De asterixis Het is een klinisch teken dat duidt op een afname van de tonische innervatie en komt meestal tot uiting door onvrijwillige spiertrekkingen van de pols, metacarpofalangeale en heupgewrichten die lijken op het klappen van de vleugels. Het treft meestal beide handen, hoewel het soms een in het bijzonder treft.
De tremor of spierbewegingen zijn onvrijwillig en treden meestal op wanneer de armen gestrekt zijn en de polsen gebogen. Mensen met deze aandoening vinden het moeilijk om het aangetaste lichaamsdeel langdurig stabiel te houden.
Asterixis wordt beschouwd als een soort negatieve myoclonus die optreedt wanneer de agonist-spieren tijdelijk hun spierspanning verliezen en een zichtbare onvrijwillige tremor veroorzaken..
In de overgrote meerderheid van de gevallen ontwikkelt de aandoening zich in de handen; het is echter niet exclusief en kan in andere delen van het menselijk lichaam worden waargenomen. Onvrijwillig fladderen van de oogleden, trillen van de lippen of tong en beweging van de enkels en voeten zijn ook tekenen van asterixis..
Artikel index
De redenen voor asterixis worden vaak geassocieerd met verschillende aandoeningen, van zieke organen tot laesies in de hersenen. Hiermee rekening houdend, wordt asterixis ingedeeld in twee typen:
De meest voorkomende oorzaken van bilaterale asterixis zijn metabole encefalopathieën, vooral lever en nieren. Dit betekent dat een onbalans in elektrolyten en chemicaliën de werking van de hersenen beïnvloedt, waardoor asterixis ontstaat..
De grondgedachte achter dit type asterixis ligt in de rol van de lever en de nieren in het metabolisme van het lichaam, aangezien deze organen verantwoordelijk zijn voor het elimineren van giftig afval uit het lichaam, hetzij door metabolisme en inactivering, hetzij door uitscheiding..
Een van de belangrijkste afvalstoffen die door de stofwisseling van het lichaam worden geproduceerd, is stikstof; Omdat het niet goed kan worden geëlimineerd, wordt het opgenomen in andere eiwitten in het bloed en werkt het als een afwijkende neurotransmitter, waardoor de perifere tremor zo kenmerkend is voor asterixis..
Het is ook bekend dat hart- en luchtwegaandoeningen, evenals medicijnvergiftiging, bilaterale asterixis veroorzaken.
Het wordt voornamelijk veroorzaakt door focale hersenlaesies in het genu en het voorste deel van de interne capsule of de ventrolaterale thalamus..
Dit komt door het feit dat zenuwvezels direct uit de hersenschors komen met motorische actie door dit gebied. Laesies in de middenhersenen, pariëtale cortex en mediale frontale cortex zijn ook verantwoordelijk voor unilaterale asterixis..
Asterixis is een motorische aandoening. Het belangrijkste symptoom van deze aandoening is vrij gemakkelijk te herkennen: onvrijwillig trillen of fladderen in de handen en polsen..
De tremor is meestal een onregelmatige schokkerige beweging met een frequentie van 3 tot 5 Hz, die optreedt wanneer de persoon de armen strekt en de polsen buigt. Dat wil zeggen, het is moeilijk voor de persoon om een vaste positie te behouden.
Asterixis kan ook gewrichts- en spierpijn veroorzaken, evenals zwakte en ongemak. Andere delen van het lichaam hebben ook de neiging om een motorische aandoening te hebben, zoals de kaak, tong, nek en oogleden.
Een persoon met asterixis kan andere symptomen vertonen, afhankelijk van de oorzaak van de aandoening. Als de patiënt bijvoorbeeld bilaterale asterixis heeft die wordt veroorzaakt door metabole encefalopathie, zullen ze zeer heftige symptomen vertonen..
In dit geval is de verandering van de mentale toestand het meest prominente symptoom, aangezien er afwijkende neurotransmitters in het bloed circuleren die ook de hersenen beïnvloeden en daarom het gedrag van de persoon beïnvloeden (deze klinische bevinding staat bekend als delirium).
U kunt ook een gele verkleuring van de huid of geelzucht krijgen door de ophoping van bilirubine. Evenzo kunt u last hebben van zwelling of oedeem van de voeten, diarree en krampen als gevolg van een verstoorde elektrolytenbalans, en zelfs bloeding die zich manifesteert als bloederige ontlasting, bloedend tandvlees, bloed in de urine of bloed braken (hematemesis).
Interne storing, ernstig genoeg voor de hersenen om gemengde boodschappen te hebben, is de indicatie van onvrijwillige spieren. Dit is wat er gebeurt als u lijdt aan asterixis.
Hepatische encefalopathie wordt gezien bij patiënten met cirrose. Dit veroorzaakt een verslechtering van de hersenen die verschillende stoornissen veroorzaakt, zoals milde persoonlijkheidsveranderingen, verwarring en vaak trillingen veroorzaakt die tot asterixis kunnen leiden..
Ernstige respiratoire insufficiëntie wordt veroorzaakt wanneer de longen moeite hebben met het opnemen van zuurstof en het vrijgeven van kooldioxide, wat hoofdpijn en verlies van reflexen veroorzaakt. Bij het bereiken van een kritiek punt kan het asterixis veroorzaken en de patiënt in coma brengen..
Uremisch syndroom is een nieraandoening die optreedt wanneer de nieren niet goed werken. Naarmate het vordert, kan het asterixis veroorzaken, omdat de persoon geleidelijk de controle over motorische bewegingen verliest.
Zelfs stoffen zoals alcohol en medicijnen zoals barbituraten, lithium, carbamazepine, gabapentine, valproaat, ceftazidim en metoclopramide kunnen asterixis als bijwerking veroorzaken..
Andere bekende veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
-Azotemie.
-Hersenproblemen zoals subarachnoïdale bloeding, intracerebrale bloeding en subduraal hematoom.
-Congestief hartfalen.
-Hypomagnesiëmie.
-Hypoglykemie.
-Hypokaliëmie.
-Wilson-ziekte.
De behandeling van asterixis gaat meestal hand in hand met de oorzaak van de aandoening en hangt af van hoeveel schade deze heeft veroorzaakt..
Als medicatie de reden voor asterixis blijkt te zijn, is de behandeling net zo eenvoudig als het aanbevelen van medicatie te stoppen of de dosis aan te passen..
Als de oorzaak echter een ernstiger onderliggende aandoening is - zoals lever-, long- of nierziekte - hangt de behandeling af van de ernst van het aangetaste orgaan..
Weten dat een persoon asterixis heeft, moet anti-myoclonische medicatie vermijden, omdat bekend is dat ze de symptomen verergeren in plaats van ze te behandelen.
Dialyse kan helpen bij nierziekte in het eindstadium, aangezien dit proces giftige producten uit het bloed filtert; het is echter inefficiënt in gevallen van leverziekte, dus deze patiënten moeten kiezen voor een transplantatie.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.