De diafyse Het is het centrale deel van de lange botten. Het is verantwoordelijk voor het ondersteunen van het gewicht van het lichaam als kolommen en tegelijkertijd het vergroten van de kracht van de spieren door als een hefboom te werken. Niet alle botten hebben diafyses, alleen lange botten. De botstructuren waar het wordt gevonden, bevinden zich voornamelijk in de extremiteiten.
De botten van het lichaam die diafyse hebben, zijn dus: in de bovenste ledematen, het opperarmbeen, de straal, de ellepijp (voorheen bekend als de ellepijp), de middenhandsbeentjes en de vingerkootjes; en in de onderste ledematen zijn de botten met diafyse het dijbeen, het scheenbeen, het kuitbeen (voorheen bekend als kuitbeen), de middenvoetsbeentjes en de vingerkootjes.
Naast de eerder genoemde, zijn de ribben en sleutelbeenderen ook lange botten met diafyse, hoewel ze niet in de ledematen worden aangetroffen. Alle botten met diafyse staan bekend als lange botten en hebben naast het centrale deel (diafyse) twee extra delen.
Deze twee delen zijn de epifysen, gelegen aan de uiteinden van het bot; en de metafysen, die zich op de kruising van de diafyse en de epifyse bevinden. Elk van deze delen van het bot heeft specifieke functies voor het goed functioneren van het skelet..
De rest van de botten in het lichaam hebben geen diafyse. Ze worden geclassificeerd als platte botten en hun structuur en functie verschillen van die van lange botten..
Artikel index
Over het algemeen bestaan lange botten uit twee goed gedifferentieerde delen: de cortex of het corticale bot en het beenmerg..
De cortex vertegenwoordigt de buitenkant van het bot en wordt bedekt door het periosteum, terwijl het merg de binnenkant van het bot beslaat, met bloed en lymfevaten naar binnen..
De cortex is samengesteld uit dicht bot, met een laminaire structuur, zeer hard en met een zekere torsie waardoor het bestand is tegen de grote spanningen waaraan de diafyse gewoonlijk wordt blootgesteld.
De cortex is georganiseerd als een buis, waardoor het bot erg sterk maar tegelijkertijd licht kan zijn. Het is echter geen holle buis maar met daarin een heel belangrijk weefsel: het beenmerg..
Aan de buitenkant is de diafyse van lange botten bedekt met een dunne laag rijk geïnnerveerd bindweefsel dat bekend staat als het "periosteum", dat verantwoordelijk is voor de gevoeligheid en tegelijkertijd fungeert als een ankerpunt voor het inbrengen van spieren en pezen.
Het beenmerg is een zacht weefsel dat tijdens de kindertijd bestaat uit hematopoëtische cellen (producenten van rode bloedcellen). Later bestaan ze voornamelijk uit vetweefsel.
Het beenmerg werkt als een schokdemper en absorbeert de krachten die worden opgewekt naar het inwendige van de diafyse.
De diafysen hebben twee hoofdfuncties:
1- Deze structuur is in staat om het gewicht van het menselijk lichaam als een "pyloon of kolom" te dragen, in het bijzonder de diafyse van het dijbeen en de diafyse van het scheenbeen; de diafyse van de humerus en de diafyse van de ellepijp (radius) kunnen dit ook doen, zij het in mindere mate en voor een beperkte tijd.
2- Het dient als een ankerpunt voor de spieren (door de pezen) en bepaalde ligamenten, waardoor de kracht die door het spierstelsel wordt gegenereerd niet alleen kan worden overgedragen op de botten, maar kan worden versterkt door als hefbomen te werken.
Omdat er meer dan één spier wordt ingebracht in de diafyse van de botten, hebben deze gespecialiseerde structuren die het mogelijk maken om het inbrengoppervlak te vergroten (bijvoorbeeld de ruwe lijn in de diafyse van het dijbeen). Deze structuren vormen groeven en dalen in de diafyse waar de pezen van de spieren afzonderlijk worden ingebracht..
Over het algemeen worden de spieren in twee opeenvolgende botten ingebracht, in de meeste gevallen over een gewricht (vereniging tussen twee specifieke botten). Vervolgens, afhankelijk van het vaste punt dat de spiercontractie neemt, zal er een of andere beweging in de ledemaat plaatsvinden.
Diafysaire fracturen komen het meest voor bij lange botten. Ze treden meestal op als gevolg van een directe impact, waarbij de kracht loodrecht op de lengteas van het bot wordt uitgeoefend..
Afhankelijk van hun kenmerken kunnen diafysaire fracturen worden geclassificeerd in eenvoudig (wanneer de diafyse in een enkel punt wordt gebroken), complex (wanneer de breuk op twee of meer punten optreedt) en verkleind (wanneer de diafyse in meerdere fragmenten wordt gebroken).
Bovendien kunnen breuken transversaal zijn (de breuklijn heeft een richting loodrecht op de lengteas van het bot), schuin (de breuklijn tussen 30 en 60º ten opzichte van de lengteas van het bot) en spiraalvormig (ze vormen een spiraal rond de schacht).
Afhankelijk van het type fractuur, wordt het type behandeling ervoor bepaald. Ze hebben twee basisopties: orthopedische behandeling en chirurgische behandeling..
Orthopedische behandeling (conservatief of niet-invasief) is er een die bestaat uit het immobiliseren van de ledemaat waar de diafysaire fractuur optreedt met behulp van een orthopedisch element..
Gips of kunststof afgietsels worden over het algemeen gebruikt, hoewel immobilisatie-apparaten zoals skeletale tractie ook kunnen worden gebruikt.
Het doel van deze behandeling is om de uiteinden van de breuk in contact te houden om het littekenweefsel een callus te laten vormen die uiteindelijk beide uiteinden zal samensmelten..
Orthopedische behandeling is meestal gereserveerd voor eenvoudige en transversale fracturen, hoewel het geen aandoening is sine qua non.
Aan de andere kant is dit de voorkeursbehandeling zolang er geen contra-indicatie is bij kinderen, aangezien chirurgische ingrepen de groeischijf kunnen beschadigen en de uiteindelijke lengte van de ledemaat in gevaar kunnen brengen..
In geval van diafysaire fracturen van de lange botten van de handen en voeten -metacarpalen en middenvoetsbeentjes-, is de voorkeursbehandeling meestal orthopedisch (immobilisatie), hoewel het in bepaalde gevallen noodzakelijk is om een operatie te ondergaan.
De chirurgische behandeling van diafysaire fracturen bestaat uit het uitvoeren van een operatie. Via een incisie in de huid wordt toegang verkregen tot de spiervlakken, die gescheiden zijn om toegang te krijgen tot de breukplaats..
Eenmaal in het gebied kunnen verschillende synthetische materialen worden gebruikt, zoals corticale platen met corticale schroeven, die ideaal zijn voor de diafyses van onbelaste botten zoals de humerus, ellepijp, radius en fibula..
U kunt ook endomedullaire nagels gebruiken (al dan niet geblokkeerd met corticale schroeven), deze zijn ideaal voor de behandeling van belastbare botten, zoals het dijbeen en het scheenbeen..
Ongeacht het gekozen osteosynthesemateriaal wordt de ingreep uitgevoerd door de orthopedisch chirurg onder algehele narcose. Het doel is om alle fractuurfragmenten aan elkaar vast te houden door de nagel of de plaat, iets wat in bepaalde gevallen niet mogelijk zou zijn met orthopedische behandeling.
In het geval van diafysaire metacarpale en metatarsale fracturen worden meestal speciale draden of schroeven gebruikt als synthetisch materiaal, hoewel deze procedures zijn gereserveerd voor zeer complexe fracturen die niet zouden kunnen worden opgelost met een orthopedische behandeling..
Over het algemeen is deze behandeling gereserveerd voor spiraalvormige, verbrijzelde of complexe fracturen, zolang er geen contra-indicatie is..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.