De foetale circulatie het is de manier waarop bloed wordt verspreid door de foetale bloedsomloop tijdens het intra-uteriene leven. In tegenstelling tot in het buitenaardse leven, wordt vóór de geboorte geen zuurstof via de longen uit de lucht gehaald. In plaats daarvan komen alle voedingsstoffen en zuurstof van de moeder en bereiken ze de foetus via de placenta..
Dat is de reden waarom er in de foetale circulatie rechts-links shunts of shunts zijn die ervoor zorgen dat het zuurstofrijke bloed uit de placenta goed wordt verdeeld.
Omdat de longen niet functioneren tijdens de zwangerschap, is de bloedtoevoer ernaar minimaal. Daarom wordt de kleine circulatie (pulmonale circulatie) praktisch opgeheven en stroomt het bloed grotendeels van de rechterkant van het hart naar links..
Deze uitwisseling vindt plaats via twee grote verbindingen, die alleen aanwezig zijn tijdens het leven van de foetus: het foramen ovale en de ductus arteriosus. Via deze leidingen stroomt het zuurstofrijke bloed bijna volledig in de aorta om door het lichaam te worden verdeeld..
In het geval van veneus bloed is er ook een kortsluiting bekend als veneuze ductus, dat een deel van het veneuze bloed afleidt van de poortader naar de inferieure vena cava zonder door de lever te gaan.
Artikel index
Om de verschillen te begrijpen tussen de circulatie van de foetus en die van de baby nadat deze is geboren (evenals die van kinderen en volwassenen), is het noodzakelijk om duidelijk te begrijpen hoe het bloed circuleert tijdens het buitenbaar leven..
In die zin moet eraan worden herinnerd dat de bloedcirculatie twee hoofdcircuits heeft: de hoofdcirculatie (die zuurstofrijk bloed naar alle weefsels van het lichaam transporteert) en de kleine circulatie (die verantwoordelijk is voor het transporteren van gedeoxygeneerd bloed naar de longen, zodat het zuurstofrijk wordt weer).
Het gaat om twee met elkaar verbonden gesloten circuits waardoorheen het hele leven bloed stroomt zonder ophouden.
De belangrijkste circulatie begint in het uitstroomkanaal van de linker hartkamer. Van daaruit passeert het bloed de aortaklep en gaat het naar de aorta, vanwaar het via de verschillende takken van deze slagader naar elk van de hoeken van het lichaam wordt geleid..
Zodra het bloed zijn zuurstof en voedingsstoffen aan de weefsels in het arteriële capillaire bed doneert, wordt het veneus (zuurstofarm) bloed, waardoor het de veneuze capillairen binnendringt en van daaruit naar de hoofdaders. Ze komen allemaal samen in de superieure en inferieure vena cava.
Vanuit de vena cavae bereikt het bloed het rechter atrium, waar het circuit van de grotere circulatie wordt voltooid..
In het rechter atrium bevindt zich zuurstofarm bloed dat naar de longen moet worden gebracht om kooldioxide vrij te maken en te worden geladen met zuurstof. Om dit te doen, wordt het van het rechter atrium naar het rechterventrikel gepompt en van daaruit naar de longen via de longslagaders..
In tegenstelling tot de aorta, die zuurstofrijk bloed transporteert, dragen de longslagaders zuurstofarm bloed. Dit, bij het bereiken van de peri-alveolaire arteriële capillairen, geeft het kooldioxide vrij dat het draagt en is geladen met zuurstof..
Onmiddellijk daarna stroomt het bloed (nu zuurstofrijk) van het arteriële capillair naar het veneuze; en van daaruit, via een reeks van steeds grotere takken, bereikt het de longaders.
De longaders stromen naar het linker atrium, vanwaar het naar de linker hartkamer wordt gestuwd. Dit is de plaats waar het circuit van de kleine circulatie formeel wordt afgesloten en de grote circulatie begint zodra het ventrikel samentrekt en het bloed uitwerpt..
Tijdens het intra-uteriene leven is het niet mogelijk dat circulatie plaatsvindt zoals eerder uitgelegd. Dit komt doordat de longen niet werken en daarom geen zuurstof aan de bloedbaan kunnen leveren..
Gezien deze situatie heeft de foetus bijkomende slagaders en aders die hem verbinden met de placenta en daardoor met de moeder..
Tijdens de hele zwangerschap zorgt de placenta voor de zuurstofvoorziening van het bloed en het leveren van voedingsstoffen, waarbij de navelstreng het verbindingsmiddel is tussen de moeder en de foetus. Het is een structuur die de buik van de foetus verlaat via wat later de navel zal zijn.
In de navelstreng zijn er drie vaatstructuren: twee navelstrengslagaders en een navelstrengader..
Net als in de kleine bloedsomloop, voeren de navelstrengslagaders niet-zuurstofrijk bloed van de foetus naar de placenta; en de navelstrengader brengt zuurstof- en voedingsrijk bloed terug van de placenta naar de foetus.
Eenmaal in het lichaam van de foetus moet dit zuurstofrijke bloed efficiënt door het lichaam worden verdeeld. Om dit te laten gebeuren, heeft de bloedsomloop van de ongeboren baby een reeks specifieke anatomische kenmerken waardoor het bloed naar de capillaire bedden kan circuleren, waar dit het meest nodig is..
Deze anatomische kenmerken zijn:
- Het ovale gat.
- De ductus arteriosus.
- De ductus venosus.
De navelstrengslagaders zijn alleen aanwezig tijdens het intra-uteriene leven. Ze zijn de eerste tak van de interne of hypogastrische iliacale slagader en zijn gericht bevestigd aan de buikwand naar het punt waar de buik tevoorschijn komt, waar na de geboorte de navel zal zijn.
Er zijn twee navelstrengslagaders, elk van de slagaders komt uit een van de bekkenslagaders: rechts en links.
De navelstrengslagaders vervoeren gedeeltelijk zuurstofarm bloed van de foetus naar de placenta. Daar geeft het bloed koolstofdioxide af en neemt het zuurstof op om via de navelstreng terug te keren naar het lichaam van de foetus..
Het is belangrijk op te merken dat het gedeeltelijk zuurstofarm bloed is, aangezien het hetzelfde type bloed is dat door het lichaam van de foetus circuleert. In vergelijking met het bloed dat door de navelstrengader komt, is het zuurstofgehalte echter lager.
Na de geboorte worden de navelstrengslagaders uitgewist, waardoor de mediale navelstrengbanden in de voorste buikwand ontstaan..
De navelstrengader wordt gevormd in de placenta en loopt van daaruit in de navelstreng tot het de buik van de foetus bereikt. Eenmaal daar gaat het door wat later het sikkelcelband van de lever zal zijn om zich in twee kleine porties te verdelen..
Een daarvan is het eindgedeelte van de navelstrengslagader, die samenkomt met de poortader. Van daaruit bereikt vers bloed dat rijk is aan zuurstof en voedingsstoffen de lever. Tussen 60 en 70% van de stroom van de navelstreng wordt door deze tak geleid.
De tweede tak, ongeveer 2 cm lang, staat bekend als veneuze ductus.
Zodra de foetus is geboren, wordt de navelstrengader uitgewist en wordt deze het ronde ligament van de lever, terwijl de ductus venosus aanleiding geeft tot het veneuze ligament van de lever..
De ductus venosus is een ader die alleen aanwezig is tijdens het intra-uteriene leven. Het doel is om als een bypass te functioneren, zodat tussen 30 en 40% van het zuurstofrijke bloed naar de inferieure vena cava gaat zonder eerst door de lever te gaan..
Dit komt doordat het metabolisme van de lever tijdens het intra-uteriene leven niet zo hoog is als in het extra-uteriene leven. Daarnaast zorgt het ervoor dat een deel van het bloed het hart bereikt met een hoge zuurstofconcentratie.
Anders zou de lever de meeste zuurstofmoleculen vasthouden, waardoor er minder beschikbaar is voor de rest van het lichaam..
Voorbij de ductus venosus bereikt bloed uit de lever de inferieure vena cava via de suprahepatische aderen en van daaruit bereikt het het rechter atrium. Vanwege het verschil in dichtheid van het bloed van de ductus venosus en de suprahepatische aderen, mengen deze niet en bereiken ze het rechter atrium in parallelle stromen.
Binnen een paar minuten na de geboorte sluit de ductus venosus zich als gevolg van drukveranderingen in de bloedsomloop, die 3 tot 7 dagen later volledig wordt uitgewist. Zijn overblijfselen geven aanleiding tot het veneuze ligament van de lever.
Onder normale omstandigheden stroomt er bloed van het rechter atrium naar de longen. In het intra-uteriene leven is dit echter niet nodig, omdat de longen geen gasuitwisseling uitvoeren..
Met het oog hierop gaat het meeste bloed in het rechter atrium rechtstreeks naar het linker atrium via het foramen ovale. Slechts een kleine fractie bereikt de rechterventrikel en de longslagaders en zorgt voor de minimaal noodzakelijke doorstroming naar de longen zodat ze zich kunnen ontwikkelen.
Het foramen ovale is een communicatie in het interatriale septum waardoor bloed van de rechterkant van het hart naar links kan stromen, zonder dat het door het kleine circulatiecircuit hoeft te gaan.
Dit zorgt ervoor dat zuurstofrijk bloed naar het vaatbed wordt geleid, waar dit het meest nodig is, waarbij slechts een minimale toevoer van gedeeltelijk zuurstofrijk bloed voor de longen wordt gereserveerd. In dit ontwikkelingsstadium hebben deze organen een zeer lage metabolische behoefte..
Het foramen ovale sluit spontaan kort na de geboorte als gevolg van verhoogde druk in het longcircuit zodra de foetus is geboren en begint te ademen.
Wanneer dit niet gebeurt, treedt een aangeboren hartaandoening op die bekend staat als "persistent foramen ovale" of "atriaal septumdefect", die in de meeste gevallen chirurgische correctie vereist..
Zoals eerder vermeld, gaat het meeste bloed dat het rechter atrium bereikt rechtstreeks naar het linker atrium. Een deel hiervan bereikt echter nog steeds de rechterkamer en gaat van daaruit naar de longslagaders.
Ondanks het foramen ovale is het bloedvolume dat de longslagader bereikt echter nog steeds groter dan nodig is voor de longen. Daarom is er een communicatie die de stroom van de longslagader naar de aorta leidt.
Deze communicatie staat bekend als de ductus arteriosus en maakt het mogelijk dat het overtollige bloed dat de kleine circulatie bereikt, wordt omgeleid naar de aorta en de hoofdcirculatie, waardoor er slechts een minimale hoeveelheid beschikbaar blijft voor de longen..
Zoals bij alle andere tijdelijke structuren in de circulatie van de foetus, sluit de ductus arteriosus zich kort na de geboorte, waardoor de ligamentum arteriosus ontstaat. Als dit niet gebeurt, is het meestal nodig om een of andere corrigerende procedure uit te voeren om toekomstige hartcomplicaties te voorkomen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.