Door Sara Barbeito, directeur van de officiële masteropleiding in therapieën van de derde generatie bij UNIR
De opschudding die in de jaren vijftig ontstond toen Eysenck aangaf dat er onvoldoende bewijs was met betrekking tot de werkzaamheid van psychotherapie, is algemeen bekend, omdat het percentage verbeteringen vergelijkbaar was met en zonder behandeling..
Dit feit veroorzaakte veel opschudding en heeft tot op de dag van vandaag overleefd, en heeft geleid tot een groeiende belangstelling voor het verdiepen van de werkzaamheid van verschillende psychotherapeutische strategieën en oriëntaties..
Sindsdien is psychotherapie geëvolueerd in verschillende modellen en vormen, waarbij altijd wordt geprobeerd de werkzaamheid in elk van zijn aspecten aan te tonen..
Rond de 40% van de wereldbevolking zal tijdens zijn leven een psychische stoornis hebben en slechts een op de drie van hen krijgt psychologische behandeling (Wittchen et al., 2010; Smith et al., 2011). Specifiek in Spanje heeft 9% van de bevolking minstens één psychische stoornis en 15% zal deze gedurende hun hele leven manifesteren (Haro et al., 2006).
Daarom vragen zowel de evolutie van de zorgvraag als de evolutie van de samenleving om effectieve interventies die niet alleen rekening houden met het symptoom, maar ook met de context waarin het zich ontwikkelt..
Op het gebied van psychologische interventie, Therapieën van de derde generatie (Hayes., 2004), zijn momenteel de meest gebruikte therapieën door professionals in de geestelijke gezondheidszorg, zowel in de publieke als private context, wereldwijd, door de aangetoond effectiviteit van hetzelfde.
In de jaren 90 verscheen de derde generatie gedragstherapie, een voortzetting van behaviorisme en cognitieve gedragstherapie.
Ze bevatten echter een onderscheidend element met betrekking tot hun voorgangers, aandacht voor de context, de kern om de gebeurtenissen te begrijpen, dat wil zeggen, ze houden niet alleen rekening met het symptoom of de moeilijkheid of het gedrag, maar pakken het ook op een bepaalde manier aan. integraal, het benaderen van de persoon en zijn context en de functie daarvan.
Bij dit type psychotherapie gaat het erom te begrijpen wat er gebeurt, door de context waarin het plaatsvindt, de levensgeschiedenis en de interpretatie die de persoon van zijn realiteit maakt. Het kernprincipe zijn om te stoppen met het bestrijden van de symptomen, gericht op het realiseren van een heroriëntatie in het leven van de persoon.
Bovendien zijn het therapieën die breed worden geaccepteerd door de bevolking, waardoor de zorg en betrokkenheid van patiënten bij hen wordt vergemakkelijkt..
Vertegenwoordigers van dit type therapie zijn Haynes (Acceptance and Commitment Therapy) en Lineham (Dialectic Behavioral Therapy), Kabat-Zinn (Mindfulness), Shapiro (EMDR), Bateman and Fonagy (Mentalization-Based Psychotherapy) en Ryle (Cognitive Analytic Therapy) ), onder andere.
Therapieën van de derde generatie proberen het bovenstaande niet te elimineren, maar toe te voegen, psychologisch functioneren beter begrijpen van de persoon en omvatten een verscheidenheid aan modellen, technieken en behandelingen die de capaciteit van de professional versterken.
Momenteel worden ze aanbevolen in verschillende strikte richtlijnen en als eerstelijnsbehandeling door verschillende referentieorganisaties (WHO).
Zo worden belangrijke gegevens verkregen over de werkzaamheid ervan bij verschillende psychische stoornissen en problemen, zoals persoonlijkheidsstoornissen (O'Connell et al., 2014), eetstoornissen (Linardon et al., 2017), angst (Cavanagh et al., 2014). Al., 2014), depressie (Hunot et al., 2013)), psychose (Louise et al., 2017), posttraumatische stressstoornis (Cusack et al., 2016), huwelijksproblemen (Beach et al. ., 1998), onder andere (pijn, kanker, cardiovasculaire aandoeningen ...), toegepast op verschillende leeftijdsgroepen met goede resultaten, zelfs preventief.
Daarom staat het momenteel beschikbare bewijs dit toe beschouw psychotherapieën van de derde generatie als effectieve therapieën (Kahl et al., 2012) en met goede acceptatie en therapietrouw door patiënten (O Connor et al., 2018). Effectief, geprotocolleerd, handmatig gemaakt, van een vaste duur, goed geaccepteerd door patiënten en daarom geschikt voor tal van aandoeningen en moeilijkheden.
Daarom therapieën van de derde generatie, ze kunnen een adequaat instrument vormen voor de eisen die zowel door de samenleving als door professionals in de geestelijke gezondheidszorg worden gesteld.
Bibliografische verwijzingen
Beach SR, Fincham FD, Katz J.Huwelijkse therapie bij de behandeling van depressie: op weg naar een derde generatie therapie en onderzoek. Clin Psychol Rev. 1998 september; 18 (6): 635-61. Beoordeling.PMID: 9779327.
Cavanagh, K., Strauss, C., Forder, L., & Jones, F. (2014). Kunnen mindfulness en acceptatie worden geleerd door zelfhulp?: Een systematische review en meta-analyse van mindfulness en op acceptatie gebaseerde zelfhulpinterventies. Clinical Psychology Review, 34 (2), 118-129.
Cusack K, Jonas DE, Forneris CA, Wines C, Sonis J, Middleton JC, Feltner C, Brownley KA, Olmsted KR, Greenblatt A, Weil A, Gaynes BN.Psychologische behandelingen voor volwassenen met posttraumatische stressstoornis: een systematische review en meta -analyse. Clin Psychol Rev. 2016 februari; 43: 128-41. doi: 10.1016 / j.cpr.2015.10.003. Epub 2 november 2015. Recensie. PMID: 26574151.
Hayes, S. C., Masuda, A., Bissett, R., Luoma, J., & Guerrero, L. F. (2004) .DBT, FAP en ACT: hoe empirisch georiënteerd zijn de nieuwe technologieën voor gedragstherapie? Gedragstherapie, 35 (1), 35-54.
Hunot, V., Moore, T. H., Caldwell, D. M., Furukawa, T. A., Davies, P., Jones, H.,… Churchill, R. (2013). "Derde golf" cognitieve en gedragstherapieën versus andere psychologische therapieën voor depressie. Cochrane-database met systematische overzichten.
Kahl KG, Winter L, Schweiger U. De derde golf van cognitieve gedragstherapieën: wat is nieuw en wat is effectief? Curr Opin Psychiatry. 2012 november; 25 (6): 522-8. doi: 10.1097 / YCO.0b013e328358e531. Beoordeling.PMID: 22992547
Linardon J, Fairburn CG, Fitzsimmons-Craft EE, Wilfley DE, Brennan L. De empirische status van de derde golf gedragstherapieën voor de behandeling van eetstoornissen: een systematische review. Clin Psychol Rev. 2017 december; 58: 125-140. doi: 10.1016 / j.cpr.2017.10.005. Epub 23 oktober 2017. Beoordeling. PMID: 29089145.
Louise S, Fitzpatrick M, Strauss C, Rossell SL, Thomas N. Op mindfulness en acceptatie gebaseerde interventies voor psychose: ons huidige begrip en een meta-analyse. Schizophr Res. 2018 februari; 192: 57-63. doi: 10.1016 / j.schres.2017.05.023. Epub 23 mei 2017. Herziening. PMID: 28545945
O'Connor M, Munnelly A, Whelan R, McHugh L.De werkzaamheid en aanvaardbaarheid van derde golf gedrags- en cognitieve eHealth-behandelingen: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Gedrag Ther. Mei 2018; 49 (3): 459-475. doi: 10.1016 / j.beth.2017.07.007. Epub 27 juli 2017. PMID: 29704973
O'Connell B, Dowling M.Dialectische gedragstherapie (DBT) bij de behandeling van borderline persoonlijkheidsstoornis. J Psychiatr Ment Health Nurs. Augustus 2014; 21 (6): 518-25. doi: 10.1111 / jpm.12116. Epub 5 november 2013.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.