De dermatilomanie Het is een psychopathologische aandoening die wordt gekenmerkt door een extreme behoefte om de huid aan te raken, te krabben, te wrijven, te wrijven of te wrijven. Mensen die aan deze aandoening lijden, kunnen niet weerstaan aan het uitvoeren van dit gedrag, dus krabben ze impulsief aan hun huid om de angst om het niet te doen te verminderen..
Het is duidelijk dat het lijden aan deze psychologische verandering de integriteit van de persoon enorm kan schaden, een hoog niveau van ongemak kan veroorzaken en een aanzienlijke impact kan hebben op hun dagelijks leven..
In dit artikel zullen we bekijken wat er vandaag bekend is over dermatillomanie, welke kenmerken deze ziekte heeft en hoe deze kan worden behandeld..
Artikel index
Dermatilomanie is een psychopathologische aandoening die voor het eerst werd beschreven door Willson onder de naam skin picking..
In de kern wordt deze psychologische verandering gekenmerkt door de behoefte of drang om de huid aan te raken, te krabben, te wrijven, te wrijven, te knijpen, te bijten of uit te graven met spijkers en / of hulpgereedschap zoals een pincet of naalden..
Dermatilomanie blijft echter vandaag een weinig bekende psychopathologische entiteit en met veel vragen om te beantwoorden..
In de afgelopen jaren zijn er veel discussies geweest over de vraag of deze wijziging deel zou uitmaken van het obsessief-compulsieve spectrum of een stoornis in de impulsbeheersing..
Dat wil zeggen, als dermatilomanie bestaat uit een verandering waarbij de persoon een dwangmatige handeling uitvoert (krabben) om de angst te verminderen die door een bepaalde gedachte wordt veroorzaakt, of een verandering waarbij de persoon zijn onmiddellijke wrijving niet kan beheersen, heeft uw huid nodig.
Op dit moment lijkt er een grotere consensus te bestaan over de tweede optie, waardoor dermatilomanie wordt begrepen als een aandoening waarbij, voordat jeuk of andere huidsensaties zoals branderig of tintelend gevoel optreden, de persoon een extreme behoefte voelt om te krabben, waarvoor eindigt met het doen van de actie.
De relatie tussen de huid en het zenuwstelsel blijkt echter erg complex te zijn, dus er zijn meerdere associaties tussen psychische aandoeningen en huidaandoeningen..
In feite hebben de hersenen en de huid veel associatieve mechanismen, zodat de huid door zijn laesies de emotionele en mentale toestand van de persoon kan verklaren..
Meer in het bijzonder onthulde een review door Gupta dat tussen 25 en 33% van de dermatologische patiënten een aanverwante psychiatrische pathologie had.
Dus een persoon die lijdt aan veranderingen in de huid en in de mentale toestand, zoals het geval is bij personen die aan dermatilomanie lijden, moet als geheel worden beoordeeld en de verklaring voor de veranderingen leiden in twee aspecten..
1. Als dermatologische aandoening met psychiatrische aspecten.
2. Als een psychiatrische aandoening met dermatologische expressie.
Dermatilomanie is tegenwoordig ook bekend onder andere namen, zoals dwangmatig krabben van de huid, neurotische ontvelling, psychogene ontvelling of gehekelde acne.
Met deze 4 alternatieve namen voor dermatilomanie kunnen we al duidelijker zien wat de belangrijkste uitdrukking is van mentale verandering.
In feite is het belangrijkste kenmerk gebaseerd op de gevoelens van behoefte en urgentie die de persoon ervaart op bepaalde momenten van krabben, wrijven of wrijven over de huid.
Normaal gesproken verschijnen deze gevoelens van de behoefte om te krabben als reactie op het verschijnen van minimale onregelmatigheden of defecten in de huid, evenals de aanwezigheid van acne of andere huidformaties..
Zoals we eerder hebben opgemerkt, wordt krabben op een dwangmatige manier gedaan, dat wil zeggen, de persoon kan het niet vermijden om het bepaalde gebied te krabben, en het wordt gedaan door de nagels of een stuk gereedschap.
Uiteraard veroorzaakt dit krabben, hetzij met de nagels, hetzij met een pincet of naalden, gewoonlijk weefselschade van verschillende ernst, evenals huidinfecties, blijvende en ontsierende littekens en aanzienlijke esthetische / emotionele schade..
Aanvankelijk verschijnt het klinische beeld dat dermatilomanie definieert als reactie op jeuk of andere huidsensaties zoals branderig gevoel, tintelingen, hitte, droogheid of pijn.
Wanneer deze gewaarwordingen verschijnen, ervaart de persoon een enorme behoefte om dat deel van de huid te krabben, en daarom beginnen ze dwangmatig krabgedrag..
Opgemerkt moet worden dat of we de verandering nu opvatten als een stoornis in de impulsbeheersing of een obsessieve-compulsieve stoornis, de persoon niet kan weerstaan aan het uitvoeren van de krabacties, want als hij dat niet doet, kan hij niet van de spanning af die veronderstelt dat hij dat niet zou doen..
Zo begint de persoon op een totaal impulsieve manier de huid te krabben, zonder te kunnen stoppen om na te denken of hij het wel of niet zou moeten doen, en uiteraard veroorzaakt hij littekens en wonden in het huidgebied..
Vervolgens verschijnen de impulsen om te krabben niet na de detectie van jeuk, acne of andere natuurlijke elementen van de huid, maar door de permanente observatie van de huid zelf..
Op deze manier begint de persoon met dermatillomanie obsessief de toestand van de huid te analyseren, een feit waardoor het beheersen of weerstaan van de drang om te krabben een praktisch onmogelijke taak wordt..
Tijdens het observeren nemen de nervositeit, spanning en rusteloosheid toe, en kunnen deze alleen afnemen als de handeling wordt uitgevoerd.
Wanneer de persoon uiteindelijk impulsief over zijn huid krabt of wrijft, ervaart hij een hoog gevoel van voldoening, plezier en opluchting, wat door sommige patiënten wordt omschreven als een staat van trance..
Naarmate de krabactie vordert, nemen de gevoelens van voldoening echter af, terwijl de eerdere spanning ook verdwijnt..
Zo zouden we het werkingspatroon van dermatilomanie kunnen begrijpen als extreme spanningsgevoelens die worden geëlimineerd door het wrijven van de huid, een gedrag dat in het begin voor veel voldoening zorgt, maar dat verdwijnt als er niet meer zo veel spanning is..
Zoals we kunnen zien, hoewel we veel belangrijke afstanden moeten overbruggen, verschilt dit gedragspatroon weinig van dat van een persoon die verslaafd is aan een stof of een bepaald gedrag..
Zo neemt de roker die vele uren doorbrengt zonder te kunnen roken, zijn spanning toe, die vrijkomt wanneer hij erin slaagt de sigaret aan te steken, op welk moment hij veel plezier ervaart..
Als deze roker echter de ene sigaret na de andere blijft roken, zal hij, wanneer hij de vierde op rij rookt, waarschijnlijk geen enkele vorm van spanning ervaren en hoogstwaarschijnlijk zal de bevrediging die de nicotine geeft veel minder zijn..
Terugkerend naar dermatilomanie, naarmate het krabben van de huid vordert, verdwijnt de bevrediging en in plaats daarvan beginnen gevoelens van schuld, spijt en pijn te verschijnen, die geleidelijk toenemen naarmate het krabben langer duurt.
Ten slotte voelt de persoon die aan dermatillomanie lijdt, schaamte en zelfverwijt voor de verwondingen en verwondingen die het gevolg zijn van hun dwangmatig krabgedrag, een feit dat meerdere persoonlijke en sociale problemen kan veroorzaken..
Tot dusver hebben we gezien dat dermatilomanie een stoornis in de impulsbeheersing is waarbij de persoon niet in staat is om te krassen op bepaalde delen van de huid vanwege de eerdere spanning veroorzaakt door zelfobservatie en de detectie van bepaalde huidaspecten..
Welke delen van het lichaam worden echter vaak bekrast? Welke sensaties heeft de persoon met deze wijziging? Welk gedrag vertonen ze normaal gesproken??
Zoals gezegd is er vandaag de dag nog weinig kennis over deze psychische stoornis, maar auteurs zoals Bohne, Keuthen, Bloch en Elliot hebben in hun respectievelijke studies meer dan interessante gegevens bijgedragen..
Op deze manier kunnen we uit een bibliografisch overzicht van dokter Juan Carlo Martínez conclusies trekken zoals de volgende.
-Het gevoel van eerdere spanning dat wordt beschreven door patiënten met dermatillomanie, stijgt tot niveaus tussen 79 en 81%.
-De meest voorkomende krassen zijn puistjes en mee-eters (93% van de gevallen), gevolgd door insectenbeten (64%), korstjes (57%), geïnfecteerde plekken (34%) en een gezonde huid (7-18%).
-De meest voorkomende gedragingen van mensen met dermatillomanie zijn: in de huid knijpen (59-85%), krabben (55-77%), bijten (32%), wrijven (22%), graven of verwijderen (4-11%) , en lekke band (2,6%).
-De meest gebruikte instrumenten om deze actie uit te voeren zijn nagels (73-80%), gevolgd door vingers (51-71%), tanden (35%), spelden of broches (5-16%), pincetten (9-14%) en schaar (5%).
-De delen van het lichaam die het meest worden beïnvloed door het dwangmatige gedrag van dermatilomanie zijn het gezicht, de armen, de benen, de rug en de borst..
-Mensen met dermatillomanie proberen in 60% van de gevallen de wonden te bedekken met cosmetica, in 20% met kleding en in 17% met verband..
De epidemiologie van dermatillomanie is nog niet goed vastgesteld, dus de momenteel bestaande gegevens zijn niet overbodig..
Bij dermatologische consulten wordt de aanwezigheid van deze psychopathologische aandoening in 2 à 4% van de gevallen gevonden.
De prevalentie van dit probleem bij de algemene bevolking is echter onbekend, en men begrijpt dat het lager zou zijn dan bij dermatologische consulten..
Evenzo bleek uit een onderzoek dat werd uitgevoerd onder 200 psychologiestudenten dat de meerderheid, 91,7%, erkent dat ze de afgelopen week in hun huid hebben geknepen..
Deze cijfers waren echter veel lager (4,6%) als de handeling van het afknijpen van de huid werd beschouwd als een reactie op stress of een gedrag dat functionele beperkingen veroorzaakte, en tot 2,3% als werd aangenomen dat deze handeling een verband had met een psychiatrische pathologie.
Tegenwoordig vinden we in de literatuur geen unieke en totaal effectieve behandeling om dit soort psychopathologie te interveniëren. De methoden die onder de geestelijke gezondheidszorg het meest worden gebruikt om dermatillomanie te behandelen, zijn echter de volgende.
Antidepressiva zoals selectieve serotonineremmers of colomipramine worden meestal gebruikt, evenals opioïde antagonisten en glumaterge middelen.
Deze therapie richt zich op het zoeken naar de onderliggende oorzaak van de aandoening, evenals de effecten die deze kan veroorzaken.
De patiënt wordt geholpen om impulscontrole te ontwikkelen zonder schade aan te richten en om krabgedrag te verminderen.
Deze therapie heeft zeer goede resultaten opgeleverd voor de behandeling van obsessief-compulsieve stoornis, waarvoor vergelijkbare effecten worden verwacht bij het optreden van dermatilomanie.
Met deze behandeling worden gedragstechnieken ontwikkeld die het optreden van impulsieve handelingen voorkomen, en tegelijkertijd wordt gewerkt aan obsessieve krabgedachten zodat deze ervaren worden met minder spanning en angst..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.