De Cushing-syndroom Het is een zeldzame medische aandoening die wordt veroorzaakt door een teveel aan het hormoon cortisol in het lichaam. Cortisol is een hormoon dat wordt aangemaakt door de bijnieren en dat vrijkomt in stressvolle situaties zoals angst, ziekte enz..
Wanneer het lichaam gedurende lange tijd wordt blootgesteld aan hoge cortisolspiegels, kunnen veel van de kenmerkende symptomen van het syndroom van Cushing of hypercortisolisme optreden: verhoogde bloeddruk, gewichtstoename, verlies van botmassa, huidveranderingen, onder andere,
Het syndroom van Cushing is een zeldzame ziekte die kan worden veroorzaakt door een breed scala aan factoren, zoals tumoren in de bijnieren, overmatige productie van adrenocorticotroop hormoon (ACTH), blootstelling aan glucocorticoïde geneesmiddelen, enz..
Over het algemeen worden verschillende tests en laboratoriumanalyses gebruikt om de aanwezigheid van het syndroom van Cushing te bevestigen, aangezien de verschillende symptomen geen nauwkeurige klinische diagnose mogelijk maken..
Met betrekking tot de behandeling verwijzen de meest effectieve interventies naar interventies die gericht zijn op het beheersen of elimineren van de etiologische oorzaken: verwijdering van tumoren, verwijdering van bijnieren, opschorting van medicatie, enz..
Artikel index
Het syndroom van Cushing of hypercortislisme is een endocriene of metabolische pathologie (CSRF, 2016) en kan worden gedefinieerd als een reeks symptomen en tekenen die het gevolg zijn van de aanhoudende en abnormale verhoging van de cortisolspiegel in het bloed..
Daarom ontstaat het syndroom van Cushing wanneer de cortisolspiegels abnormaal hoog zijn. Hoewel het door verschillende factoren kan worden veroorzaakt, is een van de meest voorkomende de overmatige consumptie van glucocorticoïde geneesmiddelen..
Een van de meest opvallende kenmerken van het syndroom van Cushing is een toename van het gewicht in het bovenste deel van het lichaam, een rond gezicht en de neiging om te lijden aan blauwe plekken op de huid..
Wat is cortisol?
Cortisol is een type hormoon dat tot de groep glucorticoïden behoort, aangezien het een prominente rol speelt bij het metabolisme van eiwitten en koolhydraten..
Glucoroticoïden dragen bij aan de productie van vetten als energiebron, verhogen de bloedstroom en stimuleren naast andere functies ook de reactiviteit van het lichaam,
Specifiek wordt cortisol geproduceerd door de bijnierschors en staat bekend als de 'stresshormoon”(Carlson, 2010), omdat het zichzelf bevrijdt in situaties van spanning.
Specifiek draagt cortisol bij aan het handhaven van de bloeddruk, vermindert het de ontstekingsreactie van het immuunsysteem, reguleert het het metabolisme van eiwitten, koolhydraten of vetten..
Bovendien stelt cortisol het lichaam in staat te reageren op stressvolle omgevingsvereisten, waardoor voldoende energie wordt gegenereerd om de vitale functies van het lichaam te behouden..
Wanneer verschillende aandoeningen echter resulteren in langdurige blootstelling van het lichaamsweefsel aan hoge cortisolspiegels, kunnen verschillende medische aandoeningen optreden, waaronder het syndroom van Cushing..
Het syndroom van Cushing is een zeldzame medische aandoening (Healthline, 2016).
Hoewel er weinig statistische gegevens zijn over het voorkomen van dit syndroom, wordt geschat dat het een prevalentie heeft van één geval per 50.000 mensen (NHS, 2015).
Het syndroom van Cushing kan iedereen treffen, maar komt het meest voor bij volwassenen tussen de 20 en 50 jaar (Healthline, 2016). Bovendien hebben vrouwen drie keer meer kans om er last van te hebben dan mannen (NHS, 2015).
De tekenen en symptomen die door het syndroom van Cushing worden veroorzaakt, kunnen per persoon verschillen..
Sommige mensen zullen slechts enkele van de symptomen of meerdere op een milde manier ontwikkelen, zoals gewichtstoename. In andere, ernstigere gevallen van het syndroom van Cushing kunnen de getroffenen echter bijna alle kenmerkende symptomen van de ziekte hebben (Nieman & Swearingen, 2016).
De meest kenmerkende en meest voorkomende tekenen en symptomen van het syndroom van Cushing zijn (Nieman & Swearingen, 2016):
Afgezien hiervan zijn ook andere tekenen en symptomen waargenomen die vaak voorkomen bij deze pathologie:
Aan de andere kant kan het syndroom van Cushing ook verschillende symptomen op huid- en botniveau veroorzaken:
Ook veroorzaakt het syndroom van Cushing bij vrouwen enkele specifieke tekenen en symptomen:
In het geval van mannen kan het ook produceren:
Naast deze verschillende symptomen is het ook mogelijk dat er nog een reeks minder frequente medische gebeurtenissen optreedt als gevolg van het lijden aan deze pathologie:
Zoals we hierboven hebben opgemerkt, treedt het syndroom van Cushing op wanneer ons lichaam gedurende een lange periode wordt blootgesteld aan overmatige of abnormaal hoge cortisolspiegels.
In veel gevallen van het Cushing-syndroom vertonen mensen die eraan lijden meestal symptomen als gevolg van het gebruik van geneesmiddelen die glucocorticoïde hormonen bevatten, zoals sommige behandelingen voor astma, artritis, lupus, enz. (Algemeen ziekenhuis van Massachusetts, 2016).
In andere gevallen ontwikkelen de kenmerkende symptomen van het Cushing-syndroom zich als gevolg van een onbalans in de cortisolproductie. Bovendien kunnen sommige mensen die aan alcoholisme, depressie, paniekstoornissen of ondervoeding lijden, ook verhoogde cortisolspiegels hebben (Massachusetts General Hospital, 2016).
Langdurige inname van hooggedoseerde corticosteroïden kan de corticolspiegels verhogen en de productie ervan verstoren..
Orale corticosteroïden worden gebruikt bij de behandeling van bepaalde ontstekingsziekten zoals reumatoïde artritis, lupus en aspa, of met een immunosuppressieve functie (Mayo Clinic, 2013).
Een van deze medicijnen is prednison, dat hetzelfde effect op het lichaam heeft als cortisol dat door het lichaam wordt aangemaakt. Omdat het nodig is om het in hoge doses te gebruiken, kunnen bijwerkingen optreden, zoals het syndroom van Cushing als gevolg van overmatig cortisol (Mayo Clinic, 2013).
Naast orale corticosteroïden kan het syndroom van Cushing ook optreden in verband met het gebruik van injecteerbare corticosteroïden, zoals die gericht zijn op het verminderen van gewrichtspijn, rugpijn, enz. (Mayo Clinic, 2013).
Inlaat steroïde medicijnen (astmabehandeling) en steroïde lotions (eczeembehandeling) veroorzaken minder snel het syndroom van Cushing (Mayo Clinic, 2013).
Het syndroom van Cushing kan ook ontstaan als gevolg van een hoge cortisolproductie door het lichaam.
In dit geval kan het syndroom van Cushing worden veroorzaakt door een verhoogde productie van cortisol door de bijnieren of door een overproductie van het adrenocorticotroop hormoon, dat verantwoordelijk is voor het beheersen van de productie van cotisol..
Enkele van de aandoeningen die verband houden met een overproductie van cortisol zijn (Massachusetts General Hospital, 2016):
Niet alle mensen met het syndroom van Cushing vertonen dezelfde symptomen en het beloop, naast hoge bloeddruk en gewichtstoename, zijn veel voorkomende aandoeningen bij de algemene bevolking, dus de precieze en klinische diagnose van het syndroom van Cushing kan gecompliceerd zijn (Nieman & Swearingen, 2016 ).
Medisch specialisten gebruiken vaak verschillende diagnostische en laboratoriumtests om zowel de aanwezigheid van het syndroom als de etiologische oorzaak vast te stellen (Nieman & Swearingen, 2016).
De meest gebruikte diagnostische tests zijn tests die de niveaus van vrij cortisol in 24-uurs urine, bloed en speeksel meten (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016).
Daarnaast is het ook mogelijk om de overmatige productie van cortisol door het lichaam vast te stellen door middel van de dexamethasonsuppressietest. Een oraal medicijn wordt gebruikt om de concentratie van cortisol te bepalen door middel van zijn regulering (Nieman & Swearingen, 2016).
Hoewel deze tests de meest voorkomende zijn, stellen ze niet altijd een betrouwbare diagnose van het Cushing-syndroom, voornamelijk omdat het kan worden veroorzaakt door verschillende medische pathologieën (Nieman & Swearingen, 2016).
Daarom is het gebruikelijk om andere diagnostische procedures te gebruiken, zoals (Spanish Society of Pediatric Endocrinology, 2016):
De behandeling van het syndroom van Cushing hangt in wezen af van de oorzaak van het teveel aan cortisol.
Als de oorzaak verband houdt met de aanhoudende inname van corticosteroïden die worden gebruikt om andere pathologieën te behandelen, kunnen medisch specialisten de doses verlagen totdat de symptomen van het syndroom van Cushing onder controle zijn..
In het geval van de aanwezigheid van tumoren als etiologische factor van het syndroom van Cushing, kunnen interventies zoals chirurgie, radiotherapie, chemotherapie, immunotherapie, enz. Worden gebruikt..
Daarom kan de behandeling van het syndroom van Cushing omvatten:
a) Vermindering van medicatie met corticosteroïden.
b) Chirurgische behandeling: hypofysechirurgie, adrenalectomie, verwijdering van een ACTH-producerende tumor.
c) Stralingstherapie, chemotherapie, immunotherapie.
d) Farmacologische behandeling om het cortisolniveau te verlagen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.