De catalepsie is een aandoening van het centrale zenuwstelsel die wordt gekenmerkt door een tijdelijk en onvrijwillig verlies van mobiliteit, waarbij de patiënt een starre houding aanneemt. Het bewustzijn kan in verschillende mate intact of veranderd zijn.
De persoon kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat hij zijn lichaam niet kan bewegen of om hulp kan vragen, terwijl hij zich volledig bewust is van wat er om hem heen gebeurt. Het woord catalepsie komt van het middeleeuwse Latijnse catalēpsia, dat op zijn beurt van het Griekse katalepsis komt, wat 'knijpen' of 'grijpen' betekent..
Tijdens catalepsie is het lichaam onbeweeglijk en reageert het niet op prikkels, met slappe of starre ledematen. De ademhaling verloopt zo soepel dat het lijkt alsof u niet ademt en dat de hartslag bijna onmogelijk te detecteren is zonder speciale medische apparatuur..
Kortom, de patiënt heeft zeer zwakke vitale functies, dus het is gemakkelijk te geloven dat hij is overleden als hij niet wordt geïnspecteerd door professionals. In feite zijn er talloze legendes die vertellen dat ze in de oudheid levende mensen zijn gaan begraven die alleen aan periodes van catalepsie leden, denkend dat ze waren gestorven.
Catalepsie is heel typerend voor psychiatrische stoornissen zoals schizofrenie of psychose. Het wordt ook geassocieerd met Parkinson, epilepsie en het misbruik van bepaalde medicijnen die het als secundair symptoom kunnen veroorzaken.
Met betrekking tot de prevalentie van catalepsie in de bevolking en de specifieke diagnostische criteria om deze op te sporen, zijn er momenteel geen gegevens. Het fenomeen wordt voornamelijk bestudeerd bij proefdieren, vooral bij ratten.
Artikel index
Catalepsie heeft meerdere oorzaken en wordt in verband gebracht met een breed scala aan aandoeningen. Wat bekend is, is dat het wordt geproduceerd door veranderingen in de fysiologische mechanismen van het lichaam.
Specifiek wordt het geassocieerd met ziekten die de basale ganglia en de extrapiramidale routes aantasten. Daarom kan deze aandoening zich voordoen als een symptoom van neurologische aandoeningen zoals Parkinson en epilepsie..
Het is ook gekoppeld aan depressie en schizofrenie die worden behandeld met antipsychotica zoals haloperidol. Dit medicijn blokkeert dopaminereceptoren in de hersenen, die op de lange termijn motorische paden kunnen veranderen, dus het is niet verrassend dat het de kans op catalepsie vergroot..
Behandeling met geneesmiddelen die adrenerge neurotransmitters remmen (zoals reserpine) zijn ook in verband gebracht met catalepsie.
Dit komt doordat een grote blokkering van deze neurotransmitters hypotensie en een toename van acetylcholine veroorzaakt. Deze stof werkt op motorische functies, dus het kan de symptomen van catalepsie veroorzaken.
Medicijnen kunnen deze aandoening ook veroorzaken, voornamelijk ontwenning van cocaïne bij verslaafden en ketamine-anesthesie.
In dierexperimenten is aangetoond dat cocaïnegebruik catalepsie bevordert, vooral in hoge doses. Volgens Gutiérrez Noriega en Zapata Ortiz is het mogelijk dat cocaïnecatalepsie het gevolg is van een extreem intense excitatie van de zenuwcentra, die zelfs groter is dan motorische agitatie..
In een recensie van de Universiteit van Navarra wordt geconcludeerd dat de motorische symptomen van catalepsie het gevolg zijn van een verandering in de dopaminerge, serotonerge en glutaminerge regulatie van de basale ganglia..
Protein kinase A (PKA) -deficiëntie lijkt ook de katalepsiesymptomen te beïnvloeden.
Er zijn auteurs die beweren dat catalepsie een erfelijke basis kan hebben. Blijkbaar is er een genetische aanleg voor catalepsie, van monogene overdracht. Concreet bevindt het zich op een fragment van chromosoom 13, dat het gen voor de serotoninereceptor 5HT1A bevat.
In andere gevallen wordt gezegd dat catalepsie kan optreden na een zeer sterke emotionele schok, hoewel het niet helemaal duidelijk is waarom.
Risicofactoren die de kans op catalepsie kunnen vergroten zijn: terugtrekking uit psychostimulantia na chronisch gebruik, selectieve serotonineheropnameremmer (SSRI) -geneesmiddelen en stress (indien vatbaar voor catalepsie).
Catalepsie wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
- Totaal verlies van controle over vrijwillige en onvrijwillige bewegingen. Dat wil zeggen, de persoon bevindt zich in een staat van volledige immobiliteit.
- Spier- en houdingsstijfheid.
- Sommige verminderde tastzin, met verminderde gevoeligheid voor pijn.
- Gebrek aan reacties op prikkels.
- De ledematen blijven in dezelfde positie wanneer ze worden bewogen (wasachtige flexibiliteit genoemd)
- Zeer trage, bijna onmerkbare ademhaling en hartslag.
- Vermindering van lichaamsfuncties.
- Bleekheid, zo bleek dat men kan denken dat de persoon dood is.
Catalepsie moet worden onderscheiden van de termen kataplexie, katatonie of narcolepsie.
Het onderscheidt zich door plotselinge, korte periodes van verlies van spierspanning waardoor de persoon op de grond instort. Bij kataplexie blijft het bewustzijn volledig helder. Het is heel typerend bij sommige vormen van epilepsie en bij narcolepsie.
Het treedt op als er bepaalde motorische afwijkingen zijn, samen met veranderingen in het bewustzijn. Het staat bekend om een duidelijk gebrek aan respons op externe stimuli, spierstijfheid, gefixeerde blik en verzet tegen het opvolgen van instructies. Het is een symptoom dat nauw verband houdt met schizofrenie en autisme.
Het is een slaapstoornis die wordt gekenmerkt door overmatige slaperigheid overdag en slaapaanvallen. Kan al dan niet gepaard gaan met catalepsie.
Catalepsie is op zichzelf geen ziekte, maar het gevolg van andere aandoeningen. Daarom zal de behandeling gericht zijn op het verbeteren van deze aandoeningen..
Stel bijvoorbeeld behandelingen vast voor Parkinson of epilepsie, ontgifting van medicijnen in het geval van verslaving, of als de medicijnen de oorzaak zijn, verander ze dan voor anderen die deze secundaire symptomen niet hebben.
Dus als het te wijten is aan drugsmisbruik of medicijneffecten, is het het beste om de toediening hiervan zo snel mogelijk te onderbreken en de catalepsie zal binnen een paar dagen stoppen..
Als het een gevolg is van een psychische aandoening, vereist zo snel mogelijk psychologische en / of psychiatrische aandacht.
Als, aan de andere kant, de catalepsie het gevolg is van het experimenteren met extreme emoties, verdwijnt deze meestal vanzelf in zeer korte tijd.
In andere gevallen is de voorkeursbehandeling meestal farmacologisch. Voor sommige mensen zijn spierverslappers of barbituraten nuttig. Specifieke noradrenerge en serotonerge antidepressiva lijken ook effectief te zijn. Bovendien kan chronische cafeïneconsumptie een beschermende factor zijn tegen catalepsie.
Aan de andere kant is het bij langdurige perioden van catalepsie belangrijk om de huid van de patiënt te verzorgen. Het zal nodig zijn om de spieren hiervan te bewegen om problemen met de bloedsomloop te voorkomen, en om de positie van de getroffen persoon van tijd tot tijd te veranderen.
Omdat deze patiënten in veel gevallen bij bewustzijn zijn, is het raadzaam dat familieleden of geliefden hen vergezellen, zodat ze zich rustiger voelen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.