Wat is een persoonlijkheidsstoornis?

4580
Basil Manning

De gedragsstoornis Persoonlijkheid is kenmerkend voor kinderen en adolescenten die zich overgeven aan gedrag dat in strijd is met sociale normen. Deze kinderen en adolescenten kunnen jeugdige delinquenten worden, drugs gebruiken en dit gedrag voortzetten als ze opgroeien.

Uit langetermijnonderzoeken blijkt zelfs dat veel volwassenen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis in de kindertijd een gedragsstoornis ontwikkelen. Deze kans is groter als het kind een gedragsstoornis en een aandachtstekortstoornis heeft.

Een belangrijk verschil tussen antisociale en gedragsstoornis is dat gebrek aan wroeging is opgenomen in de eerste, terwijl de eerste niet omvat.

Artikel index

  • 1 Tekenen en symptomen
  • 2 Wie ontwikkelt het en welke gevolgen kan het hebben?
  • 3 Oorzaken
    • 3.1 Genetische invloeden
    • 3.2 Neurobiologische invloeden
    • 3.3 Psychologische en sociale dimensies
    • 3.4 Ontwikkelingsinvloeden
    • 3.5 Integraal model
  • 4 Behandeling
    • 4.1 Cognitieve gedragstherapie
    • 4.2 Medicatie
    • 4.3 Behandeling bij kinderen
  • 5 referenties

Tekenen en symptomen

Gedrag persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door een aanhoudende minachting voor moraal, sociale normen en de rechten en gevoelens van anderen.

Kinderen en adolescenten met deze stoornis manipuleren en misleiden andere mensen door oppervlakkige humor en charme of door intimidatie en geweld. Ze kunnen arrogantie tonen en negatief over anderen denken, en geen spijt hebben voor hun schadelijke daden.

Onverantwoordelijkheid is een centraal kenmerk van deze aandoening: ze kunnen moeite hebben om een ​​vaste baan te behouden en om aan hun sociale en financiële verplichtingen te voldoen.

Ze zijn vaak impulsief en roekeloos, overwegen of negeren de gevolgen van hun daden niet, waardoor hun eigen veiligheid en die van anderen in gevaar kunnen komen. Ze zijn vaak agressief en vijandig en zoeken wellicht provocatie.

Deze mensen zijn vatbaar voor drugsmisbruik en verslaving. Dit leidt tot conflicten met de wet en tot strafbare feiten..

Hechtingen en emotionele banden zijn zwak, en interpersoonlijke relaties draaien vaak om manipulatie, uitbuiting en misbruik van anderen. Hoewel ze over het algemeen geen probleem hebben om relaties op te bouwen, kunnen ze moeite hebben om relaties te onderhouden.

Relaties met familieleden en familieleden zijn vaak gespannen vanwege hun gedrag en de problemen die ze vaak voorkomen.

Wie ontwikkelt het en welke gevolgen kan het hebben?

Persoonlijkheidsstoornis gedrag treft meer mannen dan vrouwen. Zowel genetica als traumatische ervaringen uit de kindertijd, zoals kindermishandeling of verwaarlozing, worden verondersteld een belangrijke rol te spelen bij de ontwikkeling ervan..

Iemand met deze aandoening is vaak opgegroeid in moeilijke gezinsomstandigheden. Een of beide ouders kunnen alcohol misbruiken en conflicten tussen ouders komen vaak voor. Als gevolg van deze problemen kunnen sociale diensten betrokken worden bij de zorg voor het kind..

Oorzaken

Genetische invloeden

Studies bij gezinnen, tweelingen en geadopteerde kinderen suggereren dat er een genetische invloed is op gedragsstoornissen.

Genetische factoren kunnen echter alleen belangrijk zijn in aanwezigheid van bepaalde omgevingsinvloeden. Als alternatief zijn omgevingsinvloeden alleen belangrijk in aanwezigheid van genetische invloeden.

Een omgevingsfactor is bijvoorbeeld een tekortkoming in vroeg en kwalitatief contact, hetzij met biologische ouders, hetzij met adoptieouders..

Neurobiologische invloeden

Het lijkt duidelijk dat een hersenletsel niet zou verklaren waarom mensen psychopaten of criminelen worden..

Volgens de sub-arousal-theorie hebben dissociale kinderen en adolescenten abnormaal lage niveaus van corticale opwinding.

Volgens de durfhypothese hebben dissociale kinderen en adolescenten een hogere drempel om angst te ervaren dan de meeste mensen.

Psychologische en sociale dimensies

Hoewel er weinig bekend is over de omgevingsfactoren die een directe rol spelen bij het ontstaan ​​van deze aandoening.

Bewijs van adoptiestudies suggereert sterk dat gedeelde omgevingsfactoren van belang zijn.

Kinderen met een gedragsstoornis komen vaak uit gezinnen met inconsistente ouderlijke discipline. Het is echter niet bekend of dit gebrek aan discipline direct leidt tot gedragsstoornissen. Het is mogelijk dat ouders een genetische kwetsbaarheid hebben.

Ontwikkelingsinvloeden

De vormen van dissociaal gedrag van kinderen en adolescenten veranderen naarmate ze groeien.

Klinische kennis en empirische rapporten suggereren dat antisociaal gedrag na 40 jaar afneemt.

Uitgebreid model

Het integrale model ondersteunt een verkorte versie van een complex systeem. 

Volgens dit model dragen biologische, psychologische en culturele factoren bij aan gedragsstoornissen. Bijvoorbeeld:

  • Genetische overerving: neiging tot zwakke remmingssystemen en hyperactieve beloningssystemen.
  • Cultureel: gezin onder stress als gevolg van echtscheiding of drugsmisbruik. Er kan een patroon van gezinsinteractie zijn dat het antisociaal gedrag van het kind bevordert.

Behandeling

Mensen met deze aandoening erkennen zelden de noodzaak van behandeling. In feite wordt deze persoonlijkheidsstoornis als een van de moeilijkst te behandelen beschouwd..

Vanwege hun lage vermogen tot wroeging, missen mensen met deze aandoening voldoende motivatie om behandeld te worden en zien ze de kosten niet in die verbonden zijn aan hun antisociale handelingen..

Sommige aanvullende problemen die wroeging kunnen simuleren in plaats van zich echt tot verandering te verplichten, kunnen verleidelijk charmant en oneerlijk zijn en kunnen de behandelaar tijdens de behandeling manipuleren.

De aanbevolen behandeling voor een persoon met een persoonlijkheidsstoornis is afhankelijk van hun omstandigheden, rekening houdend met factoren zoals leeftijd, geschiedenis en of er bijbehorende problemen zijn, zoals alcoholisme of drugsverslaving..

De familie en vrienden van de persoon spelen vaak een actieve rol bij het nemen van beslissingen over de behandeling. In sommige gevallen kunnen ook sociale diensten worden ingeschakeld.

Cognitieve gedragstherapie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) wordt soms gebruikt om een ​​persoonlijkheidsstoornis te behandelen. Het is een therapie die tot doel heeft mensen te helpen hun problemen te beheersen door de manier waarop ze denken en zich gedragen te veranderen.

Therapeuten die met mensen met de stoornis werken, kunnen negatieve gevoelens hebben jegens patiënten met een voorgeschiedenis van agressief, uitbuitend en beledigend gedrag.

In plaats van te proberen empathie en een gevoel van bewustzijn bij deze personen te ontwikkelen, richten therapeutische technieken zich op het maken van rationele en objectieve argumenten tegen het herhalen van fouten uit het verleden..

Deze benaderingen zouden zich richten op de tastbare en objectieve waarde van prosociaal gedrag en op het afzien van antisociaal gedrag. De impulsieve en agressieve aard van mensen met deze aandoening kan de effectiviteit van zelfs deze vorm van therapie echter beperken..

Medicatie

Het gebruik van medicijnen om antisociale persoonlijkheidsstoornis te behandelen is slecht onderzocht en er zijn geen medicijnen goedgekeurd door de FDA..

Psychotrope geneesmiddelen zoals antipsychotica, antidepressiva en stemmingsstabilisatoren kunnen worden gebruikt om symptomen zoals agressiviteit en impulsiviteit onder controle te houden, en om andere aandoeningen te behandelen die naast elkaar kunnen bestaan..

Behandeling bij kinderen

De meest gebruikelijke behandelingsstrategie voor kinderen is de voorbereiding en training van de ouders.

Ze leren gedragsproblemen vroegtijdig te herkennen en beloningen en privileges te gebruiken om probleemgedrag te verminderen en sociale gedragsproblemen aan te moedigen.

In sommige programma's worden deze problemen eerder aangepakt om problemen te voorkomen; Voorschoolse programma's combineren het aanleren van goede educatieve vaardigheden aan ouders met een breed scala aan ondersteuning voor gezinnen met sociale en economische problemen.

Een belemmering voor preventie is de moeilijkheid om goede methoden te vinden om kinderen te identificeren die het risico lopen een gedragsstoornis te ontwikkelen.

De diagnose en behandeling van comorbide toestanden is ook een prioriteit; depressie wordt vaak geassocieerd met gedragsstoornissen.

Referenties

  1. Hare, R.D., Hart, S.D., Harpur, T.J. Psychopathie en de DSM-IV-criteria voor antisociale persoonlijkheidsstoornis (pdf).
  2. Black, D. "Wat zijn de oorzaken van antisociale persoonlijkheidsstoornis?" Psych Central. Ontvangen 1 november 2011.
  3. Bruin, Serena-Lynn; Botsis, Alexander; Van Praag; Herman M. (1994). "Serotonine en agressie". Journal of Offender Rehabilitation. 3-4 21 (3): 27-39. doi: 10.1300 / J076v21n03_03.
  4. De DSM-IV persoonlijkheidsstoornissen W. John Livesley, Guilford Press, 1995.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.