Trypanosoma cruzi het is een euglenozoan (phylum Euglenozoa) van de orde Kinetoplastida die wordt gekenmerkt door een obligate parasiet van mensen en andere gewervelde dieren. Het heeft een flagellum en een eenvoudig mitochondrion, waarin de kinetoplast zich bevindt, een gespecialiseerd organel dat ongeveer 25% van het DNA van het organisme bevat.
De levenscyclus van dit flagellaat is gecompliceerd, met meer dan één gastheer en verschillende lichaamsvormen, die worden geïdentificeerd op basis van de positie van de kinetoplast ten opzichte van de kern en het ontwikkelingsniveau van het flagellum. De lichaamsvormen worden trypomastigote, epimastigote, amastigote en promastigote genoemd..
Trypanosoma cruzi Het is de veroorzaker van de ziekte van Chagas, ook bekend als de Amerikaanse trypanosomiasis of de ziekte van Chagas-Mazza, die wordt overgedragen door triatomine-insecten (chipos). Er zijn meer dan 130 soorten insecten die de parasiet kunnen overbrengen en verschillende soorten zoogdieren die als gastheren dienen..
De ziekte van Chagas vertoont een asymptomatische beginfase, maar de symptomen verschijnen later en kunnen zich in verschillende vormen voordoen, zoals koorts, anorexia, myocarditis, gewichtsverlies, cardiomyopathie, dementie en zelfs overlijden als ze niet worden behandeld. De behandeling omvat nifurtimox en benzonidazol, die meerdere bijwerkingen hebben.
Artikel index
Trypanosoma cruzi Het is een flagellated protozoa, een obligate parasiet van zoogdieren, inclusief de mens, die insecten gebruikt als tussengastheer, voornamelijk die van de triatomine-groep..
De voortplanting is aseksueel door splijting en de levenscyclus vertoont verschillende lichaamsvormen, er is ook polymorfisme in de trypomastigotische fase.
Trypanosoma cruzi Het kan niet worden overgedragen door toevallig contact tussen definitieve gastheren, maar door transfusies en orgaantransplantaties, ook door de consumptie van besmette organismen, en ook van moeder op foetus via de placenta en zelden via moedermelk.
De kinetoplast van T. cruzi Het bevindt zich in een kapseluitbreiding van het mitochondrion, dat richels heeft, behalve in de trypomastigotische fase, waar het beperkt is tot een klein kanaal zonder ribbels.
De grootte van de kinetoplast varieert in de verschillende fasen van de parasiet en is een schijfvormige structuur die drie spiralen van DNA-fibrillair, cirkelvormig en ook ongeveer 25.000 minicircles heeft waarvan de functie onbekend blijft..
Deze soort heeft een membraan met acht oppervlakteglycoproteïnen waaronder het een cytoskelet presenteert dat is georganiseerd met microtubuli dat deelneemt aan verschillende functies, waaronder differentiatie en mobiliteit. Het neemt ook deel aan het weefselmigratieproces.
De lichaamsvorm van Trypanosoma cruzi zal gedurende zijn levenscyclus veranderen, waarbij elk ervan wordt onderscheiden, voornamelijk door de relatieve positie van de kinetoplast ten opzichte van de kern, door de mate van ontwikkeling of opkomst van het flagellum en door de aan- of afwezigheid van een golvend membraan.
Het heeft in wezen een langwerpige vorm, met enkele variaties, bijvoorbeeld in de breedte, blijkbaar gecorreleerd met zijn biologische kenmerken. De kinetoplast bevindt zich in het achterste deel van het dier, dat wil zeggen achter de kern.
Het flagellum komt tevoorschijn uit de flagellaire zak, gelegen nabij de kinetoplast en vouwt naar het voorste deel van het lichaam, vormt een golvend membraan langs de parasiet en komt vrijelijk tevoorschijn aan het meest distale uiteinde. Bij mensen is het 20 μm lang en 1 μm breed en heeft het een vorm die kan lijken op een C of een S..
Deze vorm reproduceert niet, maar vormt de besmettelijke vorm. Het bevindt zich extracellulair in het bloed van de gastheer.
In deze fase bevindt de kinetoplast zich anterieur aan de kern, in het midden van het organisme. Het is langwerpig van vorm, waarbij het flagellum tevoorschijn komt voor de kern en een golvend membraan vormt met een kleinere afmeting dan dat gevonden in de vorige vorm..
De kinetoplast en het flagellum bevinden zich in het voorste deel van de parasiet, en de laatste komt vrij tevoorschijn, zonder een golvend membraan te ontwikkelen.
Deze trap heeft een bolvormige of ovale vorm, met een grootte van ongeveer 2 tot 5 μm in diameter. De kinetoplast verschijnt als een donkere massa nabij de kern en het flagellum is onopvallend.
De levenscyclus van Trypanosoma cruzi Het begint wanneer het vectorinsect de mens of een ander zoogdier bijt en vervolgens poepen. De parasiet werd samen met de ontlasting afgezet in de vorm van metacyclische trypomastigote. Dit kan de nieuwe gastheer binnenkomen via de wond of via de slijmvliezen met behulp van het flagellum..
Het kan ook doordringen door krassen en wonden die door de gastheer worden geproduceerd tijdens het krabben. Het gastheerceloppervlak bevat enkele macromoleculen, waaronder laminine, fibronectine en heparinesulfaat, die essentieel zijn voor het mogelijk maken van parasitaire adhesie en voor het celinvasieproces..
Wanneer de parasiet de cellen van de gastheer binnendringt, ondergaat hij een reductie van het flagellum en wordt hij een amastigoot. Op die plaats begint de ongeslachtelijke voortplanting door middel van binaire splitsing, een proces dat lijkt op dat van bacteriën..
Na verschillende reproducties is er een groot aantal amastigoten ontstaan die een pseudocyste vormen, later worden de amastigoten weer omgezet in trypomastigoten en treedt cellysis op..
De trypomastigoten die uit deze cel zijn vrijgekomen, komen andere nieuwe cellen binnen, infecteren ze en herhalen de voortplantingscyclus.
Wanneer een insectenvector, die over het algemeen een triatomine-insect is, het bloed van een mens of een ander geïnfecteerd zoogdier opneemt, worden ook enkele trypomastigoten ingenomen..
Wanneer de parasieten de darm van het insect bereiken, veranderen ze in epimastigoten, die zich door mitose kunnen voortplanten en de tweede voortplantingsfase vormen. Na 15 dagen tot een maand migreren de parasieten naar het rectum van het insect en veranderen ze in metacyclische trypomastigoten.
Later, wanneer het insect zich weer voedt en zich ontlast, worden de trypomastigoten samen met de ontlasting afgezet en begint de cyclus opnieuw..
Trypanosoma cruzi is de veroorzaker van de ziekte van Chagas, ook wel Amerikaanse trypanosomiasis of de ziekte van Chagas-Mazza genoemd, die wordt overgedragen door triatomine-insecten, in sommige plaatsen bekend als chipos.
Deze ziekte treft naast de mens verschillende soorten zoogdieren, waaronder zowel wilde als gedomesticeerde soorten. Het kan niet worden overgedragen door direct contact tussen zoogdieren, maar het kan worden overgedragen door opname van zieke dieren, vectorinsecten of hun uitwerpselen. Het kan ook worden verkregen door transfusie en transplantatie.
De ziekte treft vooral mensen die geen toegang hebben tot adequate huisvesting en kent drie fasen: acuut, onbepaald en chronisch. Zonder de juiste behandeling kan het dodelijk zijn.
De symptomen van de ziekte zullen variëren, afhankelijk van de fase waarin deze zich bevindt. Over het algemeen worden drie fasen gedefinieerd: acuut, onbepaald en chronisch. Bij de eerste zijn de parasieten gemakkelijk in het bloed te vinden en verdwijnen ze in het onbepaalde stadium.
De symptomen zijn variabel, met een asymptomatisch stadium, vooral bij volwassenen. Als opname via de ogen plaatsvindt, kan het Romaña-syndroom of -teken optreden, dat bestaat uit pijnloos oedeem in één of beide ogen, conjunctivitis en gezwollen lymfeklieren en kan één tot twee maanden aanhouden..
Andere symptomen van de ziekte kunnen zijn: algemene zwakte en ongemak van het lichaam, koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn, slechte eetlust, misselijkheid, braken, diarree en spierpijn of spierpijn..
In sommige gevallen kan er gegeneraliseerd of beperkt oedeem zijn in het gezicht of de onderste ledematen, abnormale vergroting van de lever of milt, evenals gegeneraliseerde of gelokaliseerde lymfadenopathie..
De ziekte in deze fase kan dodelijk zijn voor kinderen en voor mensen met een verzwakt immuunsysteem.
Deze fase kan tot 40 jaar duren; het wordt gekenmerkt door het verdwijnen van parasieten uit bloedmonsters en omdat patiënten geen symptomen van de ziekte hebben.
In deze fase zijn er tekortkomingen van het hart of het spijsverteringsstelsel. In het geval van hartfalen kunnen pijn op de borst, hartfalen in de linker ventrikel of beide ventrikels, aneurysma's, perifeer oedeem, leververgroting, pulmonale congestie en kortademigheid optreden..
Longembolieën, beroertes en zelfs een plotselinge dood zijn ook mogelijk..
De ziekte van Chagas kan ook megacolon veroorzaken, waarvan de symptomen onder meer constipatie (obstipatie), darmobstructie, asymmetrische opgezette buik zijn..
De ziekte van Chagas kan, indien niet behandeld, de dood veroorzaken. Er zijn antiparasitaire middelen die kunnen worden toegepast, maar die langdurige behandelingen vereisen. Ze zijn efficiënter in het acute stadium van de ziekte en vertonen significante bijwerkingen die mogelijk stopzetting van de behandeling vereisen.
Als de ziekte in de acute fase wordt ontdekt en bevestigd bij kinderen, bestaat de aanbevolen behandeling uit nifurtimox, 8 mg / kg verdeeld over drie oraal toegediende doses, gedurende een periode van 50 tot 120 dagen..
De nadelige effecten van dit geneesmiddel zijn onder meer verlies van eetlust, slapeloosheid en nervositeit, hallucinaties of toevallen kunnen ook optreden, evenals perifere neuritis, in welk geval de behandeling moet worden stopgezet..
Als artsen de ziekte in de chronische fase ontdekken, bestaat de behandeling uit benzonidazol, 4 tot 7 mg / kg, gedurende twee maanden. Bijwerkingen zijn onder meer duizeligheid, misselijkheid, braken, hoofdpijn of buikpijn, verlies van eetlust en gewicht, polyneuritis, verminderde trombocyten, evenals allergische purpura..
Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij de behandeling van patiënten met een voorgeschiedenis van hartaandoeningen, zoals aritmie of atrioventriculair blok, en bij patiënten die lijden aan aandoeningen van het spijsverteringskanaal..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.