Clostridium difficile kenmerken, morfologie, habitat

3787
Egbert Haynes
Clostridium difficile kenmerken, morfologie, habitat

Clostridium difficile Het is een grampositieve bacterie die tot de firmicutes behoort en ook deel uitmaakt van de bacteriële flora van de darm. Het werd in 1935 geïsoleerd door Hall en O'Toole.

Het is een bacterie van een pathogeen type, met name op darmniveau. Infecties door deze bacteriën komen zeer vaak voor bij mensen die een langdurig antibioticakuur hebben ondergaan..

Clostridium difficile. Bron: zie pagina voor auteur [publiek domein], via Wikimedia Commons

Dit is een bacterie die de laatste jaren een reëel probleem is geworden, vooral in ziekenhuizen, omdat het aantal patiënten dat ermee besmet wordt steeds meer toeneemt. Daarbij komt nog de hoge weerstand die het heeft tegen gangbare hygiënemaatregelen.

Sommige specialisten zijn van mening dat deze resistentie misschien te wijten is aan de ontwikkeling van een stam die is gemuteerd, resistent is geworden tegen conventionele geneesmiddelen en virulenter is..

De leeftijdsgroep die het meest vatbaar is voor infectie door Clostridium difficile het zijn ouderen, die van nature een immuunsysteem hebben dat vatbaarder is voor depressies. Dit wordt aangetoond door de talrijke statistieken die de verschillende onderzoeken die over dit onderwerp zijn uitgevoerd, begeleiden..

De Clostridium difficile is een bacterie die, indien niet op tijd behandeld, ernstige complicaties kan veroorzaken, waaronder de dood.

Artikel index

  • 1 taxonomie
  • 2 Morfologie
  • 3 Algemene kenmerken
  • 4 Pathogenese
  • 5 Virulentiefactoren
  • 6 symptomen
  • 7 Diagnose
  • 8 Behandeling
  • 9 referenties

Taxonomie

De taxonomische classificatie van de Clostridium difficile is de volgende:

Domein: Bacterie

Divisie: Firmicutes

Klasse: Clostridia

Bestellen: Clostridiaal

Familie: Clostridiaceae

Geslacht: Clostridium

Soorten: Clostridium difficile

Morfologie

De Clostridium difficile het is een bacterie die staafvormig (langwerpig) is. Ze hebben afgeronde randen en flagellen op hun oppervlak. Ze zijn 0,5-3 micron breed en 6 micron lang.

Cellen zijn omgeven door een celwand die is opgebouwd uit een dikke laag peptidoglycaan. Het heeft ook polymeren, bekend als PSI, PSII en PSIII.

Deze polymeren zijn vergelijkbaar met teichoïnezuur en lipoteichoïnezuur, aanwezig in andere gram-positieve bacteriën. De componenten van het celmembraan zijn onderwerp van studie geweest omdat ze een onmisbare rol spelen op therapeutisch gebied.

In de culturen worden licht verhoogde, doorschijnende kolonies waargenomen, die een kristallijne vlek vertonen. Op dezelfde manier geven ze een karakteristieke mestgeur af.

Het DNA van deze bacterie is geconcentreerd in een circulair chromosoom, dat 29% nucleotiden van cytosine en guanine bevat. Evenzo presenteert het een circulair plasmide dat 28% nucleotiden van hetzelfde genoemde type bevat..

Algemene karakteristieken

Het is gram-positief

De Clostridium difficile het wordt paars bij blootstelling aan Gramkleuring. Dit geeft aan dat de celwand peptidoglycaan bevat, dat vanwege zijn structuur de kleurstofmoleculen vasthoudt, waardoor het de bovengenoemde kleur aanneemt..

Produceert sporen

Deze bacterie produceert sporen als de omgevingsomstandigheden ongunstig zijn. Deze sporen kunnen onder zware omstandigheden ongeveer twee jaar overleven. Zodra deze veranderen en gunstig worden, ontkiemen de sporen en creëren nieuwe cellen van de bacteriën.

Metabolisme

De Clostridium difficile Het heeft een metabolisme dat voornamelijk is gebaseerd op de fermentatie van sommige suikers, waarvan glucose de belangrijkste is. Evenzo fermenteert het ook fructose, mannitol, mannose en cellobiose..

Habitat

Deze bacterie is alomtegenwoordig. Het is als commensaal aanwezig in de normale microbiota van het menselijke maagdarmkanaal. Het wordt ook aangetroffen in aarde, zand en hooi. Het is ook geïsoleerd van boerderijdieren, knaagdieren en huisdieren zoals katten en honden..

Is pathogeen

De Clostridium difficile het wordt als een pathogeen agens beschouwd, omdat het via sporen in staat is om bepaalde pathologieën te genereren. Het heeft een voorkeur voor het maagdarmkanaal, waar het ontkiemt en ziekten veroorzaakt zoals pseudomembraneuze colitis.

Groeiende omstandigheden

Deze bacterie kan gedijen onder verschillende groeiomstandigheden. Het geaccepteerde temperatuurbereik ligt tussen 25 en 45 ° C. De optimale temperatuur is 30-37 ° C.

Produceert gifstoffen

De bacterie produceert twee toxines, A en B.Beide toxines werken op het niveau van de epitheelcellen van de darm en veroorzaken een reeks veranderingen die leiden tot de ontwikkeling van pathologieën zoals diarree geassocieerd met Clostridium difficile, Pseudomembraneuze colitis en met antibiotica samenhangende diarree.

Het is catalase-negatief

Deze bacterie is niet in staat het enzym catalase te synthetiseren. Dit betekent dat het geen waterstofperoxide (H.tweeOFtwee) in water en zuurstof.

Hydrolyseert gelatine

De Clostridium difficile synthetiseert gelatinase-enzymen, waardoor het gelatine vloeibaar kan maken. Dit is duidelijk in de culturen, waarin een transparante halo wordt waargenomen rond de kolonies..

Het is indool negatief

Deze bacterie synthetiseert niet de groep enzymen die bekend staat als tryptofanasen. Hierdoor is het niet in staat om het indool van het aminozuur tryptofaanmolecuul te breken. Dit is een test waarmee de Clostridium difficile van andere bacteriën en zelfs van anderen van het geslacht Clostridium.

Het is urease-negatief

De bacteriën zijn in staat ureum te hydrolyseren tot kooldioxide en ammoniak. Dit komt omdat het het enzym urease niet synthetiseert, omdat het hiervoor niet de genen heeft..

Verlaagt de nitraten niet

De Clostridium difficile het synthetiseert het enzym nitraatreductase niet en kan daarom nitraten niet tot nitrieten reduceren. Dit vormt ook een test voor de identificatie en differentiatie van bacteriën..

Pathogenie

Deze bacterie is een erkende menselijke ziekteverwekker. Het veroorzaakt een aantal ziekten zoals pseudomembraneuze colitis. De bacteriën komen oraal het lichaam binnen, voornamelijk door contact met geïnfecteerde mensen.

Het verloop van de infectie hangt af van het feit of de vegetatieve vormen of de sporen worden ingenomen. In het eerste geval worden de levende vormen van de bacteriën in de maag geëlimineerd, dankzij de hoge zuurgraad daar..

Sporen zijn eerder ontworpen om zware omgevingsomstandigheden te weerstaan ​​en dus effectief weerstand te bieden aan maagaandoeningen..

De sporen slagen erin de dunne darm te bereiken en daar te ontkiemen, waardoor de vegetatieve vormen van de bacteriën ontstaan. Deze bereiken de dikke darm waar de omstandigheden ideaal zijn om zich voort te planten. Hier koloniseert het het slijmvlies, waardoor de symptomen verschijnen die kenmerkend zijn voor pseudomembraneuze colitis..

Deze ziekte kan ook worden veroorzaakt door een ander mechanisme. Wanneer mensen worden onderworpen aan langdurige antibioticatherapie, leidt dit tot een onbalans in de gastro-intestinale microbiota.

Dit genereert dat de Clostridium difficile, dat is een regelmatige inwoner van deze flora, woekert ongecontroleerd en maakt plaats voor ziekten.

Virulentiefactoren

De virulentiefactoren die ertoe bijdragen dat de bacterie Clostridium difficile schade aan het maagdarmslijmvlies veroorzaakt, zijn de volgende:

  • Gifstoffen (A en B): beide gifstoffen hebben verschillende effecten op de cellen van de darm. Deze omvatten: ze duiden op de productie van toxines, hemorragische necrose, naast de depolymerisatie van actine met verlies van het cytoskelet.
  • Lijmen: zijn moleculen die verantwoordelijk zijn voor het bevorderen van de juiste vereniging van bacteriën met menselijke coloncellen.
  • Hydrolytische enzymen: waaronder: hyaluronidase, gelatinase en L-proline-aminopeptidase, onder anderen. Deze enzymen produceren een hydrolytische activiteit. Evenzo verhogen ze door hun werkingsmechanisme de beschikbaarheid van voedingsstoffen in de darm voor de bacteriën..
  • Sporen: zoals reeds aangegeven, overleven de sporen ongunstige omgevingsomstandigheden en zelfs het niveau van brandend maagzuur.

Symptomen

Een van de meest prominente symptomen van darmpathologie veroorzaakt door Clostridium difficile kan worden vermeld:

  • Koorts
  • Waterige diarree
  • Buikpijn
  • Ziekte
  • Anorexy
  • Opgezette buik
  • Uitdroging
  • Algemeen ongemak

Op het niveau van het darmepitheel zijn bepaalde laesies te zien die de evolutie van de ziekte aangeven:

  • Vroegtijdig letsel (type I): hier wordt epitheliale necrose waargenomen, waarbij er exsudaten en neutrofielen in de dikke darm zijn.
  • Type II-blessure: is een epitheliale ulceratie (vulkaantype), in het midden van het intacte slijmvlies.
  • Type III-blessure: hier is een ulceratie bedekt met een soort membraan, dat bestaat uit celresten en leukocyten.
Weergave van de darm met pseudomembraneuze colitis. Bron: door Klinikum Dritter Orden, München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank aan Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! [CC BY-SA 3.0 (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)], via Wikimedia Commons

Diagnose

Wanneer wordt vermoed dat een persoon tekenen en symptomen van een infectie vertoont door Clostridium difficile, bepaalde tests worden uitgevoerd om een ​​betrouwbare diagnose te stellen.

Onder deze tests zijn de volgende:

  • Krukonderzoek: het is de eerste optie om deze pathologie te diagnosticeren. Er zijn verschillende tests die op ontlasting kunnen worden uitgevoerd, waaronder: enzym-immunoassay, polymerasekettingreactie (PCR) en de celcytotoxiciteitstest..
  • Colon examen: door middel van een colonoscopie of sigmoïdoscopie kan de arts de kenmerken van het slijmvlies van de dikke darm direct waarderen.
  • Beeldvormende diagnose: Dit soort onderzoeken omvat röntgenfoto's of axiale computertomografie (CT) -scans. Ze worden gebruikt om te bepalen of er complicaties zijn door de infectie. Dit soort onderzoeken is toegewezen aan mensen met ernstige gevallen van infectie door Clostridium difficile.

Behandeling

Wanneer het ziektebeeld wordt veroorzaakt door eerdere toediening van antibiotica, is de eerste maatregel het staken van de medicatie. De verwachting is dat met deze maatregel de tafel wordt omgedraaid.

Gebeurt dit niet, dan wordt besloten om een ​​antibioticakuur toe te dienen met geneesmiddelen waarvoor de bacteriën bijzonder vatbaar zijn. Onder deze zijn de meest herkende en gebruikte metronidazol en vancomycine..

Referenties

  1. Biochemische test en identificatie van Clostridium difficile. Teruggeplaatst van: microbiologyinfo.com
  2. Chu, M., Mallozi, M., Roxas, B., Bertolo, L., Monteiro, M., Viswanathan, V. en Vedantam, G. (2016). NAAR Clostridium difficile Celwand glycopolymeer locus beïnvloedt bacteriële vorm, polysaccharide productie en virulentie. PLOS Pathogenen. 12 (10).
  3. Clostridium difficile. Opgehaald van: microbewiki.com
  4. Garza, R. De belangrijkste virulentiefactoren van Clostridium difficile en de rol van dit micro-organisme bij pseudomembraneuze colitis. Genomen uit: amyd.quimica.unam.mx
  5. Infectie door Clostridium difficile. Ontleend aan: mayoclinic.org
  6. Instituut voor Volksgezondheid van Chili (2012). Clostridium difficile. Genomen uit: cl
  7. Kirk, J., Banerji, O. en Fagan, R. (2017). Kenmerken van de Clostridium difficile celenvelop en het belang ervan in de therapie. Microbiële biotechnologie. 10 (1) 76-90
  8. Meyer, L., Espinoza, R. en Quera, R. (2014, mei). Infectie door Clostridium difficile: epidemiologie, diagnose en therapeutische strategieën. Los Condes Clinical Medical Journal. 25 (3). 473-484

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.