"Het seksuele verschil waarop sekse is gebouwd, kent een dubbele beweging: als een soort cultureel filter waarmee we de wereld interpreteren en ook als een soort pantser waarmee we ons leven inperken." Marta Lamas
Inhoud
Eetstoornissen (ED's) zijn ernstige psychiatrische ziekten die het leven van de getroffen persoon in gevaar brengen Hoeveel mensen 'strijden' in hun leven tegen een eetstoornis? Naar schatting hebben ongeveer 70 miljoen mensen een of ander probleem. DSM-V kadert anorexia nervosa in eet- en eetstoornissen, samen met herkauwingsstoornissen, vermijden / beperken van voedselinname-stoornissen, pica, boulimia nervosa, eetaanvallen en andere niet-gespecificeerde eetstoornissen.
Binnen deze categorie valt anorexia nervosa (AN), die wordt gekenmerkt door de weigering om het lichaamsgewicht op de minimale normale waarden te houden, een intense angst om aan te komen, degenen die eraan lijden vertonen veel weerstand om te eten of om te stoppen. bewaar wat wordt ingenomen. Naarmate de pathologie vordert, kan zich een syndromaal complex ontwikkelen waarin de extravagante zelfbeperkingen van de voeding opvallen, ze kunnen proberen calorierijke voedingsmiddelen uit hun dieet te weren, hoewel de meeste uiteindelijk te beperkende diëten krijgen in termen van energie-inname in relatie tot met hun behoeften op basis van leeftijd, geslacht, ontwikkelingsverloop en lichamelijke gezondheid.
Ondanks het progressieve gewichtsverlies, dat 'ze kunnen proberen te verbergen', vermindert het hun angst en angst om aan te komen niet; in tegenstelling tot andere psychopathologische en fysieke veranderingen die optreden als gevolg van toenemende ondervoeding, met nadelige gevolgen voor de gezondheid; mensen met anorexia nervosa kunnen onomkeerbare organische schade oplopen als gevolg van de ernst van ondervoeding, vooral als ze in de kindertijd en adolescentie zijn.
Stel je voor dat je dagen hebt doorgebracht zonder goed te eten en dat je een heerlijk gerecht voor je neus krijgt, bedenk nu dat je om de een of andere reden, zelfs als je 'doodgaat van honger', het sappige en aromatische voedsel dat je eet niet kunt eten. voor je hebben, terwijl je toekijkt, eet iedereen, hoe zou je je voelen? Er is een populaire overtuiging dat mensen met anorexia "geen honger" hebben, dat er een "gebrek aan eetlust" is. Is niet altijd zo:
"Ik wil niet eten, ook al heb ik honger en als ik dat doe, haat ik mezelf." Adolescente mannelijke patiënt met AN.
Er zijn twee subtypen van AN: het restrictieve subtype en het compulsieve / purgatieve subtype. Sommige patiënten met mannelijke anorexia nervosa oefenen buitensporig veel uit uit angst om zwaarlijvig te worden, sommigen van hen kunnen geloven dat het nemen van bepaalde voedingssupplementen en vitamines hen ook kan laten aankomen..
Darren Cutinha, een psychiater in het Royal Free Hospital in Londen, zei: "Het is heel moeilijk om aan een eetstoornis te lijden, maar voor een kind kan het dubbel zo moeilijk zijn." De frequentie van deze pathologie zou 0,20 per 100.000 inwoners zijn. Er is een geslachtsverhouding in termen van AN: 1 man voor elke 10 vrouwen die eraan lijden, die de afgelopen twintig jaar stijgt.
Volgens onderzoek van Favaro et al. (2009) beginnen de symptomen van eetstoornissen en de meldingen van klinische gevallen op jongere leeftijd, zowel bij mannen als bij vrouwen. Bij mannen heeft het de neiging om in gedeeltelijke of atypische vormen te verschijnen, wat de diagnose moeilijk kan maken, waardoor de ziekte kan voortschrijden, helaas, wanneer de symptomen van mannelijke anorexia bij mannen gemakkelijk te detecteren zijn, is dit bijna altijd omdat de aandoening grote schade aan het onderwerp.
Het duale neurale model betreft het starten van voedsel als instandhouding van de inname en de voltooiing ervan. Morley wijst erop dat we twee centrale controlesystemen voor de inname hebben: een dopaminerge opioïde voor de selectie van voedsel dat rijk is aan vet en smakelijk, en een tweede systeem voor de selectie van koolhydraten..
Over het algemeen worden mensen die honger hebben ertoe aangezet om te eten, terwijl een persoon met AN zijn eetlust probeert te weerstaan vanwege een abnormale reactie van de hersenen op eetlustsignalen..
De dominante intellectuele tendens werkt in op de sociale constructie van het lichaam: van de manier waarop nieuwe culturele betekenissen worden gegeven aan verschillende lichaamsaspecten tot de politieke herformuleringen die, gebaseerd op hoe gender en etniciteit, cultuur en religie geleefd worden, controleren en reguleren. lichamen differentieel. Marta Lamas
Elke dag worden we gebombardeerd met audiovisuele prikkels die de gezondheid negatief kunnen beïnvloeden. Tegenwoordig is er veel sociale druk om een bepaald imago te behouden en te projecteren, een aspect waarin ze de nadruk hebben gelegd is het gewicht, dit is toegenomen met het gebruik van sociale netwerken. Schoonheid is iets subjectiefs, daarom zeggen sommigen dat "schoonheid zit in degene die het ziet", reclame en marketing hebben geprobeerd ons het idee te "verkopen" van wat de schoonheidsnormen zouden moeten zijn om te volgen, velen van hen, gaan zelfs in tegen karakteristieke kenmerken van de persoon.
Echter, gezien het feit dat zwaarlijvigheid wordt erkend als een van de meest voorkomende aandoeningen in de algemene bevolking, probeert het idee te verkopen dat: 'alleen een slank lichaam mooi is' enigszins machiavellistisch is, omdat er geen sprake is van wat vooraf was bepaald. door genetica, dat wil zeggen, er zijn mensen met een lichaamsstructuur die klein, middelgroot of groot is.
Daarom zou een persoon met 'brede botten' zoals ze zeggen, wiens lichaamsstructuur groot is, zijn kenmerken dik zijn en genetisch vatbaar voor obesitas, bijvoorbeeld niet zou passen in het schoonheidsideaal dat reclame probeert te verkopen, maar het lijkt erop dat dit is precies waar dit alles op gericht is!, aangezien veel raciale en etnische groepen buiten deze schoonheidsnorm zouden vallen, maar binnen de groep van potentiële consumenten.
Aangezien de eigen morfologie minder wordt geaccepteerd, kan er een grotere consumptie van producten en diensten zijn, om te proberen zich aan te passen aan een "universele standaard van schoonheid". Dus wie legt ons de canons van schoonheid op? Zullen de grote transnationale bedrijven proberen de consumptie van hun producten te verhogen, ongeacht of ze "die verkopen sluiten en die cijfers verhogen" die ze moeten hebben om de gezondheid van mensen in gevaar te brengen??
Reclame beantwoordt aan zijn doel, aangezien een groot deel van de samenleving onder druk staat over hun lichaamsbeeld en wat ze proberen te projecteren op anderen.
Specialisten van het Britse National Centre for Eating Disorders (NCFED) verklaarden: "Het is erg moeilijk om te weten hoeveel mannen ooit aan een eetstoornis leden." In het geval van mannelijke AN wordt het vaak ontdekt wanneer het te laat is, totdat ze instorten, ernstige organische schade oplopen of wanneer ze sterven van de honger, temidden van vreselijk lijden, over het algemeen in de schaduw en stilte leefden. zijn meestal geïsoleerde mensen vanwege hun persoonlijkheidskenmerken en hun toestand, daarom verloopt de ziekte bloederig en heimelijk, vooral onder mannen die eraan lijden..
"Er komt steeds meer druk op mannen uit tijdschriften met beroemdheden en mannelijke modellen die het ideale lichaamsbeeld hebben." Leanne Thorndyke, Beat Eating Disorders Organization.
Mannen en vrouwen hebben verschillende schoonheidsidealen; geleidelijk is er een toename van reclame met beroemde mannen, modellen van heren- en sportkledingmerken. Juist zij vertegenwoordigen hoogrisicogroepen om de stoornis te ontwikkelen, evenals onder dansers en in andere beroepen en beroepen waarin grote lichaamsverzorging vereist is om een bepaald beeld te projecteren..
Het is een algemeen verkapte pathologie, maar het komt vaker voor dat het bij vrouwen voorkomt en wordt gediagnosticeerd, naast het feit dat amenorroe een belangrijk gegeven kan zijn voor de diagnose bij hen, is fysieke slijtage meestal beter zichtbaar en meetbaar bij vrouwen. . Deze toestand is zelfs nog meer verborgen onder de mannelijke bevolking, deels omdat er in veel culturen een sterke repressie tegen mannen bestaat, in termen van het uiten van emoties, hun seksualiteit en hun eigen behoeften..
In de literatuur ligt de nadruk met betrekking tot deze aandoening over het algemeen op adolescenten. In het tijdschrift Annales Medico-Psychologiques (2017) rapporteerden Franse specialisten over de toename van gevallen van mannelijke anorexia bij volwassenen.Ze wezen erop dat de statistieken van mannelijke AN waarschijnlijk lager zijn dan de realiteit vanwege de moeilijkheden van diagnose en onwetendheid van deze pathologie bij kinderen, zowel door artsen als door de omgeving waarin ze zich ontwikkelen.
AN wordt in het geval van mannen meestal verergerd door onderdrukking en sociaal-culturele factoren; ze kunnen een staat van vermagering vertonen, wat pathologisch gewichtsverlies impliceert, evenals belangrijke metabole afwijkingen. Sommige mannen met AN zijn zo bezorgd over hun lichaamsbeeld dat ze intensief sporten, ondanks dat ze een schaars en onvoldoende dieet hebben voor hun leeftijd, lengte en activiteiten die ze doen.
Overdrijving bij zelfevaluatie is een veel voorkomende eigenschap bij patiënten met mannelijke anorexia nervosa, dus fysieke en emotionele uitputting kan erg uitputtend voor hen worden, omdat ze 'hongerig leven', te veel van zichzelf eisen en proberen een slank imago te behouden. zelfs hoge prestatieniveaus, wat kan leiden tot chronisch vermoeidheidssyndroom.
Net zoals amenorroe bij vrouwen een belangrijke factor kan zijn bij de diagnose, kan bij mannen de afname van de minerale dichtheid van de botten: osteopenie, een indicator zijn van een toestand van ernstige ondervoeding en een risicofactor zijn voor het lijden aan een botbreuk. . Wanneer er osteopenie is bij mannen, is AN helaas naar hogere stadia gevorderd, aangezien bij hen fysieke slijtage minder duidelijk kan zijn dan bij vrouwen, waardoor de tijdige diagnose gecompliceerd wordt en tegelijkertijd hun gezondheidsprognose verduisterd wordt..
De mate van functionele beperking kan wijzen op de noodzaak van supervisie en interventie, sommige patiënten hebben ambulante behandelingen nodig en andere komen in aanmerking voor ziekenhuisopname, waar over het algemeen ook de aantasting van deze aandoening voor mannen kan worden gewaardeerd, aangezien het een ziekte is die meer wordt gediagnosticeerd. Vaak onder vrouwen, sommige van hen, voelen zich meer geïsoleerd en identificeren zich niet met de groep. Gezien de ernst van de gevolgen van deze ziekte, is het echter noodzakelijk om in bepaalde fasen ervan in het ziekenhuis te worden opgenomen, vooral in de gevorderde stadia, om te voorkomen dat de patiënt een fatale afloop krijgt..
Veel gedragsveranderingen zijn vastgesteld om het gedrag van het vermijden van voedselinname te versterken, de DSM-V specificeert de noodzaak van een duidelijk beperkend gedrag in het dieet, waarbij het cognitief-emotionele aspect van de weigering om een normaal gewicht te behouden als vanzelfsprekend wordt beschouwd.
Een recente studie van de Universiteit van Oxford en de Universiteit van Glasgow concludeerde dat jonge mannen met een eetstoornis niet de hulp en ondersteuning krijgen die ze nodig hebben, vanwege de algemene perceptie dat het een "vrouwenziekte" is..
Verschillende epidemiologische studies hebben bevestigd dat mannelijke anorexia nervosa op dit moment steeds vaker voorkomt bij jonge mensen uit de hogere middenklasse sociaaleconomische klasse, hoewel de ziekte vaker voorkomt in alle sociale lagen. Wanneer het begint in de vroege stadia van ontwikkeling, kan er een gebrek aan gewichtstoename zijn in vergelijking met wat wordt verwacht op basis van hun leeftijd, wat fatale gevolgen kan hebben: ziekte, onherstelbare organische schade of overlijden..
Onderzoek toont aan dat deze aandoening vooral jongeren tussen de 12 en 24 jaar treft. Daarom is het essentieel dat ouders (of voogden) zich bewust zijn van de basisbehoeften van hun kinderen vanaf de vroege stadia van ontwikkeling, dat is wanneer het zelfbeeld wordt gevormd en veel persoonlijkheidskenmerken worden gemodelleerd. bestraffende manier om zichzelf te evalueren.
Anorexia nervosa kan zijn ontstaan in de kindertijd en adolescentie, maar kan ook op volwassen leeftijd beginnen; Psychodynamisch gezien kunnen ze hun oorsprong vinden in de moeder-kindrelatie, kinderen worden niet geboren met een hekel aan hun lichaamsmorfologie, het is iets dat zich kan ontwikkelen door de omgeving waarin ze zich ontwikkelen en hun vroege opvoeding, het soort band met ouders kan een versnelde factor om anorexia nervosa te ontwikkelen, vooral wanneer het een conflicterende objectreactie vertegenwoordigt. Door ze te helpen een gezond gevoel van eigenwaarde op te bouwen, kunnen ze worden beschermd tegen AN.
Minuchin wees erop dat het gezinsmodel van patiënten met AN vaak wordt gekenmerkt door overbescherming in bepaalde aspecten en verwaarlozing in andere belangrijke elementen door ouders, hoge ambities, rigiditeit en het eeuwig worden van conflicten, de neiging om het kind bij ouderlijke conflicten te betrekken. en in het algemeen voor een relatiestijl waarbij familieleden, door individuele grenzen niet te erkennen, geen gevoel van autonomie kunnen ontwikkelen, ondanks de neiging tot isolement die ook kenmerkend is voor de aandoening.
Een zeer restrictief, inflexibel onderwijsmodel, met een hoge mate van vraag naar het kind, evenals een overdreven tolerant paradigma kan zeer schadelijk zijn, het kan dienen als voedingsbodem voor eetstoornissen zoals AN.
Voedsel is een fundamentele menselijke behoefte, dus het is absoluut noodzakelijk dat ouders zich op de een of andere manier bewust zijn van het dieet van hun kinderen, zelfs als ze het erg druk hebben. Voeding heeft invloed op het lichaam en ook op het cognitieve: denken, taal, geheugen, aandacht, leren en zintuiglijke waarneming zijn noodzakelijke processen voor het individu om een goede ontwikkeling en functionaliteit te hebben.
Daarom wordt aanbevolen dat ouders en degenen die bij hun zorg betrokken zijn zich ervan bewust zijn dat kinderen en adolescenten goed eten, dit zal bijdragen aan een betere kwaliteit van leven en veel fysieke en cognitieve problemen kan voorkomen, vooral omdat adolescenten een leeftijdsgroep vormen die risico loopt op EEN.
Specialisten van het Sant Joan de Déu Maternal and Child Hospital in Barcelona, wezen erop dat kinderen van jongs af aan moeten leren hoe belangrijk het is om gezonde gewoonten te volgen, zoals het vaststellen van regelmatige maaltijden, het verdelen van voedsel in vier of vijf consumpties per dag. , het vermijden van maaltijden en niet 'snacken' op verschillende tijdstippen, en het vermijden van voedsel met weinig voedingswaarde, evenals het beperken van de consumptie van suikers en sterk geïndustrialiseerde producten.
Garfinkel en Garner hebben zich verdiept in de ontwikkeling van een multifactoriële conceptie, erop wijzend dat predisponerende, triggerende en bestendige factoren kunnen worden geïdentificeerd, er is een opeenvolgende interactie van deze elementen. Vervolgens zal ik er enkele noemen, die overeenkomen met deze verdeling, onder deze factoren moeten de individuele factoren worden gedifferentieerd, waaronder cognitieve veranderingen.
| Predisponerende factoren | Voorafgaande factoren | Onderhoudsfactoren |
|
|
|
Bij patiënten met restrictieve anorexia zijn andere kenmerken waargenomen, zoals: een sterke behoefte aan goedkeuring, hyperverantwoordelijkheid, niet reageren op interne behoeften en mogelijke neuro-endocriene kwetsbaarheid. Bij familiefactoren moet rekening worden gehouden met zowel de structuur als de dynamiek en genetische aspecten..
Samen met mannelijke anorexia nervosa kunnen veel psychiatrische klinische beelden voorkomen, zoals stemmingsstoornissen, depressie komt vaak voor; angststoornissen, slaap, in sommige gevallen treedt het op na andere eetstoornissen zoals boulimie en obesitas. Somatoforme en lichaamsdysmorfe stoornissen correleren met mannelijke anorexia nervosa.
De leeftijdsgroep met het hoogste risico om aan AN te lijden omvat adolescenten, ze hebben grote capaciteiten en mogelijkheden die kenmerkend zijn voor hun leeftijd, dus het wordt aanbevolen dat ze worden gemotiveerd en op een positieve manier worden betrokken in termen van hun gezondheid, de WHO is van mening dat de de gezondheid van adolescenten is een prioriteit. De typologie van karaktereigenschappen, evenals de predisponerende, versnellende en instandhoudingsfactoren van mensen die lijden aan mannelijke anorexia nervosa, maken dat ze het risico lopen te behoren tot de kwetsbare groep die het slachtoffer is van geweld of de agressor-groep..
Ze kunnen worden bereikt via de juiste middelen, strategieën en kanalen, en profiteren van het feit dat ze deel uitmaken van een generatie waarin digitale technologie domineert. Er is een toename van geweld binnen de schoolomgeving, veel ervan is gericht tegen minderheidsgroepen, zoals mensen met seksuele voorkeuren die verschillen van de sociaal of cultureel gevestigde mensen, evenals degenen met andere gewoonten, deze aanvallen gaan verder van klaslokalen en educatieve centra, omdat ze nu meer bereik hebben via sociale netwerken.
Anorexia nervosa wordt in verband gebracht met zelfbeschadigend gedrag en is een psychiatrische ziekte die met de dood kan eindigen, vooral wanneer het beloop zich uitstrekt en aanhoudt, naarmate de aandoening pathologischer en complexer wordt. Sommige van deze sterfgevallen komen overeen met zelfmoordgevallen.
Somatoforme stoornissen, die van eten, waaronder voornamelijk anorexia nervosa en boulimie, worden in verband gebracht met suïcidaal gedrag. Het risico op zelfmoord neemt toe bij lichamelijke en chronische ziekten.
Sommige stoornissen die over het algemeen worden geassocieerd met mannelijke anorexia nervosa zijn: somatoforme stoornissen, zoals lichaamsdysmorfe, persoonlijkheidsstoornissen, angststoornissen en obsessief-compulsieve stoornis, stemmingsstoornissen, vooral depressie, zijn ook in verband gebracht met de AN.
Het is belangrijk om de band met de kinderen te versterken, en bewust te zijn van hen om hun gezondheid op alle gebieden in de gaten te houden, zodat ze zich tevreden, geliefd en beluisterd voelen, klaar staan om hen te helpen als ze het nodig hebben en zodat het is niet te laat om hen te helpen, aangezien de gevolgen van dit kwaad fataal kunnen zijn.
“Je kijkt terug en denkt: is het mijn schuld? Wat heb ik verkeerd gedaan? 'Vader van mannelijke AN-patiënt
Sommige landen vechten hard tegen AN, in Frankrijk bijvoorbeeld, moeten modellen die op dit gebied willen werken een medische verklaring hebben die hun body mass index bewijst. Degenen die verantwoordelijk zijn voor instanties die de wet overtreden, kunnen worden veroordeeld tot een gevangenisstraf van maximaal zes maanden en boetes van duizenden euro's. In Israël verbiedt de "Photoshop-wet" van 2012 reclame met extreem slanke modellen en het inhuren ervan gebruikt daarnaast het ontwerpprogramma om die details te retoucheren en te wijzigen, waardoor het promoten van extreem slanke lichamen wordt vermeden..
Het is in termen hiervan een revolutie begonnen, omdat we nu modellen met grote maten kunnen bewonderen, het maakt deel uit van de paradigmaverschuiving die geleidelijk probeert die link tussen het mooie en het extreem slanke op te heffen, met de deelname van alles wat het kan hebben een grotere reikwijdte..
Er zijn gevallen van gedeeltelijke remissie, die uitsluitend gericht zijn op de toename van het lichaamsgewicht. Aan de andere kant zou totale remissie de totale afwezigheid van naleving van diagnostische criteria gedurende die onbepaalde tijd inhouden..
Een juiste en tijdige detectie van anorexia nervosa kan een verschil maken in het beloop, dus het zou handig zijn om de collectieve opvatting van lichamelijke perfectie als synoniem voor slankheid, die zoveel gezondheidsproblemen heeft veroorzaakt, te beschermen en uit te bannen. Geconfronteerd met de sociale druk om een imago te behouden, kunnen adequate voedsel- en voedingseducatiestrategieën worden ontwikkeld in de verschillende gebieden waar de persoon actief is..
Hoe weet je wat het juiste gewicht van een persoon is? Als richtlijn om het normale gewicht van een persoon te bepalen, moet de body mass index (BMI) in overweging worden genomen, aangezien het ernstcriterium op deze indicator is gebaseerd, andere factoren waarmee rekening wordt gehouden, zijn de fysieke gesteldheid en het verleden van het gewicht van de geduldig. Om de inname te berekenen die nodig is om goed te kunnen functioneren, is het nodig om de mate en het soort activiteit te specificeren.
Met behulp van de WHO-dunheidsgrenzen zou het continuüm worden vastgesteld van een milde toestand tot een BMI ≥ 17 kg / m2 en in extreme gevallen een BMI < 15 kg/m2.
"Landen helpen op weg naar universele gezondheidszorg door versterking op basis van eerstelijnszorg is het beste wat we kunnen doen om ervoor te zorgen dat niemand achterblijft", zei Margaret Chan, directeur-generaal van de WHO tot 2017.
Als u merkt dat een vriend, familielid of uzelf het risico loopt aan anorexia nervosa te lijden, aarzel dan niet om hulp te vragen.Als u geen gesprekspartner kunt vinden, kunt u rekenen op professionele psychologische ondersteuning, daar kunt u voor uzelf zorgen. met gereedschappen om deze toestand te bestrijden.
Eetstoornissen van eetgedrag (ED) zijn een aandachtspunt geworden in onderzoek, vanwege de duidelijke noodzaak om aandoeningen te voorkomen en therapeutisch te reageren op aandoeningen die een aanzienlijk deel van de bevolking wereldwijd treffen, waarbij adolescenten het meest worden getroffen.
Als er thuis uitdagende conflicten zijn, is het noodzakelijk om gezinspsychologische therapie te volgen, zodat de kinderen er geen last van hebben.Dit conflict kan een risicofactor zijn, evenals een versnellende en instandhoudende factor bij de ontwikkeling van AN. . Het is belangrijk voor het gezin om affectieve banden en gezonde interacties te ontwikkelen, waarbij respect en voldoende voedsel en voedingseducatie worden bevorderd.
Epidemiologische studies hebben aangetoond dat anorexia nervosa een hogere incidentie heeft dan statistieken aantonen, aangezien het een aandoening is die meestal in de schaduw ligt, vooral onder mannen, aangezien de samenleving er meer onderdrukt in termen van dat mannen hun emoties en hun emoties kunnen uiten. seksualiteit en zelfs hun ongemakken.
Onderzoek toont aan dat de leeftijdsparameter van mannelijke anorexia toeneemt, aangezien het voorkomt bij zowel jongere mannen als volwassenen, dus het is een aandoening die goed moet worden gediagnosticeerd en behandeld, en die de eerstelijnszorg, gezondheidsbevordering en preventie moet versterken. is een aandoening die ernstige gevolgen kan hebben en waarvan het einde de dood van de persoon kan zijn, met achterlating van een vreselijk lijden.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.