Middenooranatomie (delen), functies, ziekten

3414
Basil Manning
Middenooranatomie (delen), functies, ziekten

De middenoor het is een van de drie regio's die het gehoororgaan van veel dieren vormen. Het heeft een speciale functie bij het versterken van de trillingen die gepaard gaan met de geluiden die we horen.

Bij mensen bestaat het gehoororgaan uit drie delen of gebieden die bekend staan ​​als het buitenoor, het middenoor en het binnenoor; elk met speciale kenmerken en functies.

Anatomisch diagram van het middenoor (Bron: BruceBlaus [CC BY 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/3.0)] via Wikimedia Commons)

Het uitwendige oor komt overeen met de oorschelp of oor, een inwendig kanaal dat de uitwendige gehoorgang wordt genoemd, en het trommelvlies, een membraan dat het laatste deel van de gehoorgang bedekt. Dit gebied is verantwoordelijk voor het ontvangen van geluidsgolven en deze om te zetten in mechanische trillingen..

Het middenoor, ook wel de ‘trommelholte’ genoemd, bestaat uit een ketting van kleine botten (gehoorbeentjes) en vormt een met lucht gevulde holte.

Ten slotte bestaat het binnenoor uit een holte die bekend staat als het "benige labyrint", waarin een "vliezig labyrint" is opgehangen. Dit deel van het gehoororgaan ontvangt trillingen van het middenoor en brengt deze over naar een vloeistof binnenin..

Het gehoor hangt niet alleen af ​​van het binnenoor, maar het regelt ook de balans; dit laatste deel is verantwoordelijk voor de overdracht van sensorische impulsen naar de hersenen.

Artikel index

  • 1 Anatomie (onderdelen)
    • 1.1 Trommelholte of middenoor
    • 1.2 Mucosa geassocieerd met het middenoor
    • 1.3 buis van Eustachius
    • 1.4 Ketting van gehoorbeentjes van het middenoor
    • 1.5 Hoe wordt vibrerende "vertaling" geproduceerd??
  • 2 functies
  • 3 ziekten
    • 3.1 Kleine afwijkingen
    • 3.2 Grote afwijkingen
    • 3.3 Andere ziekten
  • 4 referenties

Anatomie (onderdelen)

Het middenoor is een met lucht gevulde holte die is bekleed met een slijmvlies en drie kleine botten bevat die bekend staan ​​als de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel. Dit deel van het oor is verbonden met de keelholte via de gehoorbuis, buis van Eustachius of keelholte..

Trommelholte of middenoor

De ruimte die wordt gevormd door het middenoor, ook bekend als de trommelholte, is bekleed met een epitheel dat doorloopt met de binnenbekleding van het trommelvlies totdat het de gehoorbuis bereikt, waar het bot van de holte verandert in kraakbeen.

In het benige gedeelte van deze holte zijn er geen bijbehorende klieren, anders het kraakbeengedeelte, waar meerdere slijmklieren zijn die uitkomen in de holte van het middenoor.

Men kan zeggen dat een van de randen van de trommelholte bestaat uit het trommelvlies of het trommelvlies, het enige membraan in het menselijk lichaam dat aan beide kanten aan lucht wordt blootgesteld..

Dit membraan is opgebouwd uit 3 lagen, de middelste laag is een laag die rijk is aan collageenvezels, waardoor het membraan mechanische stabiliteit en stevigheid krijgt. Het trommelvlies is essentieel voor de akoestische functies van het middenoor.

Mucosa geassocieerd met het middenoor

Veel auteurs zijn van mening dat het epitheel dat met de trommelholte wordt geassocieerd, bestaat uit cellen met een kubusvormige of afgeplatte morfologie, zonder cilia en slijmafscheidende elementen..

Veel van de literatuur geeft echter aan dat sommige haarcellen kunnen worden aangetroffen in de binnenwand van het middenoor, hoewel niet in hun geheel, maar in sommige gedefinieerde gebieden, samen met slijmafscheidende structuren..

Deze haarcellen in de trommelholte zijn betrokken bij veel processen die verband houden met de gezondheid en ziekte van het middenoor..

buis van Eustachius

De buis van Eustachius is normaal gesproken een gesloten buis, maar heeft de mogelijkheid om de druk tussen het middenoor en de buitenruimte gelijk te maken. Bovendien is het inwendig bekleed met een trilharenepitheel, waarvan de beweging is gericht vanuit de holte van het middenoor naar de keelholte.

De buis van Eustachius wordt vergezeld door verschillende kleine spieren van de bovenste keelholte, die verwijden bij het slikken, wat verklaart waarom het slikken of het openen van de mond ons helpt om de druk in het oor op verschillende niveaus gelijk te maken..

Ketting van de gehoorbeentjes in het middenoor

Hamer, aambeeld en stijgbeugel zijn de namen van de drie gehoorbeentjes die een soort onderling verbonden ketting vormen in de holte van het middenoor. De beweging van deze gehoorbeentjes is een van de gebeurtenissen die de "vertaling" van geluidsgolven in trillingen in het gehoorproces mogelijk maakt..

Grafische weergave van de keten van gehoorbeentjes van het middenoor (Bron: gewijzigd van Marc Giacone [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)] via Wikimedia Commons)

De ketting gevormd door deze drie gehoorbeentjes is gehuisvest in een deel van de ruimte gevormd door de trommelholte (middenoor) en ze bevinden zich over de afstand tussen het trommelvlies en het membraan van het ovale venster, dat deel uitmaakt van het slakkenhuis van Het oor inwendig.

Het trommelvlies is verbonden door het gehoorbeentje dat bekend staat als de hamer, waaraan het aambeeld samenkomt en de ketting eindigt met de stijgbeugels, die het stevig verbindt met het membraan van het ovale venster in het slakkenhuis..

De ketting die door deze drie gehoorbeentjes wordt gevormd, is bedekt met een eenvoudig plaveiselepitheel en twee kleine skeletspieren genaamd de tensor tympani en het stapedium worden geassocieerd met deze gehoorbeentjes..

Hoe vindt vibrerende "vertaling" plaats??

De tensor tympani-spier en het stapedium zijn betrokken bij zowel de beweging van het trommelvlies als de hamer, incus en stijgbeugel. De tensor tympani is bevestigd aan het "handvat" van de hamer, terwijl het stapedium is bevestigd aan de stijgbeugels.

Wanneer een geluidsgolf door het trommelvlies wordt waargenomen, gaan deze trillingen van het trommelvlies naar de gehoorbeentjes.

Wanneer de trilling de stijgbeugel bereikt, het laatste bot in de ketting, wordt het overgebracht naar het membraan van het ovale venster, in het binnenoor, en komt het in contact met het vloeibare medium dat zich in de cochleaire afdeling van dit.

De volumeverplaatsingen die worden veroorzaakt door de beweging van de beugel in het ovale venstermembraan worden gecompenseerd door verplaatsingen van dezelfde grootte in dat membraan..

Beide spieren die samenhangen met de gehoorbeentjes van het middenoor werken als "buffers" en voorkomen schade veroorzaakt door hard geluid.

Kenmerken

Zoals hierboven besproken, is de primaire functie van het middenoor het omzetten of "vertalen" van geluidsgolven die bij geluiden horen in fysiek waarneembare mechanische golven of trillingen die beweging in de vloeistof in het binnenoor kunnen veroorzaken..

De efficiëntie bij dit proces hangt samen met de disproportie in de diameters tussen het trommelvlies (het trommelvlies, dat veel groter is) en het ovale venstermembraan (dat veel kleiner is), wat de 'concentratie' van het geluid bevordert..

Sommige onderzoekers hebben aangetoond dat bij geluiden van lage of matige frequenties het centrale deel van het trommelvlies beweegt als een stijf lichaam en op dezelfde manier beweegt de hamer, die eraan is bevestigd, op dezelfde manier..

Dit membraan beweegt echter niet in zijn geheel, aangezien is aangetoond dat de randen geen netto beweging hebben.

Geconfronteerd met hoogfrequente geluidsprikkels is de beweging van het trommelvlies anders, aangezien verschillende delen ervan in verschillende fasen trillen, wat betekent dat de koppeling tussen het membraan en de hamer niet perfect is, en dat bepaalde akoestische energieën die het Trillingen van het trommelvlies worden niet altijd doorgegeven aan de gehoorbeentjes.

Ziekten

Er zijn enkele aangeboren afwijkingen van het middenoor die voorkomen bij één op de 3.000-20.000 pasgeborenen en die verband houden met afwijkingen in de anatomische ontwikkeling van het middenoor, evenals met de normale functie ervan..

Deze afwijkingen worden geclassificeerd als klein (die waarbij alleen het middenoor betrokken is) en groot (die ook verband houden met het trommelvlies en het buitenoor). Afhankelijk van de ernst worden ze ook geclassificeerd als licht, matig en ernstig.

Sommige van deze afwijkingen worden in verband gebracht met enkele syndromen zoals Treacher Collins, Goldenhar, Klippel-Feil, die te maken hebben met genetische mutaties die resulteren in anatomische misvormingen van de wervels, het gezicht, enz..

Kleine afwijkingen

Enkele van de "kleine" defecten in het middenoor houden verband met veranderingen in de configuratie of grootte van de trommelholte, evenals met veranderingen in de anatomische afstanden tussen de hoofdstructuren van het middenoor: het trommelvlies, de gehoorbeentjes of de ovaal membraan.

Grote afwijkingen

Deze hebben bijna altijd te maken met de gehoorbeentjes van het middenoor. De meest voorkomende zijn de slechte of gebrekkige ontwikkeling van de stijgbeugel, de verdikking of verdunning of de versmelting met andere botdelen.

Andere ziekten

Veel infectieziekten van het middenoor treden op als gevolg van beschadiging of interferentie in de functie van het trilhaarepitheel in de buis van Eustachius, aangezien het gevoel van ciliaire beweging functioneert bij de eliminatie van slijm en ziekteverwekkers uit de holte van het middenoor..

Het trommelvlies, als een essentieel onderdeel van het buiten- en middenoor, kan ook de plaats zijn van de vorming van een veel voorkomende gehoorziekte die bekend staat als cholesteatoom..

Cholesteatoom is een abnormale groei van de huid in de luchtholte van het middenoor, achter het vlak van het trommelvlies. Omdat de huid op een andere plaats groeit dan zijn normale plaats, 'dringt' ze de ruimte binnen die wordt gevormd door het binnenste slijmvlies, en dit kan ernstige gevolgen hebben voor de stabiliteit van de gehoorbeentjes van het middenoor..

Chronische otitis media is een andere veel voorkomende pathologische aandoening van het middenoor en wordt geassocieerd met chronische ontsteking van het middenoor, die de integriteit van de hamer, het aambeeld en de stijgbeugel aantast. Het is ook gerelateerd aan het trommelvlies en er wordt gedacht dat het optreedt omdat het niet spontaan geneest.

Referenties

  1. Carlson, B. (2019). Speciale zintuigen - zicht en gehoor. In Het menselijk lichaam (blz. 177-207). Springer.
  2. Dudek, R. W. (1950). Histologie met hoge opbrengst (2e ed.). Philadelphia, Pennsylvania: Lippincott Williams & Wilkins.
  3. Gartner, L., en Hiatt, J. (2002). Histologie Atlas-tekst (2e ed.). México D.F.: McGraw-Hill Interamericana Editores.
  4. Johnson, K. (1991). Histologie en celbiologie (2e ed.). Baltimore, Maryland: The National Medical Series voor zelfstudie.
  5. Kuehnel, W. (2003). Kleurenatlas van cytologie, histologie en microscopische anatomie (4e ed.). New York: Thieme.
  6. Luers, J. C., & Hüttenbrink, K. B. (2016). Chirurgische anatomie en pathologie van het middenoor. Journal of Anatomy, 228(2), 338-353.
  7. Ross, M., en Pawlina, W. (2006). Histologie. Een tekst en atlas met gecorreleerde cel- en moleculaire biologie (5e ed.). Lippincott Williams & Wilkins.
  8. Sade, J. (1965). Oorslijmvlies. Arch Otolaryngol, 84, 1-3.
  9. Zwislocki, J. (1962). Analyse van de middenoorfunctie. Deel I: ingangsimpedantie. Tijdschrift van de Acoustical Society of America, 3. 4(9B), 1514-1523.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.