Het geval van Phineas Gage en de Prefrontale Cortex

2373
Alexander Pearson
Het geval van Phineas Gage en de Prefrontale Cortex

De persoonlijkheid momenteel wordt het opgevat als de reeks emoties, gevoelens en gedachten die verband houden met gedrag Wat begrijpt een persoon?.

Dit patroon blijft in de loop van de tijd bestaan, zoals persoonlijkheid wordt geconceptualiseerd als een stabiele variabele van de persoon en bouwt op deze manier onze identiteit op.

Hieraan is het morele gedrag van iedereen gekoppeld, waaronder gedrag dat verantwoordelijkheid neemt voor weloverwogen sociale handelingen, ethiek en terecht 'goed doen'. Het brengt de reeks normen, waarden en overtuigingen samen van de samenleving waarin het individu wordt aangetroffen.

De moreel gedrag, Het wordt gereguleerd zoals we hebben gezegd door de samenleving waarin we leven, en daarom lijkt het erg op de inwoners van hetzelfde land, met kleine verschillen die worden veroorzaakt door de persoonlijkheid van elk land..

Op dezelfde manier zal de moraliteit van een oostelijk land in sommige opzichten verschillen van die van een westers land, vanwege de tradities en gewoontes die doorslaggevend zijn.

Maar wat als dit zou veranderen, en van de ene op de andere dag de hersenorgaan de heersende beschaving en het morele gedrag werden veranderd? Wat zou er gebeuren als je plotseling wakker werd en al het goede gedrag dat je tijdens je leven had verricht, zou verdwijnen en je een geïrriteerd en minachtend persoon zou worden??

Welnu, dit is het geval van Phineas Gage, die aanleiding gaf tot de studies van moreel gedrag in een bepaald hersengebied, en we leggen het u hier uit.

Phineas Gage's verhaal

In 1848 regeerde de leer van de frenologie, waarvan Gall de belangrijkste voorloper was..

Frenologie was de lokalisatiewetenschap die, aan de hand van de vorm van de schedel, het hoofd en de gelaatstrekken, persoonlijkheid en karaktereigenschappen bepaalde.

Het moet gezegd worden dat het tegenwoordig als een theorie zonder geldigheid en pseudowetenschappelijk wordt beschouwd, maar dat het niettemin de volgende conclusie aan de wetenschap heeft bijgedragen: 'het brein is het orgaan van de geest'.

In de 19e eeuw zouden de staat Vermont en een jonge man de componenten zijn van het onaangename verhaal dat later diende als het object van studie van het grote orgaan van het lichaam: de hersenen.

Gage was een 25-jarige man die als voorman werkte aan de aanleg van de spoorlijn die tussen Rutland en Burlington zou gaan. Ze beschreven het als een vriendelijk, zorgzaam, geduldig, respectvol persoon en een goede werker.

Maar zijn leven en zijn persoon veranderden toen hem tijdens zijn werk een vreselijk ongeval overkwam, met ernstige gevolgen. Daar was Gage met zijn mannen die een pad baanden door rotsachtig terrein om de spoorbaan aan te leggen..

Wat ze moesten doen was niet gemakkelijk of gevaarlijk, omdat ze een gat in de steen moesten maken, deze moesten vullen met buskruit en deze moesten dichten met een zware ijzeren staaf.

Het incident was dat het apparaat voortijdig explodeerde en de balk omhoog werd gegooid, in de richting van Gages gezicht. Merk op dat de staaf 105 cm lang was, 3 cm in doorsnee en 7 kg woog.

De staaf doorboorde de schedel van Gage volledig, met name de frontaal-pariëtaal gebied van de hersenen, onder het linkeroog, en viel onder het bloed op de grond. Gage viel ook op de grond en was bewusteloos en trilde een paar minuten. Hierna werd hij wakker, kon praten en keerde terug naar zijn stad om de dokter te bezoeken, hoewel hij ging zitten en met hulp, maar niet minder verrassend.

Bij hem werd een ernstig trauma vastgesteld, lijdt aan beelden van waanvoorstellingen en sterke koorts. Maar na rust en medicatie herstelt hij blijkbaar in lichaam en geest. Met als enige vermeende vervolg dat hij zijn linkeroog had verloren.

Het verhaal houdt hier niet op, en het is dat je na twee maanden zeer abrupte veranderingen in je persoonlijkheid ziet. Gage die weer aan het werk gaat, is niet hetzelfde, betogen zijn collega's en zijn familie.

Werd een man grillig en kinderachtig, prikkelbaar en soms aarzelend, ongeduldig en impulsief, Het leek erop dat alles hem niet uitmaakte, en hij handelde met onverschilligheid over 'wat zullen ze zeggen'.

Met deze verandering in gedrag en houding duurde zijn baan niet lang en kwam hij door het gat in zijn hoofd terecht bij een circus als kermisattractie. Gage stierf in 1861, twaalf jaar na zijn spectaculaire ongeval, als gevolg van een ernstige aanval..

Maar wat er toen met Phineas Gage gebeurde, veranderde zo veel na het ongeval als zijn hele lichaam leek te zijn genezen?

De prefrontale cortex

Als gevolg van dit feit begonnen de arts van Gage en andere gezondheidswerkers de zaak te bestuderen. In de loop der jaren, en met meer vergelijkbare gevallen, is het duidelijk dat de prefrontale cortex de leiding heeft over morele vermogens, ethiek en sociale beschaving, naast andere cognitieve functies..

De prefrontale bevindt zich in het frontale gebied anterieur aan de primaire en premotorische motorische cortex.

Heeft zich ontwikkeld fylogenetisch in de mens met verschil met de rest van dieren, en daarom worden we verondersteld als onderscheiden sociale wezens en met reden.

Specifiek, de frontale kwab blijkt verantwoordelijk te zijn voor het anticiperen op en plannen voor de toekomst, de temporele organisatie van gedrag, het verantwoordelijkheidsgevoel jegens zichzelf, de aanpassing aan de complexe sociale omgeving, de remming van de meest basale instincten, evenals het ethische oordeel.

Ook wel 'uitvoerend brein' genoemd vanwege de implicaties voor uitvoerende taken zoals: mentale flexibiliteit, probleemoplossing, conceptualisering, associatief leren, metacognitie, werkgeheugen ...

En is dat, vanwege de grote hersenmassa die de hele frontale kwab veronderstelt met zijn neuronale interconnectie, de schade veroorzaakt in deze subcorticale structuur kan leiden tot verschillende cognitieve, gedrags- en emotionele profielen afhankelijk van waar de enorme schade is, het soort letsel en de diepte.

De belangrijkste klinische manifestaties, onder andere na frontale schade, zijn de volgende:

  • Dorsolateraal of dysexecutief syndroom: verminderde uitvoerende functies.
  • Orbitofrontaal syndroom: persoonlijkheidsverandering.
  • Frontaal mesiaal syndroom: apathie en mutisme.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.