Paniekaanvallen Symptomen, oorzaken en behandelingen

3405
Sherman Hoover
Paniekaanvallen Symptomen, oorzaken en behandelingen

EEN paniek aanval is een plotselinge ervaring van intense angst of ongemak, vergezeld van symptomen zoals hartkloppingen, een gevoel van verstikking of pijn op de borst.

Paniekaanvallen doen zich vaak buitenshuis voor, hoewel ze overal en altijd kunnen voorkomen. Gewoonlijk nemen de tekenen en symptomen toe en pieken ze binnen 10 minuten. De meeste eindigen binnen 20-30 minuten na hun aanvang en duren zelden langer dan een uur.

Geïsoleerde aanvallen kunnen zonder zorgen plaatsvinden. Wanneer de aanvallen echter vaak voorkomen, is het angststoornis.

Artikel index

  • 1 Klassen / typen
  • 2 symptomen
  • 3 Symptomen van paniekstoornis
  • 4 Oorzaken
    • 4.1 Biologische factoren
    • 4.2 Omgevingsfactoren
    • 4.3 Psychologische factoren
    • 4.4 Sociale factoren
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische criteria volgens DSM-IV
  • 6 behandelingen
    • 6.1 Onderwijs
    • 6.2 Activering controletechnieken
    • 6.3 Belichtingstechnieken
    • 6.4 Cognitieve herstructureringstechnieken
    • 6.5 Medicatie
  • 7 Pathofysiologie
  • 8 Enkele tips voor paniekaanvallen of stoornissen
  • 9 referenties

Klassen / typen

Er zijn 3 soorten paniekaanvallen:

  • Aanval geassocieerd met situaties: aanvallen die verband houden met specifieke situaties, zoals het rijden in een bus, trein of naar drukke plaatsen gaan. Ze komen vaak voor bij specifieke fobieën of sociale fobieën.
  • Onverwachte aanvallen: ze kunnen onverwachts in elke situatie of plaats plaatsvinden.
  • Situationele predispositionele aanval: de kans is groter dat een aanval plaatsvindt omdat deze eerder op dezelfde plaats heeft plaatsgevonden. Bijvoorbeeld niet weten of er een aanval zal plaatsvinden in een winkelcentrum, ook al is dat al eerder gebeurd.

Symptomen

Een paniekaanval omvat een combinatie van de volgende tekenen en symptomen:

  • Hyperventilatie of weinig lucht.
  • Hartkloppingen.
  • Gevoel van verstikking.
  • Je gescheiden voelen van de externe omgeving.
  • Zweet.
  • Misselijkheid of maagklachten.
  • Doof gevoel.
  • Het koud hebben of blozen.
  • Angst om dood te gaan, de controle te verliezen of gek te worden.
  • Duizeligheid, licht gevoel in het hoofd of flauwvallen
  • Ongemak of pijn op de borst.
  • Schudden of schudden.

Symptomen van paniekstoornis

U kunt een geïsoleerde paniekaanval voelen zonder andere complicaties of episodes. Als je er maar een of twee hebt gehad, hoef je je geen zorgen te maken. Als deze aanvallen echter vaak voorkomen, kan paniekstoornis ontstaan. Dit kenmerkt zich door herhaalde paniekaanvallen, gecombineerd met grote gedragsveranderingen..

U kunt een paniekstoornis hebben als:

  • Je ervaart frequente en onverwachte paniekaanvallen.
  • U maakt zich overdreven zorgen over een nieuwe paniekaanval.
  • Je gedraagt ​​je anders, zoals het vermijden van plaatsen waar je voorheen niet bang voor was.

Als u een paniekstoornis heeft, kunnen de aanvallen emotioneel duur zijn; Hoewel de aanvallen maar een paar minuten kunnen duren, kan de herinnering eraan intens zijn en het gevoel van eigenwaarde beïnvloeden en de kwaliteit van leven schaden.

Naarmate het zich ontwikkelt, treden deze symptomen op:

  • Anticiperende angst: angst veroorzaakt door de angst voor toekomstige aanvallen.
  • Vermijden van plaatsen of situaties: situaties of omgevingen vermijden die voorheen niet gevreesd werden en die niet objectief gevaarlijk zijn. Dit vermijden kan gebaseerd zijn op de overtuiging dat de situatie of locatie een eerdere aanval heeft uitgelokt. U kunt ook plaatsen vermijden waar het moeilijk is om te ontsnappen of om hulp te vragen.

Oorzaken

De soorten emotionele reacties die optreden bij paniekaanvallen hebben niet één oorzaak, maar verschillende: biologische, psychologische, omgevings- en sociale.

De neiging om nerveus of gespannen te zijn kan erfelijk zijn, hoewel uw gevoel van controle over de wereld (iets geleerd), uw omgeving en uw sociale omstandigheden ook van invloed zullen zijn..

Biologische factoren

Als er in uw familie de neiging is om 'nerveus' te zijn, is de kans groter dat u die eigenschap erven. Niet dat er één gen is dat je vatbaar maakt voor angstgevoelens. De invloed is eerder te wijten aan een reeks genen.

Met andere woorden, er zijn veel genen die de neiging veroorzaken om overdreven angstig te zijn. Bovendien zullen die genen de ontwikkeling van uw angst beïnvloeden wanneer u zich houdt aan een reeks psychologische, omgevings- en sociale factoren..

Omgevingsfactoren

Het is bijvoorbeeld bekend dat adolescenten die meer sigaretten roken, meer kans hebben op het ontwikkelen van angststoornissen als volwassenen, vooral gegeneraliseerde angststoornis en paniekstoornis..

Psychologische factoren

De angst die je voelt bij paniekaanvallen kan het resultaat zijn van conditionering of leren. Volgens dit model zou je tijdens je kindertijd of volwassenheid een onzekerheid hebben ontwikkeld over je vermogen om gebeurtenissen te beheersen en onder ogen te zien.

Het gevoel van gebrek aan controle is de factor die angst het meest kwetsbaar maakt: u kunt het gevoel hebben dat u het slecht zult doen in een presentatie of dat u zult zakken voor een examen, hoe hard u ook studeert..

Er zijn veel onderzoeken die de invloed van opvoeding door ouders op het gevoel van controle van kinderen ondersteunen:

  • Overbezorgde ouders, die hun kinderen geen tegenslagen laten ervaren, helpen kinderen te leren dat ze geen controle hebben over wat er gebeurt.
  • Ouders die kinderen aanmoedigen om de wereld te verkennen, ouders die inspelen op de behoeften van hun kinderen, voorspelbaar zijn en hen dingen voor zichzelf laten doen, bevorderen de ontwikkeling van een gevoel van controle.

Cognitieve conditionering

Het kan zijn dat je tijdens een echt alarm een ​​groot gevoel van angst hebt en dat je dit in verband hebt gebracht met externe signalen (bijvoorbeeld rijden in een auto) of interne signalen (bijvoorbeeld een sterke hartslag) die in de echte situatie optraden..

Op deze manier, wanneer je de externe of interne signalen voelt, heb je het gevoel van angst, hoewel ik de echte gevaarlijke situatie niet ken.

Op een dag heb je bijvoorbeeld een auto-ongeluk en voel je een sterke angst. Vanaf dat moment kunt u het instappen in de auto associëren met angst of het instappen met een sterke hartslag..

Dit leren of conditioneren kan moeilijk te scheiden zijn, omdat de signalen die emotionele angstreacties uitlokken, onbewust kunnen zijn. Deze associatie van paniekaanvallen met interne of externe signalen wordt aangeleerde alarmen genoemd..

Sociale factoren

Culturele of sociale gewoonten, zoals moeten excelleren op het werk, de universiteit of hogeschool, kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van angst- of paniekaanvallen.

Verschillende vitale omstandigheden, zoals examens, echtscheidingen of overlijden van familieleden, werken als stressfactoren die reacties zoals paniekaanvallen of hoofdpijn bij u kunnen veroorzaken.

Paniekaanvallen kunnen ook worden veroorzaakt door medische aandoeningen en andere fysieke oorzaken:

  • Hyperthyreoïdie (overactieve schildklier).
  • Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
  • Gebruik van stimulerende middelen (amfetamine, cocaïne, cafeïne).
  • Medicatie-intrekking.

Diagnose

Diagnostische criteria volgens DSM-IV

Tijdelijke en geïsoleerde verschijning van intense angst of ongemak, vergezeld van vier (of meer) van de volgende symptomen, die abrupt beginnen en hun maximale expressie bereiken in de eerste 10 minuten:

  1. Hartkloppingen, hartschokken of versnelde hartslag.
  2. Zweten.
  3. Schudden of schudden.
  4. Gevoel van verstikking of kortademigheid.
  5. Verstikkingsgevoel.
  6. Beklemming of ongemak op de borst.
  7. Misselijkheid of buikklachten.
  8. Onvastheid, duizeligheid of flauwvallen.
  9. Derealisatie (gevoel van onwerkelijkheid) of depersonalisatie (gescheiden zijn van zichzelf).
  10. Angst om de controle te verliezen of gek te worden.
  11. Bang om te sterven.
  12. Paresthesieën (gevoelloosheid of tintelend gevoel).
  13. Rillingen of blozen.

Behandelingen

Cognitieve gedragstherapie is de meest effectieve manier om deze aandoening te behandelen. Het is gebaseerd op het aanpassen van denk- en gedragspatronen voor andere, meer adaptieve patronen.

Om paniekstoornis te behandelen, kan de strategie zich primair richten op voorlichting over de stoornis en leertechnieken:

Onderwijs

Het gaat erom de persoon te leren wat er gebeurt en waarom het gebeurt. Enkele aspecten om aan te leren zijn:

  • Wat is angst.
  • De adaptieve waarde van angst.
  • Onderdelen van fysiologische, cognitieve en gedragsangst, en hoe deze met elkaar omgaan.

Activering controletechnieken

De aan te leren technieken zijn:

  • Diafragmatische ademhaling: het beheersen van de ademhaling vermindert fysiologische activering.
  • Spierontspanningstraining: heeft tot doel spierspanning te verminderen en progressieve spierontspanning, yoga, autogene training of meditatie kan worden gebruikt.

Blootstellingstechnieken

  • Blootstelling aan interne prikkels: het doel is om de patiënt bloot te stellen aan de symptomen waar ze bang voor zijn, zodat ze inzien dat hun automatische gedachten niet echt zijn, zodat ze eraan wennen en zodat ze de symptomen leren beheersen. Het wordt uitgevoerd met verschillende eenvoudige oefeningen die fysiologische veranderingen veroorzaken die vergelijkbaar zijn met die van een paniekaanval.
  • Blootstelling aan externe prikkels: het doel is blootstelling aan plaatsen of situaties die angst veroorzaken. Het is de bedoeling dat de persoon eraan went en deze situaties als normaal of niet catastrofaal ervaart.

Cognitieve herstructureringstechnieken

Het doel is om irrationele gedachten van het catastrofale type te identificeren en ze te veranderen in andere, meer positieve interpretaties..

Medicatie

Medicatie kan tijdelijk worden gebruikt om enkele symptomen van paniekstoornis te verminderen. Het lost op zichzelf het probleem echter niet op, wordt vooral in de meest ernstige gevallen aanbevolen en is effectiever in combinatie met cognitieve gedragstherapie..

Medicatie omvat:

  • Antidepressiva.
  • Benzodiazepinen.

Pathofysiologie

Het fysiologische proces van een paniekaanval kan als volgt worden begrepen:

  1. Ten eerste komt angst voort uit een stimulus.
  2. Dit leidt tot het vrijkomen van adrenaline, wat de vecht- of vluchtreactie activeert waarin het lichaam van de persoon zich voorbereidt op fysieke activiteit..
  3. Dit leidt tot een verhoogde hartslag (tachycardie), snelle ademhaling (hyperventilatie) en zweten..
  4. Hyperventilatie leidt tot een daling van het kooldioxidegehalte in de longen en later in het bloed.
  5. Dit veroorzaakt veranderingen in de pH van het bloed (respiratoire alkalose of hypocapnie), die symptomen kunnen veroorzaken zoals tintelingen, duizeligheid, zich zwak voelen of gevoelloosheid.
  6. Het vrijkomen van adrenaline veroorzaakt ook vasoconstrictie, wat resulteert in een verminderde bloedtoevoer naar het hoofd, wat duizeligheid en duizeligheid veroorzaakt..

Enkele tips voor paniekaanvallen of stoornissen

Hoewel professionele therapiebehandeling het grootste verschil maakt, zijn er bepaalde indicaties die u zelf kunt uitvoeren:

  • Meer informatie over paniek: kennis over angst en aanvallen kan de symptomen verminderen en uw gevoel van controle vergroten. Je leert dat de gewaarwordingen en gevoelens die je hebt tijdens een aanval normaal zijn en dat je niet gek wordt. 
  • Vermijd cafeïne of roken: bij mensen die vatbaar zijn, kunnen tabak en cafeïne paniekaanvallen veroorzaken. Daarom is het het beste om roken, koffie en andere cafeïnehoudende dranken te vermijden. Het is ook noodzakelijk om de chemische verbindingen van geneesmiddelen die stimulerende middelen kunnen bevatten, te herzien.
  • Leer uw ademhaling te beheersen: hyperventilatie veroorzaakt veel sensaties die optreden tijdens een paniekaanval. Aan de andere kant kan diep ademhalen de symptomen verminderen. Door te leren uw ademhaling te beheersen, ontwikkelt u een vaardigheid die u kunt gebruiken om uzelf te kalmeren voordat u zich angstig voelt..
  • Oefen ontspanningstechnieken: activiteiten zoals progressieve spierontspanning, meditatie of yoga stimuleren de ontspanningsreactie van het lichaam, het tegenovergestelde van de reactie op paniek en angst.

Referenties

  1. American Psychiatric Association. (2000). Diagnostische en statistische handleiding voor psychische stoornissen (4e ed., Text rev., P. 479). Washington, D.C.: American Psychiatric Association.
  2. DSM-TR diagnostische criteria voor paniekstoornis.
  3. Angst: beheersing van angst (paniekstoornis, met of zonder agorafobie en gegeneraliseerde angststoornis) bij volwassenen in de eerstelijns, secundaire en gemeenschapszorg. Nationaal instituut voor gezondheid en klinische excellentie. Klinische richtlijn 22. Publicatiedatum: april 2007.
  4. "Paniekaanval - Definitie en meer uit het gratis Merriam-Webster-woordenboek." M-w.com. 2010-08-13. Ontvangen 2012-06-15.
  5. 12 november 2013. Wat is een paniekaanval? Nationale gezondheidsdienst. Opgehaald: 4 februari 2015.
  6. Bourne, E. (2005). The Anxiety and Phobia Workbook, 4e editie: New Harbinger Press.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.