De seniele dementie Het is een psychische aandoening waaraan mensen ouder dan 65 jaar lijden en die wordt gekenmerkt door verlies van cognitieve functies. Het wordt beschouwd als een aandoening die geleidelijk begint, progressief evolueert en chronisch van aard is..
Door de ziekte echter adequaat op te sporen en in te grijpen, kan de evolutie ervan worden verzacht of vertraagd en op deze manier de ouderen die eraan lijden meer jaren van gezond leven bieden..
Seniele dementie is een syndroom dat wordt gekenmerkt door een verslechtering van de cognitieve functies, met een geleidelijk en progressief begin, en dat de dagelijkse activiteiten van de patiënt kan beïnvloeden.
De specificatie "seniel" in de term dementie werd gebruikt om onderscheid te maken tussen patiënten ouder dan 65 jaar die lijden aan het dementiesyndroom en verlies dat het eerder vertoont.
Dit onderscheid tussen seniele dementie en preseniele dementie is belangrijk, aangezien het risico om aan deze ziekte te lijden toeneemt naarmate de leeftijd toeneemt en na 65 jaar met twee verdubbelt.
Artikel index
De term dementie verwijst niet naar een enkele ziekte, maar naar een syndroom dat door veel chronische ziekten kan worden veroorzaakt, zoals de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, vitaminetekorten, enz..
Die veranderingen waarbij alleen geheugenverlies aanwezig is, er geen andere cognitieve gebreken zijn en de dagelijkse activiteiten van de patiënt niet worden beïnvloed, mogen niet als dementie worden geclassificeerd..
Dementie moet dus worden onderscheiden van leeftijdsgebonden cognitieve stoornissen (DECAE), wat een relatief goedaardig fenomeen is en verband houdt met normale hersenveroudering..
Op deze manier, als we bij een persoon van ongeveer 80 jaar constateren dat hij minder geheugen heeft dan toen hij jong was of dat hij mentaal iets minder lenig is, betekent dit niet dat hij aan dementie moet lijden, hij kan een eenvoudige normale veroudering van zijn functies.
Evenzo moet seniele dementie worden onderscheiden van milde cognitieve stoornissen. Dit zou een tussenstap zijn tussen de cognitieve achteruitgang die gepaard gaat met leeftijd en dementie, aangezien er een hogere cognitieve achteruitgang is dan normaal zou worden geacht bij veroudering, maar minder dan bij dementie..
Om van dementie te kunnen spreken, moeten er tenminste twee voorwaarden aanwezig zijn:
Bij seniele dementie kan een groot aantal cognitieve gebreken optreden. In elk geval, afhankelijk van het type dementie dat wordt opgelopen en het deel van de hersenen dat wordt aangetast, zullen sommige functies beter behouden blijven en zullen andere meer aangetast zijn..
De evolutie van seniele dementie is echter progressief, dus naarmate de tijd verstrijkt, zal de dementie zich door de hersenen verspreiden alsof het een olievlek is, dus alle functies zullen vroeg of laat worden aangetast..
De cognitieve functies die kunnen worden gewijzigd, zijn:
Het is meestal het meest voorkomende symptoom bij het meeste dementiesyndroom. Kan beginnen met moeilijkheden bij het leren van nieuwe informatie en het vergeten van recente dingen.
Naarmate de ziekte voortschrijdt, worden ook herinneringen aan gebeurtenissen uit het verleden aangetast, totdat belangrijke gebeurtenissen en naaste familieleden zijn vergeten
Het lijkt al in de vroege stadia van veel soorten dementie te verschijnen, en net als de rest van de functies gaan na verloop van tijd praktisch alle oriëntatievermogen verloren..
Het begint meestal met moeite om zich de dag of maand te herinneren waarin u zich bevindt. Later kunt u het vermogen verliezen om door de straat te navigeren, u kunt zich het jaar waarin u leeft niet herinneren of uw eigen identiteit vergeten.
Er zijn enkele vormen van dementie waarbij aandachtstekorten erg merkbaar zijn. Bij hen heeft de persoon grote moeite zich te concentreren of zelfs maar een paar seconden ergens aandacht aan te besteden.
Patiënten met dementie kunnen problemen hebben bij het spreken, zoals anomie wanneer ze de naam van bepaalde woorden niet meer weten of verminderde verbale vloeiendheid als ze langzamer praten..
Dementie verandert ook het vermogen om externe stimuli te herkennen via elk stimulerend pad: visueel, tactiel, auditief, olfactorisch ... In vergevorderde stadia kan deze moeilijkheid ertoe leiden dat de patiënt het gezicht van zijn familieleden of zelfs dat van henzelf niet herkent wanneer ze gereflecteerd zien in een spiegel.
Het vermogen om bewegingen te coördineren is verminderd. Een persoon met dementie kan zijn handen mogelijk niet goed bewegen om een schaar te pakken en een vel papier uit te knippen..
Bij dementie gaat ook het vermogen om activiteiten te plannen en te organiseren verloren. Om rijst te koken moet je bijvoorbeeld een pan nemen, water gieten, koken en de rijst toevoegen. Een persoon met dementie kan deze mentale oefening mogelijk niet uitvoeren.
Ten slotte is een van de capaciteiten die gewoonlijk verloren gaat in de middelste fasen van alle soorten dementie, het vermogen om autonoom logische gedachten op te bouwen voor elke gebeurtenis of activiteit..
Normaal gesproken verschijnen cognitieve gebreken niet op zichzelf en gaan ze gepaard met een reeks psychologische symptomen die veel ongemak veroorzaken bij zowel de patiënt als hun zorgverleners..
Als specifieke psychologische symptomen kunnen we vinden:
Het komt voor tussen 10 en 73% van de gevallen van dementie. Het meest voorkomende idee is dat van "iemand steelt dingen", wat te wijten kan zijn aan de
onvermogen om nauwkeurig te onthouden waar objecten worden bewaard.
De frequentie van deze perceptuele verandering ligt tussen 12 en 49% bij patiënten met dementie. Visuele hallucinaties komen het meest voor, vooral bij Lewy-body-dementie.
Het is een andere waarnemingsstoornis. In dit geval kan de persoon met dementie geloven dat mensen in hun huis wonen die er niet echt zijn (fantoomgast syndroom) of hun eigen spiegelbeeld niet herkennen en geloven dat het iemand anders is.
Depressieve symptomen treffen een niet onaanzienlijke minderheid van patiënten met dementie op een of ander moment tijdens de ziekte (20-50%).
Bij bijna de helft van de dementiepatiënten ontstaat een gebrek aan motivatie. Deze symptomen worden vaak aangezien voor depressie.
Een veel voorkomende manifestatie van angst bij dementie is het "Godot-syndroom". Dit wordt gekenmerkt door het stellen van herhaalde vragen over een aankomend evenement vanwege het onvermogen om te onthouden dat je het al hebt gesteld en dat ze al zijn beantwoord. De patiënt denkt dat hij nooit een reactie krijgt en zijn angst neemt toe.
Evenzo worden in sommige gevallen van dementie ook gedragssymptomen waargenomen, zoals: fysieke agressie, dwalen, rusteloosheid, opwinding, schreeuwen, huilen of grof taalgebruik.
Dementie is als een olievlek: het begint met het aantasten van een deel van de hersenen, waardoor het bepaalde symptomen veroorzaakt, en later verspreidt het zich over alle hersengebieden, waardoor een groter aantal tekorten ontstaat en alle capaciteiten van de persoon worden geëlimineerd..
Er zijn echter verschillende soorten dementie. Elk type begint met het aantasten van een ander deel van de hersenen en veroorzaakt specifieke tekorten. Bovendien lijkt elk van hen verschillende mechanismen van uiterlijk en evolutie te hebben..
Afhankelijk van het hersengebied dat elke dementie beïnvloedt, kunnen ze worden onderverdeeld in twee groepen: dementie die de bovenste delen van de hersenen aantast (corticale dementie) en dementie die de diepere delen aantast (subcorticale dementie).
Het is het dementiesyndroom bij uitstek, het syndroom dat een groter aantal mensen treft en het is de aanleiding voor een groter aantal onderzoeken. Het wordt beschouwd als het prototype van corticale dementie.
DSTA kenmerkt zich door te beginnen met geheugenstoornissen, afnemend leervermogen en veelvuldige vergeetachtigheid en oriëntatieproblemen.
Later verschijnen de andere corticale symptomen, zoals agnosie, afasie, apraxie en verminderde uitvoerende functies..
Het begin van deze dementie is zeer geleidelijk en de evolutie ervan is traag en progressief..
Het is een vorm van dementie die sterk lijkt op de ziekte van Alzheimer, de cognitieve gebreken zijn praktisch terug te voeren op die van het DSTA en het heeft een zeer gelijkaardige aanvang en evolutie.
Het wordt fundamenteel gedifferentieerd door 3 aspecten: een grotere verandering van aandacht en fluctuaties in cognitieve gebreken vertonen, lijden aan parkinsonsymptomen van tremor en traagheid van bewegingen, en lijden aan frequente hallucinaties.
Het is een bepaalde vorm van dementie die voornamelijk de frontale kwab treft, een feit dat ervoor zorgt dat de eerste symptomen extravagante gedragsveranderingen, vroeg geheugenverlies en apraxie en ernstige spraak- en bewegingsstoornissen zijn..
Het belangrijkste kenmerk van Parkinson is de progressieve dood van dopaminerge neuronen, wat een disfunctie in beweging veroorzaakt en tremor, bradykinesie en stijfheid veroorzaakt..
Evenzo kan het cognitieve gebreken veroorzaken, zoals vertraging van denken en bewegen, disfunctie van het vermogen om uit te voeren en verslechtering van het evocatiegeheugen (onvermogen om opgeslagen informatie op te halen).
DV is een complexe aandoening waarbij de symptomen van dementie het gevolg zijn van vaatproblemen die de bloedtoevoer naar de hersenen beïnvloeden..
De symptomen kunnen van elk type zijn, afhankelijk van het gebied van de hersenen dat de vaatziekten hebben beschadigd.
Ongeveer 30% van de mensen met hiv heeft er last van. Er zijn ernstige tekortkomingen in aandacht en concentratie, moeilijkheden bij het verkrijgen en onthouden van informatie, en veranderingen in naamgeving en verbale vloeiendheid.
Afgezien van de genoemde, zijn er andere, minder frequente vormen van dementie zoals: corticobasale degeneratie, de ziekte van Huntington, progressieve supranucleaire verlamming, normotensieve hydrocephalus, dementie van endocrinometabole oorsprong, enz..
De wereldwijde prevalentie van dementie varieert tussen 5% en 14,9% in de gehele Spaanse bevolking. Vanaf 65 jaar neemt de prevalentie toe tot praktisch 20% en op 85 jaar bereikt deze 40%, zodat gevallen van dementie toenemen met de leeftijd..
Van alle typen is de ziekte van Alzheimer de meest voorkomende, gevolgd door vasculaire dementie en Lewy-body-dementie..
Tegenwoordig is de behandeling van seniele dementie geen uitroeiing van de ziekte, maar het vermindert wel de cognitieve achteruitgang en biedt de maximaal mogelijke kwaliteit van leven voor patiënten..
Er is geen medicijn dat in staat is om een dementiesyndroom te genezen, maar accelycolinesteraseremmers zoals tarcin, galantamine of rivastigmine kunnen een neuroprotectief effect hebben en bijdragen aan het vertragen van de evolutie van de ziekte..
Evenzo kunnen psychische symptomen zoals hallucinaties, depressie of angst worden behandeld met verschillende psychoactieve geneesmiddelen zoals antipsychotica, antidepressiva en anxiolytica..
Therapieën zijn voorgesteld op 4 verschillende gebieden:
Seniele dementie is dus een aandoening die de hersenen van de persoon die eraan lijdt geleidelijk uitschakelt. Er kan echter worden gewerkt aan het best mogelijke welzijn tijdens het verloop van de ziekte..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.