondertussen verlaten de middelste vezels de processus spinosus van de C7 tot T3 wervels, gekoppeld aan hun respectievelijke interspinale ligamenten.
Terwijl de oorsprong van de inferieure vezels doorgaat in de volgende processus spinosus en interspinale ligamenten, dat wil zeggen van de T4- tot T12-wervels..
De spierbundels zijn gericht op drie structuren: de ruggengraat van het schouderblad, het acromion en het sleutelbeen.
De spiervezels van het bovenste deel van de trapezius zijn gerangschikt in een aflopende en schuine richting en zijn bevestigd aan de achterste en bovenste rand van het sleutelbeen.
Aan de andere kant zijn de vezels van het middengedeelte transversaal gerangschikt en worden ze in het acromion en in de bovenlip van de ruggengraat van het schouderblad gestoken.
Ondertussen vormen de vezels van het onderste gedeelte een driehoek met hun bundels oplopend gerangschikt, en bedekken ze het mediale gedeelte van de ruggengraat van de scapula..
Het wordt geïnnerveerd door de externe tak van de accessoire hersenzenuw of ook wel de accessoire spinale zenuw genoemd. Deze zenuw levert de trapezius en ook de sternocleidomastoïde spier..
De accessoire zenuw komt overeen met de XI hersenzenuw. Zijn functie is puur motorisch en beschadiging van deze zenuw zal ernstige beperkingen veroorzaken bij het ophalen van de schouders en moeilijkheden bij het bewegen van het hoofd..
De trapeziusspier ontvangt ook innervatie van de cervicale plexus in het bovenste deel, met name verwelkomt hij achterste takken van de cervicale zenuwen (C2, C3 en C4), die anastomoseert met de bijkomende zenuw. Deze laatste hebben een sensorische en proprioceptiefunctie.
Terwijl het diep wordt geïnnerveerd door de zenuw die zijn naam "trapeziuszenuw" draagt. De trapezius-zenuw is een terminale tak van de bijkomende zenuw, die diep in het onderste deel van de spier steekt.
De oppervlakkig dalende tak van de transversale cervicale slagader levert de mediale en laterale trapezius. Terwijl de diepe tak van dezelfde slagader (dorsale slagader van de scapula) ook de trapezius levert.
Evenzo ontvangt het een kleine bloedtoevoer van de collaterale tak van de suprascapulaire slagader en de dorsale tak van de posterieure intercostale slagaders (eerste tak).
De bilaterale functie van de trapezius-spieren is het strekken van de wervelkolom op cervicaal en thoracaal niveau. Beide spieren zijn agonisten.
De spierfunctie kan echter worden bestudeerd op basis van de divisies en kenmerken van de vezels. In die zin kan worden gezegd dat de samentrekking van het bovenste, middelste en onderste deel van de spier verschillende bewegingen produceert.
De superieure vezels verhogen het sleutelbeen en produceren indirect ook de verhoging van de scapula, een actie die optreedt wanneer het sleutelbeen boven het sternoclaviculaire gewricht roteert. Het maakt het ook mogelijk om het hoofd aan dezelfde kant van de spier te bewegen en naar de andere kant te draaien..
Aan de andere kant nemen de superieure vezels deel aan de opwaartse rotatie van de glenoïdholte, waardoor ze de functie van de serratus anterior en de levator scapulae aanvullen..
Opgemerkt moet worden dat bij de oplopende rotatie van de glenoïdholte ook de middelste en onderste vezels samenwerken. Ze houden tijdens deze actie de deltaspier vast.
De middelste vezels nemen samen met de bovenste vezels deel aan de elevatie van de scapula, omdat ze het meest actief zijn tijdens de adductiebeweging (scapulaire beweging in mediale richting), hoewel deze beweging in werkelijkheid de hele spier in het algemeen activeert..
De middelste vezels dienen samen met de onderste vezels als stabilisatoren van de positie van het schouderblad, terwijl de bovenste vezels samen met andere spieren de fossa glenoidalis naar boven roteren..
Aan de andere kant nemen de inferieure vezels deel aan de scapulaire depressie en de neerwaartse rotatie van de glenoïde holte.
De trapezius is vaak het doelwit van contracturen die myofasciale triggerpoints produceren. Deze zijn vaak de oorzaak van voorbijgaande of cervicogene hoofdpijn..
Triggerpoints kunnen worden veroorzaakt door trauma of door overbelasting van gewicht of druk.
Traumavoorbeeld: whiplashsyndroom na een auto-ongeluk.
Voorbeeld van overbelasting: extreem zware tassen over uw schouder dragen.
De triggerpoints van het bovenste deel van de trapezius kunnen de pijn naar boven uitstralen, dat wil zeggen naar de nek, en kunnen het mastoïdproces bereiken, waardoor nekpijn wordt gespannen (nekpijn).
Als andere spieren zoals het splenium of de levator-scapulae worden aangetast, kan een stijve nek ontstaan. In ernstige gevallen kan de pijn langs de kaak, onderkiezen en tot aan de slaap uitstralen..
Patiënten met triggerpoints in het midden van de spier melden oppervlakkige verbranding op het niveau van processen C7 tot T3 en hebben af en toe rillingen met piloerectie (kippenvel) in het laterale gebied van de arm.
Pijn naar de schouder komt ook vaak voor, vooral ter hoogte van het acromion. Triggerpoints worden veroorzaakt door uw armen lang omhoog te houden.
Triggerpoints in het onderste gedeelte van de spier veroorzaken pijn op verschillende niveaus: suprascapulair gebied, interscapulair gebied, acromiaal gebied en cervicaal gebied. Zijn aanwezigheid heeft geen significante invloed op de beweging van de nek.
Betrokkenheid van spierpees en ontsteking. Voorbeeld: torticollis (belemmering om de nek te draaien), die wordt veroorzaakt door het scheuren van de spier of zijn ligamenten.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.