De gemengde of parenterale oplossingen het zijn steriele preparaten die een of meer actieve ingrediënten bevatten die bedoeld zijn voor toediening door middel van injectie, infusie of implantatie in het lichaam. Ze worden bewaard in containers met een enkelvoudige of meervoudige doses (Parenterale oplossingen (door injectie), 2017).
Voor parenterale preparaten kan het gebruik van hulpstoffen nodig zijn, zoals oplosmiddelen, stoffen om de oplosbaarheid te verbeteren, suspendeermiddelen, buffermiddelen, stoffen om het preparaat isotoon te maken met bloed, stabilisatoren of antimicrobiële conserveermiddelen. De toevoeging van hulpstoffen wordt tot een minimum beperkt.
Water voor injecties wordt gebruikt als drager voor waterige injecties. Sterilisatie in dit stadium kan worden weggelaten, zolang het preparaat maar terminaal wordt gesteriliseerd..
Voor niet-waterige injecties worden plantaardige oliën gebruikt als dragers (The International Pharmacopoeia, 2016).
Wanneer we het hebben over gemengde parenterale oplossingen, verwijst dit naar een soort parenterale oplossing waarbij fysiologisch serum wordt gemengd met glucoseserum..
Gemengde oplossingen, ook wel glucosaline-oplossing genoemd, bestaan uit watervrije glucose, glucosemonohydraat en natriumchloride..
Over het algemeen worden deze oplossingen gevonden op een isotone, hypertone en hypotone manier, met een specifiek gebruik van elk..
De oplossingen worden bereid door 50 gram glucose en 1,8 gram natriumchloride op te lossen in elke liter oplossing (320 mOsm / l) in het geval van de isotone oplossing..
De hypotone oplossing wordt bereid door 33 gram glucose en 3 gram natriumchloride op te lossen in elke liter oplossing..
Hypertonisch wordt bereid met 0,9 gram natriumchloride en 5 gram glucose per 100 milliliter oplossing (560 mOsm / l).
We hebben allemaal voedsel nodig om te leven. Soms kan een persoon geen voedsel consumeren of is zijn inname onvoldoende vanwege ziekte.
De maag of darm functioneert mogelijk niet normaal, of een persoon heeft mogelijk een operatie ondergaan om een deel of al deze organen te verwijderen.
Voedingsondersteuning op de intensive care vormt een uitdaging, maar het is een geluk dat de levering en opvolging ervan nauwlettend kunnen worden gevolgd (Pierre Singer, 2009).
In deze gevallen moet voeding op een andere manier worden geleverd. Een methode is 'parenterale voeding' (intraveneuze voeding) (American Society for Parenteral and Enteral Nutrition (ASPEN), S.F.).
Parenterale voeding blijft een onderwerp van intensieve onderzoeksinteresse. Nu is aangetoond dat het geen voordeel biedt, maar wordt geassocieerd met een hogere frequentie van complicaties, vergeleken met enterale voeding bij patiënten met gastro-intestinale kanker..
Voedingsondersteuning die intraportaal wordt toegediend, gecombineerd met multimodale analgesie, lijkt bepaalde metabole en klinische voordelen te bieden in vergelijking met die via systemische aderen..
Parenterale voeding voorkomt echter niet de afname van de antioxidantcapaciteit die wordt waargenomen na een grote operatie, en voedingslijnen vormen een extra risicofactor voor systemische candidiasis op de intensive care (Paul Kitchen, 2003).
Glucosaline-oplossingen leveren de patiënt tussen 132 en 200 kCal per liter oplossing. Natrium- en chloorionen zijn de belangrijkste anorganische componenten van extracellulaire vloeistof, die een geschikte osmotische druk van bloedplasma en extracellulaire vloeistof handhaven..
Isotone glucosaline-oplossing vult een tekort aan lichaamsvloeistoffen tijdens uitdroging.
Hypertone Glucosaline-oplossing voor intraveneuze injectie zorgt voor een correctie van de osmotische druk van extracellulair vocht en bloedplasma. Bij topicale toepassing in de oogheelkunde heeft glucosaline (natriumchloride) een anti-oedeemeffect.
Glucosaline als isotone oplossing wordt voorgeschreven bij uitdroging van verschillende oorsprong, om het volume van bloedplasma tijdens en na de operatie op peil te houden en als oplosmiddel voor verschillende geneesmiddelen.
De oplossing wordt gebruikt bij pediatrische gevallen met hypertone uitdroging, insuline-coma en hepatisch coma.
Hypertonische oplossing wordt voorgeschreven wanneer:
De isotone oplossing wordt voorgeschreven bij vloeistoftherapie en bij het in stand houden van hyperosmolair coma bij een diabetespatiënt met een glycemie van meer dan 300 mg / dl..
Deze oplossing bevat geen toegevoegd bacteriostatisch middel, antimicrobieel middel of buffer en is uitsluitend bedoeld als injectie met een enkele dosis. Als kleinere doses nodig zijn, moet het ongebruikte deel worden weggegooid..
Parenterale voeding mag niet routinematig worden gebruikt bij patiënten met een intact maagdarmkanaal (Thomas, 2017). In vergelijking met enterale voeding heeft het de volgende nadelen:
-Veroorzaakt meer complicaties.
-Behoudt de structuur en functie van het maagdarmkanaal niet.
-Het is duurder.
Onder de bijwerkingen die gemengde oplossingen kunnen veroorzaken, kunnen we reacties vinden zoals: misselijkheid, braken, diarree, maagkrampen, dorst, tranenvloed, zweten, koorts, tachycardie, hypertensie, nierstoornissen, oedeem, kortademigheid, spierspasmen en hypertonie.
Geglycosyleerde sera zijn gecontra-indiceerd bij hypernatriëmie, hyperhydratie, de dreiging van longoedeem, hersenoedeem, hyperchloremie, hyperlacticidemie, hoofdtrauma, hypervolemie en ernstige nierziekte.
Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van grote hoeveelheden glucosaline-oplossing bij patiënten met een verminderde nierfunctie en hypokaliëmie..
Injectie van grote hoeveelheden oplossing kan leiden tot chlorideacidose, hyperhydratie, verhoogde uitscheiding van kalium uit het lichaam.
Hypertone Glucosaline-oplossing mag niet subcutaan en intramusculair worden aangebracht..
Bij langdurig gebruik is het noodzakelijk om de concentratie van elektrolyten in het plasma en de dagelijkse urineproductie onder controle te houden. De temperatuur van de oplossing voor infusie moet 38 ° C zijn (MEDICATIE: GLUCOSALINE, S.F.).
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.