Plasmodium vivax morfologie, levenscyclus en symptomen

3696
Charles McCarthy

Plasmodium vivax het is een van de veroorzakers van malaria of malaria bij mensen. Deze parasiet heeft een zeer brede geografische spreiding en is verantwoordelijk voor de meeste gevallen van malaria, een tropische ziekte die wereldwijd als een groot probleem voor de volksgezondheid wordt beschouwd..

P. vivax, zoals alle lDe vertegenwoordigers van zijn geslacht, het heeft een complexe levenscyclus die fasen omvat die zich in twee gastheren ontwikkelen. Een van de gastheren is een ongewervelde, waar de seksuele fase plaatsvindt en de andere een gewervelde, waar de aseksuele fase plaatsvindt. Minstens tien soorten van de meer dan 175 bekende soorten Plasmodium ze parasiteren mensen, vier van hen veroorzaken malaria.

Bron: www.pixnio.com

De muggen van het geslacht Anopheles zijn de vectoren die betrokken zijn bij de overdracht van P. vivax. Er zijn meer dan 450 soorten anofelessen, waarvan er meer dan 50 zijn geïdentificeerd als zijnde in staat om een ​​van de vier soorten over te dragen die malaria bij mensen veroorzaken. Alleen het vrouwtje is in staat de parasiet over te brengen.

Studies van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) schatten dat de helft van de wereldbevolking wordt blootgesteld aan besmetting met de malariaparasiet. Voor het jaar 2006 werden in de wereld ongeveer 250 miljoen gevallen en een miljoen doden geregistreerd. Sommige onderzoeken geven aan dat 2,85 miljard mensen in 2009 aan een bepaald risico van overdracht zijn blootgesteld.

Artikel index

  • 1 Morfologie 
    • 1.1 P. vivax is een onregelmatig gevormd protozoa zonder locomotorische structuren. De morfologie is afhankelijk van elke fase.
  • 2 Levenscyclus 
  • 3 Symptomen van de ziekte
  • 4 Behandeling
  • 5 Preventie
  • 6 referenties

Morfologie 

P. vivax het is een onregelmatig gevormd protozoa dat geen locomotorische structuren vertoont. De morfologie is afhankelijk van elke fase.

Jonge trofozoïeten zijn ringvormig en kunnen tot een derde van de diameter van de erytrocyt innemen. Daarin zie je een groot chromatinepunt en het cytoplasma.

Het volwassen trofozoiet heeft een amoeboïde vorm en is groter en beslaat bijna de hele erytrocyt. Het heeft 16 merozoïeten aan de binnenkant, waar het chromatine en het cytoplasma in elk van hen worden gewaardeerd.

Macrogametocyten kunnen rond of ovaal zijn en hebben een homogeen cytoplasma. Chromatine is klein en compact, meestal excentrisch, met geconcentreerd malariapigment. Terwijl de microgametocyt kleiner is, met diffuus en centraal chromatine, en het gedispergeerde malariapigment.

Schizonts zijn groot, met 12 tot 24 grote merozoïeten.

Levenscyclus 

Door Usien6 [CC BY-SA 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)], van Wikimedia Commons

Bij het voeren, de vrouwelijke mug van het geslacht Anopheles injecteert vormen van de parasiet die bekend staat als sporozoïeten in de menselijke huid. Deze vormen bereiken de lever via de bloedbaan..

In leverweefsel worden ze trofozoïeten en vervolgens schizonten. In opeenvolgende delingen worden talrijke merozoïeten gegenereerd, die weer in de bloedbaan worden geloosd..

Eenmaal in de bloedbaan dringen trofozoïeten de rode bloedcellen of erytrocyten binnen. Na nieuwe delingen van de parasiet breken de erytrocyten, waardoor er meer merozoïeten vrijkomen.

Sommige van de geproduceerde cellen ontwikkelen zich tot gametocyten, die zich onderscheiden in twee soorten, microgametocyten en macrogametocyten. Dus wanneer een mug zich weer voedt met de besmette persoon, verwijdert hij de gametocyten.

De gameten smelten samen in de darm van de mug om een ​​zygoot te vormen die verandert in een mobiele vorm die bekend staat als het ookinet en vervolgens in oöcysten.. 

De oöcysten produceren na meerdere delingen duizenden sporozoïeten, die naar de speekselklieren van het insect migreren. Wanneer de geïnfecteerde mug een nieuw slachtoffer bijt, inentt hij de infecterende vormen en begint een nieuwe cyclus..

Symptomen van de ziekte

Malaria kan worden overgedragen door de beet van een mug die besmet is Plasmodium, of door de transfusie van bloed dat besmet is met die parasiet.

Infectie door P. vivax Het kan variëren van een parasitemie zonder symptomen of koorts zonder complicaties tot een ernstige en dodelijke ziekte.

De werking van de parasiet kan koude rillingen veroorzaken, gevolgd door periodieke koorts, met een periodiciteit van 24 tot 48 uur. Koorts kan gepaard gaan met hoofdpijn, spierpijn, hoesten, diarree, rusteloosheid, delirium, bloedarmoede, zwaar zweten, algemene zwakte.

Deze symptomen alleen maken een precieze differentiatie van aandoeningen veroorzaakt door niet mogelijk P. vivax, van die veroorzaakt door anderen Plasmodium, of andere febriele aandoeningen.

Voor een nauwkeurige diagnose is parasitologische bevestiging vereist door microscopisch onderzoek, dat kan bestaan ​​uit een dik bloeduitstrijkje of een uitstrijkje van perifeer bloed, of door immunochromatografische tests..

Behandeling

Behandeling bij ongecompliceerde malaria is gebaseerd op chloroquine. Primaquine wordt gebruikt om terugval te voorkomen. In gevallen die als gecompliceerd worden beschouwd, wordt kinine gebruikt, aangevuld met de antibiotica doxycycline of clindamycine..

In de laatste gevallen heeft het gebruik van intraveneuze artemisinines betere resultaten opgeleverd dan de toediening van intraveneuze kinine. Bij zwangere vrouwen in zeer endemische gebieden moet een profylactische dosis sulfadoxine-primetamine worden toegediend om mogelijke parasieten in de placenta te elimineren..

In het geval van een vermoeden van malaria, moet de patiënt naar een medisch centrum worden gebracht voor parasitologische bevestiging. Behandelingen die uitsluitend op klinische beelden zijn gebaseerd, zijn alleen geïndiceerd bij afwezigheid van onmiddellijke tests en hun resultaten.

Het is raadzaam om antimalariamiddelen binnen de eerste 24 uur toe te dienen om complicaties te voorkomen.

Preventie

De Wereldgezondheidsorganisatie stelt de volgende basisprincipes vast voor de preventie van malaria:

  • Snelle opsporing, diagnose en behandeling van alle gevallen van de ziekte, bij voorkeur binnen 24 uur na aanvang.
  • Verminderde overdracht van Vivax door de uitroeiing en bestrijding van zijn biologische vector, dat wil zeggen de mug, door begassing en eliminatie van broedplaatsen.
  • Preventie van nieuwe infecties bij mensen door op chemoprofylaxe gebaseerde behandelingen.

Gezien het belang voor de volksgezondheid wereldwijd, heeft de WHO belangrijke strategieën en programma's voorgesteld. Waaronder de Global Technical Strategy against Malaria 2016-2030, een technisch kader voor alle landen waar malaria endemisch is, en het World Program on Malaria, een instrument dat tot doel heeft wereldwijde activiteiten te coördineren die verband houden met de Organisatie voor de strijd tegen malaria. Malaria, onder andere.

Referenties

  1. Arboleda, M., Pérez, M.F., Fernández, D, Usuga, L.Y. & Meza, M. (2012) Klinisch en laboratoriumprofiel van patiënten met malaria als gevolg van Plasmodium vivax, opgenomen in het ziekenhuis in Apartadó, Colombia. Biomédica vol. 32 (suppl); 58-67.
  2. Garnham, P.C.C. (1988). Malariaparasieten bij de mens: levenscycli en morfologie (exclusief ultrastructuur). In: Wermsdorfer WH, Mc Gregor I, redactie, Malaria: principes en praktijk van malariologie. New York: Churchill Livingstone, vol. I: 61-96.
  3. Guerra CA, Howes RE, Patil AP, Gething PW, Van Boeckel TP, Temperley WH, et al. (2010) The International Limits and Population at Risk of Plasmodium vivaxTransmissie in 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
  4. Mueller, I., Galinski, M.R., Baird, J.K., Carlton, J.M., Kochar, D.K. & Alonso, P.L. (20099. Belangrijke hiaten in de kennis van Plasmodium vivax, een verwaarloosde menselijke malariaparasiet. The Lancet Infectious Diseases. 9 (9): 555-566.
  5. Wereldgezondheidsorganisatie (2008) Wereldgezondheidsorganisatie Wereldwijd malariaprogramma. Wereld Malaria Rapport 2008. Geneve: WHO.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.