De depressieve neurose het is een psychopathologische aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een constant droevige gemoedstoestand; kan worden beschouwd als een mild en permanent geval van depressie.
Mensen met deze aandoening hebben gedurende lange tijd een neerslachtig humeur. Evenzo ervaren ze een hoge lichamelijke inactiviteit en algemene lethargie.
Bovendien treedt depressieve neurose meestal op bij somatische stoornissen en slaapstoornissen. Personen met deze aandoening kunnen een minimale mate van functioneren behouden, maar de neerslachtigheid veroorzaakt veel ongemak en een rampzalige kwaliteit van leven.
Momenteel bestaat de diagnose van depressieve neurose niet als zodanig. In feite is het vervangen in diagnostische handleidingen voor de aandoening die bekend staat als dysthymie. Depressieve neurose diende echter om de basis te leggen voor stemmingsstoornissen en om waardevolle informatie over depressieve psychopathologieën op te nemen.
Artikel index
Depressieve neurose is een stemmingsstoornis die wordt gedefinieerd door zeven belangrijke en stabiele kenmerken. Dit zijn:
Depressieve neurose is een specifiek type depressie. Dit depressieve subtype wordt bepaald door de presentatie van minder intense symptomen en een chronische of fluctuerende levensloop.
In feite presenteert depressieve neurose voor de diagnose de volgende criteria die de toestand van de patiënt bepalen:
"Depressieve stemming het grootste deel van de dag, de meeste dagen gedurende een periode van niet minder dan twee jaar zonder meer dan twee maanden vrij te zijn van symptomen en zonder ernstige stemmingsstoornis of manie".
Daarom verschilt depressieve neurose in twee fundamentele aspecten van ernstige depressie. Ten eerste zijn de depressieve symptomen milder en bereiken ze niet de typische intensiteit van een zware depressie. Ten tweede is de evolutie en prognose van depressieve neurose meer chronisch en stabieler dan die van depressie.
Depressieve neurose wordt gekenmerkt door de typische triade van symptomen: verminderde vitaliteit, depressieve stemming en vertraagd denken en spreken.
Deze drie manifestaties zijn de belangrijkste van de aandoening en komen in alle gevallen voor. De symptomen van depressieve neurose zijn echter veel uitgebreider.
Bij deze aandoening kunnen verschillende emotionele, cognitieve en gedragssymptomen optreden. De meest voorkomende zijn:
Depressieve neurose bij kinderen kan enigszins verschillen. In deze gevallen treden naast de bovengenoemde manifestaties meestal andere symptomen op, zoals:
Depressieve neurose veroorzaakt een abnormaal neerslachtig humeur en een algemeen gevoel van zwakte. Deze typische symptomen van psychopathologie gaan meestal gepaard met andere somatische manifestaties.
De meest voorkomende zijn duizeligheid, hartkloppingen, schommelingen in de bloeddruk, verminderde eetlust en functionele stoornissen van het maagdarmkanaal..
Met het verstrijken van de tijd verslechtert de stemming en worden de gevoelens van verdriet meer merkbaar in het leven van de proefpersoon. Hij ontwikkelt opmerkelijke apathie en heeft moeite met het ervaren van lonende sensaties en positieve emoties..
In verschillende gevallen kan depressieve neurose gepaard gaan met andere symptomen zoals verminderde motoriek, slechte gezichtsuitdrukking, vertraagd denken en abnormaal langzame spraak.
Deze symptomen hebben meestal invloed op het dagelijkse leven van een persoon. Het is echter gebruikelijk dat personen met depressieve neurose blijven "trekken". Ze kunnen hun baan behouden, zelfs als het voor hen moeilijk is om zich te concentreren en adequaat te presteren, een stabiel relationeel leven en een optimale gezinscontext te hebben.
De uitvoering van deze activiteiten geeft de proefpersoon echter nooit voldoening. Hij verricht activiteiten uit plicht of verplichting, maar nooit uit verlangen om ze uit te voeren.
Aan de andere kant presenteren de meeste gevallen van depressieve neurose zich met slaapstoornissen. Moeilijkheden om in slaap te vallen en 's nachts wakker worden komen het meest voor. Deze veranderingen kunnen gepaard gaan met hartkloppingen of andere tekenen van angst.
Volgens de psychoanalytische stromingen, die de oorzaak waren van de depressieve neurosestoornis, wordt deze psychopathologie veroorzaakt door de psychogene toestand van het individu. In die zin houdt het optreden van depressieve neurose verband met traumatische omstandigheden of externe onaangename ervaringen.
Psychoanalytische theorieën stellen dat, in het algemeen, de externe factoren die depressieve neurose kunnen veroorzaken bijzonder belangrijk zijn voor de proefpersoon..
Met betrekking tot stressvolle situaties die tot depressieve neurose leiden, zijn er twee hoofdgroepen.
De eerste is gerelateerd aan de prestatie van de persoon zelf. Talrijke mislukkingen die op verschillende gebieden van het leven van de proefpersoon worden veroorzaakt, leiden tot een interpretatie van 'zelffalen' of 'mislukt leven'..
De tweede groep wordt daarentegen gevormd door de zogenaamde gebeurtenissen van emotionele ontbering. In dit geval, wanneer het individu wordt gedwongen zich te scheiden van zijn dierbaren en niet in staat is om met de situatie om te gaan, kan hij een depressieve neurose ontwikkelen..
Op dit moment is de diagnose depressieve neurose uitgesloten. Dit betekent dat de term neurose niet langer wordt gebruikt om deze stemmingsverandering te detecteren, maar het betekent niet dat de stoornis niet bestaat..
In plaats daarvan is depressieve neurose geherformuleerd en hernoemd naar aanhoudende depressieve stoornis of dysthymie. De overeenkomsten tussen beide pathologieën zijn talrijk, dus ze kunnen als gelijkwaardige aandoeningen worden beschouwd.
Met andere woorden, proefpersonen bij wie jaren geleden de diagnose depressieve neurose werd gesteld, krijgen momenteel de diagnose dysthymie.
De symptomen en symptomen zijn praktisch identiek en verwijzen naar dezelfde psychologische verandering. De vastgestelde criteria voor de diagnose van persisterende depressieve stoornis (dysthymie) zijn:
1-Depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag, meer dagen aanwezig dan afwezig, volgens subjectieve informatie of observatie door andere mensen, gedurende minimaal twee jaar.
2-Aanwezigheid, tijdens depressie, van twee (of meer) van de volgende symptomen:
3- Gedurende de periode van twee jaar (één jaar bij kinderen en adolescenten) van de verandering, heeft het individu nooit meer dan twee maanden achter elkaar de symptomen van criterium 1 en 2 gehad.
4-De criteria voor een depressieve stoornis kunnen gedurende twee jaar continu aanwezig zijn.
5-Er is nooit een manische episode of een hypomanische episode geweest en er is nooit voldaan aan de criteria voor cyclothyme stoornis.
6-De verandering wordt niet beter verklaard door een aanhoudende schizoaffectieve stoornis, schizofrenie, waanstoornis of andere gespecificeerde of niet-gespecificeerde stoornis van het spectrum van schizofrenie en een andere psychotische stoornis.
7-Symptomen kunnen niet worden toegeschreven aan de fysiologische effecten van een stof (bijv. Medicijn, medicatie) of een andere medische aandoening (bijv. Hypothyreoïdie).
8-Symptomen veroorzaken klinisch significant ongemak of stoornissen op sociaal, beroepsmatig of andere belangrijke gebieden van functioneren.
De huidige behandeling van depressieve neurose is complex en controversieel. Patiënten met deze wijziging hebben meestal medicatie nodig, hoewel dit niet altijd bevredigend is. De tussenkomst van deze psychopathologie omvat gewoonlijk zowel psychotherapie als farmacologische behandeling.
De farmacologische behandeling van depressieve neurose is onderhevig aan enige controverse. Momenteel is er geen medicijn dat de verandering volledig kan omkeren.
Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI's) zijn echter de meest effectieve antidepressiva en daarom de medicamenteuze behandeling van eerste keuze. Onder hen zijn de meest gebruikte medicijnen fluoxetine, paroxetine, sertraline en flovoxamine..
De werking van deze medicijnen is echter traag en de effecten treden meestal pas op na 6-8 weken behandeling. Op hun beurt is de werkzaamheid van antidepressiva ook beperkt bij de behandeling van depressieve neurose.
Verschillende onderzoeken tonen aan dat de werkzaamheid van deze medicijnen minder dan 60% zou zijn, terwijl het nemen van een placebo 30% werkzaamheid zou bereiken.
Psychotherapie krijgt een bijzondere relevantie bij de behandeling van depressieve neurose vanwege de lage werkzaamheid van farmacotherapie. Meer dan de helft van de proefpersonen met deze aandoening reageert niet goed op medicijnen, dus psychologische behandelingen zijn in deze gevallen de sleutel.
Op dit moment is cognitieve gedragsbehandeling het psychotherapeutische instrument waarvan is aangetoond dat het het meest effectief is bij de behandeling van stemmingsstoornissen..
De meest gebruikte cognitieve gedragstechnieken bij depressieve neurose zijn:
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.