De pronator vierkant of musculus pronator quadratus Het is een spier die zich ter hoogte van de pols bevindt. Het is de belangrijkste persoon die verantwoordelijk is voor het activeren van de pronatiebeweging van de onderarm..
De term pronator komt van het Latijnse woord pronatie, wat rotatie betekent. Zijn naam verwijst naar zijn functie. Deze spier werkt samen met de pronator teres-spier..
Hun gezamenlijke actie maakt de roterende beweging van de onderarm en hand mogelijk. De beweging bestaat uit het zo draaien van de onderarm dat de handrug naar boven wijst. Deze beweging wordt pronatie genoemd. De tegenovergestelde beweging wordt supinatie genoemd.
Deze spier wordt geïnnerveerd door een tak van de medianuszenuw, de anterieure interossale zenuw, die vanwege zijn locatie en traject zeer kwetsbaar is voor compressie en tractie..
De pronator quadratus-spier is zeer krachtig en kan met een kleine samentrekking van de spier beweging produceren. Zo erg zelfs dat patiënten die een dubbele diafysaire fractuur van de bovenste extremiteit hebben gehad (ellepijp en radius tegelijkertijd), moeite hebben om volledig te herstellen van pronatie- en supinatiebewegingen.
Meestal is er een defecte vereniging van de botten met pseudartrose. Dit komt heel vaak voor en is te wijten aan de angulatoire kracht die wordt uitgeoefend door de biceps en pronator kwadratische spieren op de botten tijdens het herstel, zelfs wanneer men probeert in rust te zijn, waardoor een juiste rotatie-uitlijning wordt voorkomen..
Artikel index
De pronator vierkante spier heeft een vierhoekige vorm, is dun en afgeplat van uiterlijk..
Het is nauw verwant aan de buigpezen van de pols, aangezien het de diepste spier in de regio is. Het verbindt anterieur met de diepe flexor, de grote palmair, de grote flexor van de duim, evenals de ulnaire anterieure en de ulnaire en radiale slagaders.
Terwijl het aan de achterkant een verbinding heeft met de straal, het ligament tussen het bot en de ellepijp..
Aan de uiteinden (inbrenggedeelte) heeft het een aponeurotische textuur, dat wil zeggen vezelachtig, terwijl de rest van de spier vlezig is.
Deze bestaat uit twee koppen, een oppervlakkige en een diepe. Beide vinden hun oorsprong in het voorste distale gebied van de ulnaire schacht, maar de oppervlakkige hecht zich aan de schacht van de straal, terwijl de diepe implanteert in de proximale ulnaire inkeping..
De vezels van de pronator quadratus-spier staan loodrecht op de richting van de onderarm.
De pronator quadratus-spier kan atrofiëren bij het beoefenen van bepaalde sporten die herhaalde en aanhoudende bewegingen vereisen (rotatie van de onderarm) of andere activiteiten die leiden tot samentrekking van de pronatorspieren, zowel de ronde als de vierkante..
De pronator quadratus-spier verlaat het voorste en onderste deel van het ellepijpbot.
De pronator quadratus-spier hecht zich ter hoogte van het distale kwart van het externe deel van de straal.
Het wordt geïnnerveerd door de interossale tak die afkomstig is van de medianuszenuw.
De pronator quadratus-spier helpt de ellepijp- en straalbeenderen bij elkaar te houden.
Aan de andere kant maakt het, samen met de pronator teres, pronatie mogelijk van de proximale radioulnaire en humerus-radiale gewrichten (elleboog), wat bijdraagt aan de pronatie van de hand en onderarm (de ellepijp en de radius overlappen elkaar en vormen een X). De pronatiebeweging komt voort uit supinatie (startpositie).
Het is een spier met een grote kracht. Met een lichte samentrekking wekt het al beweging op.
Onder de aangeboren afwijkingen die kunnen worden gevonden, zijn: de spier kan afwezig zijn of wordt verdeeld in twee verschillende buiken aangetroffen.
Het is ook bekend als het Kiloh-Nevin-syndroom, ter ere van de artsen die de ziekte in 1952 hebben beschreven. Het wordt gekenmerkt door compressie van de interossale zenuw.
Deze klinische entiteit moet worden vermoed wanneer de patiënt pijn in het voorste deel van de onderarm meldt, het duimgewricht niet kan buigen en moeite heeft met het uitvoeren van bepaalde activiteiten, zoals: het schrijven of uitdrukken van het "ok" -teken met de duim en wijsvinger..
Om de diagnose te bevestigen, kan een MRI of elektromyografie worden aangevraagd..
León et al. Stelden een chirurgische techniek voor voor de behandeling van scafoïd nonunion, door middel van het vierkante pronatorbeentransplantaat. In alle geopereerde gevallen behaalden ze bevredigende resultaten.
De pronator quadratus, een spier met een zeer diepe ligging, kan niet worden gepalpeerd.
Om de functie van beide pronatoren (vierkant en rond) te evalueren, wordt de patiënt gevraagd om de handpalm naar beneden te draaien en te proberen vast te houden, terwijl de onderzoeker probeert de hand naar boven te draaien, totdat volledige supinatie is bereikt. Als er pijn is, is de test positief.
Deze oefening omvat de volledige pronatie- en supinatiebeweging en wordt over het algemeen gebruikt in fysiotherapeutische consulten om het bewegingsherstel te evalueren van patiënten die hebben geleden aan onder meer een verlammende ziekte, breuken of spierhypertrofie..
De patiënt wordt zittend gepositioneerd met de onderarm gebogen in een hoek van 90 ° ten opzichte van de arm. De startpositie is met de hand lateraal. Vervolgens wordt de patiënt gevraagd de hand zo te draaien dat de handrug naar beneden wijst (pronatiebeweging).
Vervolgens wordt u gevraagd om vanuit de uitgangshouding het tegenovergestelde te doen (supinatiebeweging). Met deze simpele oefening worden meerdere spieren getraind.
In de pronatiebeweging: de ronde en vierkante pronatorspier.
In de supinatiebeweging: biceps brachii-spier, korte supinatorspier en lange supinatorspier.
Als de oefening zonder problemen of pijn wordt uitgevoerd en op dezelfde manier met beide ledematen (rechts en links), zijn de genoemde spieren in goede conditie.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.