De Dissociatieve identiteitsstoornis of meerdere persoonlijkheden worden gekarakteriseerd omdat de persoon die eraan lijdt tot 100 identiteiten kan aannemen die naast elkaar bestaan in hun lichaam en geest. Een ander kenmerk is dat er geheugenverlies is dat te uitgebreid is om te worden verklaard door gewone vergeetachtigheid..
De geadopteerde persoonlijkheden of alter ego's volgen gewoonlijk twee soorten patronen: 1) Ze hebben een volledige identiteit, met een uniek gedrag, een unieke manier van spreken en gebaren. 2) Identiteiten verschillen slechts gedeeltelijk in sommige kenmerken.
Het belangrijkste kenmerk van deze aandoening is dat er bepaalde aspecten van de persoonlijkheid van de persoon zijn die gedissocieerd zijn. Om deze reden werd de naam van "meervoudige persoonlijkheidsstoornis" veranderd in "dissociatieve identiteitsstoornis" (DID)..
Daarom is het belangrijk om te begrijpen dat er een fragmentatie van identiteit is, in plaats van een wildgroei van afzonderlijke persoonlijkheden..
Artikel index
DIS weerspiegelt het falen om verschillende aspecten van identiteit, herinneringen of bewustzijn te integreren in een multidimensionaal 'zelf'. Een primaire identiteit heeft doorgaans de naam van de persoon en is passief, depressief of afhankelijk.
Gedissocieerde identiteiten of staten zijn geen volwassen persoonlijkheden, maar een onsamenhangende identiteit. Verschillende staten of identiteiten herinneren aan verschillende aspecten van autobiografische informatie, begunstigd door geheugenverlies.
Wanneer er een verandering van de ene persoonlijkheid naar de andere plaatsvindt, wordt dit "overgang" genoemd, die gewoonlijk onmiddellijk plaatsvindt en kan worden gevolgd door fysieke veranderingen. De identiteit die gewoonlijk om behandeling vraagt, is de gastheerpersoonlijkheid, terwijl de oorspronkelijke persoonlijkheid dat zelden doet.
Verschillende persoonlijkheden kunnen verschillende rollen hebben om de persoon te helpen omgaan met levensgebeurtenissen.
De persoon kan bijvoorbeeld in behandeling komen met 2-4 alter ego's en er meer dan 10 ontwikkelen naarmate de behandeling vordert. Er zijn ook gevallen bekend van mensen met meer dan 100 persoonlijkheden.
Vitale gebeurtenissen en veranderingen in de omgeving veroorzaken de verandering van de ene persoonlijkheid naar de andere.
Er zijn verschillende manieren waarop DIS invloed heeft op de persoon die het heeft tijdens zijn levenservaringen:
Dit zijn de belangrijkste symptomen van DIS:
A) Aanwezigheid van twee of meer identiteiten of persoonlijkheidsstaten (elk met zijn eigen en relatief hardnekkige patroon van perceptie, interactie en conceptie van de omgeving van zichzelf).
B) Ten minste twee van deze identiteiten of persoonlijkheidsstaten beheersen het gedrag van het individu op terugkerende basis.
C) Onvermogen om belangrijke persoonlijke informatie te onthouden, wat te ruim is om te worden verklaard door gewone vergeetachtigheid.
D) De stoornis is niet het gevolg van de directe fysiologische effecten van een stof (bijvoorbeeld automatisch of chaotisch gedrag door alcoholvergiftiging) of medische ziekte.
Mensen met DIS worden meestal gediagnosticeerd met 5-7 comorbide (gelijktijdig voorkomende) stoornissen, een hoger percentage dan bij andere psychische aandoeningen.
Vanwege vergelijkbare symptomen omvat de differentiële diagnose:
De hardnekkigheid en consistentie van identiteitsgedrag, geheugenverlies of suggestibiliteit kan helpen DIS te onderscheiden van andere stoornissen. Verder is het belangrijk om TID te onderscheiden van simulatie bij juridische problemen..
Mensen die DIS simuleren, overdrijven de symptomen vaak, liegen en tonen weinig ongemak over de diagnose. Omgekeerd vertonen mensen met DIS verwarring, ongemak en schaamte over hun symptomen en geschiedenis..
Mensen met DIS nemen de werkelijkheid adequaat waar. Ze kunnen positieve K. Schneider-symptomen van de eerste orde hebben, hoewel ze de negatieve symptomen missen.
Ze zien stemmen alsof ze van binnenuit komen, terwijl mensen met schizofrenie ze waarnemen als afkomstig van buitenaf.
Schizofrenie en DIS zijn vaak verward, hoewel ze verschillend zijn.
Schizofrenie is een ernstige psychische aandoening waarbij sprake is van chronische psychose en die wordt gekenmerkt door hallucinaties (dingen zien of horen die niet echt zijn) en dingen geloven die geen echte basis hebben (wanen).
Mensen met schizofrenie hebben niet meerdere persoonlijkheden.
Een veelvoorkomend risico bij patiënten met schizofrenie en DIS is de neiging tot zelfmoordgedachten en -gedragingen, hoewel ze vaker voorkomen bij mensen met DIS.
De meeste mensen met deze aandoening zijn in hun jeugd het slachtoffer geweest van een of ander traumatisch misbruik..
Sommigen geloven dat omdat mensen met DIS gemakkelijk hypnotiseerbaar zijn, hun symptomen iatrogeen zijn, dat wil zeggen dat ze zijn ontstaan als reactie op suggesties van therapeuten.
Mensen met DIS melden vaak dat ze tijdens hun jeugd fysiek of seksueel misbruik hebben gemaakt. Anderen melden dat ze vroegtijdig verlies van naaste mensen, ernstige psychische aandoeningen of andere traumatische gebeurtenissen hebben geleden..
Herinneringen en emoties van pijnlijke gebeurtenissen kunnen voor bewustzijn worden geblokkeerd en wisselen tussen persoonlijkheden.
Aan de andere kant kan wat zich bij een volwassene kan ontwikkelen als posttraumatische stress, zich bij kinderen ontwikkelen als DIS als een copingstrategie, vanwege een grotere verbeeldingskracht.
Aangenomen wordt dat, wil DIS zich bij kinderen kunnen ontwikkelen, er drie hoofdcomponenten aanwezig moeten zijn: kindermishandeling, ongeorganiseerde gehechtheid en gebrek aan sociale steun. Een andere mogelijke verklaring is het gebrek aan zorg in de kindertijd in combinatie met het aangeboren onvermogen van het kind om herinneringen of ervaringen los te koppelen van het bewustzijn..
Er zijn steeds meer aanwijzingen dat dissociatieve stoornissen - waaronder DIS - verband houden met traumatische geschiedenissen en specifieke neurale mechanismen.
De hypothese is dat de symptomen van DIS kunnen worden versterkt door therapeuten die technieken gebruiken om herinneringen op te halen - zoals hypnose - bij suggestibele mensen..
Het sociaal-cognitieve model stelt voor dat DIS het gevolg is van het feit dat de persoon zich bewust of onbewust gedraagt op een manier die wordt bevorderd door culturele stereotypen. Therapeuten zouden signalen afgeven van ongeschikte technieken.
Degenen die dit model verdedigen, merken op dat de symptomen van DIS zelden aanwezig zijn vóór intensieve therapie.
Er is een gebrek aan algemene consensus over de diagnose en behandeling van DIS.
Veel voorkomende behandelingen zijn onder meer psychotherapeutische technieken, op inzicht gerichte therapieën, cognitieve gedragstherapie, dialectische gedragstherapie, hypnotherapie en opwerking van oogbewegingen..
Bij comorbide aandoeningen kan medicatie worden gebruikt om bepaalde symptomen te verminderen.
Sommige gedragstherapeuten gebruiken gedragsbehandelingen voor een identiteit en passen vervolgens traditionele therapie toe als er een gunstige respons is gegeven.
Korte therapie kan lastig zijn, omdat mensen met DIS mogelijk moeite hebben om de therapeut te vertrouwen en meer tijd nodig hebben om een vertrouwensrelatie op te bouwen.
Wekelijks contact komt vaker voor, duurt meer dan een jaar, en het is zeer zeldzaam dat het weken of maanden duurt ...
Er kunnen tijdens de therapie verschillende identiteiten voorkomen op basis van uw vermogen om met specifieke situaties of bedreigingen om te gaan. Sommige patiënten vertonen aanvankelijk een groot aantal identiteiten, hoewel deze tijdens de behandeling kunnen afnemen.
Identiteiten kunnen anders reageren op therapie, uit angst dat het doel van de therapeut is om identiteit te elimineren, vooral die gerelateerd aan gewelddadig gedrag. Een passend en realistisch doel van de behandeling is om te proberen adaptieve reacties in de persoonlijkheidsstructuur te integreren..
Brandt et al. Voerden een onderzoek uit bij 36 clinici die DIS behandelden en die een driefasige behandeling aanbeveelden:
De International Society for the Study of Trauma and Dissociation heeft richtlijnen gepubliceerd voor de behandeling van DIS bij kinderen en adolescenten:
Het is moeilijk om biologische bases voor DIS vast te stellen, hoewel er onderzoeken zijn uitgevoerd met positronemissietomografie, computertomografie met enkelvoudige fotonemissie of magnetische resonantiebeeldvorming..
Er zijn aanwijzingen dat er veranderingen zijn in visuele parameters en geheugenverlies tussen identiteiten. Bovendien lijken patiënten met DIS tekortkomingen te vertonen in tests voor controle van aandacht en geheugen.
DIS komt het meest voor bij jonge volwassenen en neemt af met de leeftijd.
De Internationale Vereniging voor de studie van trauma en dissociatie stelt dat de prevalentie tussen 1% en 3% ligt bij de algemene bevolking en tussen 1% en 5% bij gehospitaliseerde patiënten in Europa en Noord-Amerika.
DIS wordt vaker gediagnosticeerd in Noord-Amerika dan in de rest van de wereld en 3 tot 9 keer vaker bij vrouwen.
De volgende tips voor het gezin worden aanbevolen:
Er is weinig bekend over de prognose voor mensen met DIS. Het verdwijnt echter zelden zonder behandeling, hoewel de symptomen in de loop van de tijd kunnen variëren..
Aan de andere kant hebben mensen met andere comorbide stoornissen een slechtere prognose, evenals degenen die in contact blijven met misbruikers.
En welke ervaringen heb je met een dissociatieve identiteitsstoornis??
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.