Obsessieve compulsieve stoornis (OCS), definitie, symptomen en behandeling

1056
Alexander Pearson
Obsessieve compulsieve stoornis (OCS), definitie, symptomen en behandeling

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een psychische stoornis waarbij de persoon terugkerende obsessieve gedachten en compulsieve activiteiten heeft.

Wie lijdt aan een obsessieve-compulsieve stoornis, manifesteert obsessies en dwanghandelingen, die door dezelfde persoon die eraan lijdt, worden erkend als zijnde van "buitensporige en irrationele" aard, maar waartegen hij zich niet kan verzetten, en ze verschijnen als een ongemak dat interfereert met zijn routine. en dagelijks leven, in hun dagelijkse leven (werk, gezinsleven, enz.).

Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS) is een aandoening die valt onder de angststoornissen in de diagnostische handleiding van de DSM-V.

Inhoud

  • Wat is een obsessieve-compulsieve stoornis?
  • Uitstekende symptomen
    • De meest voorkomende obsessies
    • De meest voorkomende dwanghandelingen
  • Begin en oorzaken van obsessieve-compulsieve stoornis
  • Wat veroorzaakt een obsessieve-compulsieve stoornis?
  • Wie is er getroffen?
  • Diagnose van OCS
  • Behandeling van OCS

Wat is een obsessieve-compulsieve stoornis?

Een obsessie is een ongewenste en onaangename gedachte, beeld of impuls die herhaaldelijk bij iemand opkomt en gevoelens van angst, afkeer of ongemak veroorzaakt..

Een dwang is een zich herhalend gedrag of een mentale handeling die iemand denkt te moeten uitvoeren om tijdelijk de onaangename gevoelens die door obsessief denken worden veroorzaakt, te verlichten..

Iemand met inbraakangst kan bijvoorbeeld het gevoel hebben dat hij alle deuren en ramen meerdere keren moet sluiten voordat hij het huis kan verlaten..

OCS-symptomen kunnen variëren van mild tot ernstig. Sommige mensen met ocs kunnen een uur per dag besteden aan obsessief-compulsief gedrag, maar voor anderen kan het zo lang duren dat het hen verhindert dagelijkse taken uit te voeren en een normaal leven te leiden..

OCS hebben betekent obsessies, dwanghandelingen of beide tegelijkertijd hebben.

Op een bepaald moment in de loop van de stoornis heeft de persoon ingezien dat deze obsessies of dwanghandelingen buitensporig of irrationeel zijn.

Obsessies of compulsies zijn tijdrovend (meer dan een uur per dag). Ze veroorzaken ook hevig leed of verstoren de dagelijkse activiteiten van de persoon aanzienlijk. Symptomen zijn niet het gevolg van medicatie of ander drugsgebruik of een andere medische aandoening.

Als de persoon tegelijkertijd een andere aandoening heeft, kunnen de obsessies of compulsies niet alleen verband houden met de symptomen van de bijkomende aandoening. Om bijvoorbeeld de diagnose OCS te krijgen, moet een persoon met een eetstoornis ook obsessies of dwanghandelingen hebben die niet alleen met voedsel te maken hebben..

Uitstekende symptomen

Obsessieve-compulsieve stoornis is klinisch heterogeen. Patiënten vertonen gewoonlijk een verscheidenheid aan symptomen tegelijkertijd. Onder deze symptomen vallen de volgende groepen op:

De meest voorkomende obsessies

Er zijn veel en gevarieerde obsessies waar ocs-lijders aan lijden. Deze manifesteren zich in de vorm van gedachten, angsten en ook zorgen.

Deze obsessies worden zeer vaak herhaald en veroorzaken bij de patiënt een grote hoeveelheid angst, en hoewel hij vaak onderscheidt dat ze op deze manier overdreven redeneren, kan hij desondanks hun herhaling, uiterlijk en angst en angst die deze veroorzaken niet beheersen..

Hier zijn enkele meer algemene obsessies, hoewel ik er in de kliniek enkele totaal andere heb gevonden:

  • Vervuiling. Opmerkingen over mogelijke besmetting door vuil, ziektekiemen, virussen of vreemde stoffen. Ook de mogelijkheid om een ​​bepaalde ziekte of meerdere te hebben opgelopen (bijvoorbeeld hiv of kanker).
  • Verificatie. Twijfels over het correct sluiten of uitschakelen van dingen (bijv .: gas, verlichting, ramen, deuren ...)
  • Rijd fobieën. Ze worden gekenmerkt door een intense angst om de controle te verliezen op de volgende manieren: seksueel, religieus en agressief.
  • Magisch denken. Onaangename gedachten die, indien niet hersteld door een bepaald gedrag of beeld, tot desastreuze gevolgen kunnen leiden.
  • "Precies goed" gevoel. Het komt meestal voor bij herhalingen. De patiënt denkt dat hij een gedrag of een gedachte herhaaldelijk moet uitvoeren totdat hij kalm is.
  • Somatisch en / of hypochondrisch. Twijfels over het hebben van een ziekte of over ziek zijn. Het kan zich ook uiten met betrekking tot de twijfel over een asymmetrisch of vervormd lichaamsdeel.
  • Metafysisch. Twijfels over de toekomst of het bestaan.
  • Vertellen. Moet bijvoorbeeld het aantal auto's in een straat tellen of het aantal ramen in een gebouw.

Het is belangrijk om te weten dat degenen die aan OCS lijden duidelijk zijn dat hun opdringerige gedachten en beelden irrationeel zijn, maar dit helpt hen niet om ze te stoppen of te voorkomen, dat kunnen ze niet..

Dus op zoek naar een oplossing, en als een manier om er vanaf te komen, is het dan dat hij dwangmatig gedrag aanneemt, en hier verschijnen de rituelen.

Voor alle duidelijkheid: dwanghandelingen zijn repetitief en ritueel gedrag dat de patiënt uitvoert en als een manier om de angst die de obsessies veroorzaken te verminderen of te stoppen..

De meest voorkomende dwanghandelingen

Hier is een lijst met de meest voorkomende dwanghandelingen:

  • Was uw handen herhaaldelijk
  • Accumulatie: verzamel met moeite onbeduidende objecten om ze kwijt te raken.
  • Beoordelingen: Controleer en herhaaldelijk of u de deur hebt gesloten
  • Bestelling: Zet alle objecten in de bijkeuken (keuken, badkamer, etc.) in absolute volgorde.
  • Orde en symmetrie. Zoek naar perfectie. Intense spanning en ongemak bij het zien of denken dat deze objecten kunnen worden aangeraakt of in een andere volgorde kunnen worden verplaatst, zoals de vaas precies in het midden van de tafel plaatsen en vanuit verschillende hoeken observeren dat deze precies in het midden staat, op gelijke afstand van alle punten.

Een taak die elke dag van minuten tot uren kan duren. Dit heeft dus invloed op u gedurende uw hele relatie, werk, gezin, sociaal leven, enz..

Begin en oorzaken van obsessieve-compulsieve stoornis

Het begint over het algemeen in de adolescentie of jeugd, maar er zijn ook gevallen waarin het bij kinderen is opgetreden. Er is geen relatie in termen van geslacht, dat wil zeggen, het komt voor bij zowel mannen als vrouwen en kan een familieoorsprong hebben, hoewel ik in de verschillende gevallen die in de consultatie zijn gepresenteerd, heb gemerkt dat het in veel, niet alle, zou kunnen worden aangenomen dat verband houdt met een zeer rigoureuze opleiding, en ik heb ook gevallen gezien waarin het in verband werd gebracht met geweld in deze opleiding, van de kant van de ouder die zijn eveneens obsessieve en rigoureuze gedrag vertoonde.

Het is mogelijk dat OCS ook gepaard gaat met andere soorten angst, fobieën, soms manifesteert het een depressie, en aan de andere kant is het ook gebruikelijk dat het, als een manier om situaties te vermijden waarin het zijn obsessies onder ogen ziet, zijn toevlucht neemt tot alcohol of drugs om te verlichten. zijn angst, zonder succes natuurlijk.

Wat veroorzaakt een obsessieve-compulsieve stoornis?

Het is niet precies duidelijk wat OCS veroorzaakt, hoewel er verschillende factoren zijn gesuggereerd.

In sommige gevallen kan de ziekte worden overgeërfd en gekoppeld aan bepaalde erfelijke genen die de ontwikkeling van de hersenen beïnvloeden.

Onderzoek naar hersenafbeeldingen heeft aangetoond dat de hersenen van sommige mensen met ocs kunnen verschillen van de hersenen van mensen die deze aandoening niet hebben. Bijvoorbeeld verhoogde activiteit in bepaalde delen van de hersenen, vooral die gebieden die te maken hebben met sterke emoties en reacties daarop.

Studies hebben ook aangetoond dat mensen met ocs een serotonine-onbalans in de hersenen hebben. Serotonine is een chemische stof die de hersenen gebruiken om informatie van de ene hersencel naar de andere over te brengen..

Wie is er getroffen?

Geschat wordt dat ongeveer 3% van de algemene bevolking in min of meer milde mate aan dit type angststoornis lijdt, en in ernstige toestand door ongeveer 0,8% van de volwassenen en 0,25% van de kinderen en adolescenten..

OCS begint meestal tijdens de adolescentie of vroege volwassenheid, hoewel het ook eerder kan beginnen, tijdens de kindertijd. Bij mannen treedt het eerder op (tussen 6-15 jaar) dan bij vrouwen (20-25 jaar).

Het begin van de aandoening is gewoonlijk geleidelijk, hoewel er gevallen van acuut begin zijn waargenomen. De meeste gevallen vertonen een matige verbetering met farmacologische en psychologische behandeling. Ze worden echter chronisch ziek, zij het met ups en downs van symptomen in verband met stressvolle gebeurtenissen. 15% van de patiënten vertoont een intense en progressieve verslechtering van het mentale functioneren met ernstige verstoring van sociale en werkrelaties.

Diagnose van OCS

Er zijn drie kenmerken die bij de patiënt aanwezig moeten zijn om de diagnose OCS te krijgen en deze zijn:

  • Je activiteit duurt minstens een uur per dag
  • Je voelt veel pijn over je obsessies en dwanghandelingen
  • Hij kan, vanwege hun belemmeringen, geen normaal leven ontwikkelen

Behandeling van OCS

Over het algemeen is cognitieve gedragstherapie (CGT) een meer gebruikte methode bij de behandeling van OCS. CGT is een vorm van psychotherapie die tot doel heeft de patiënt te helpen bij het veranderen van de manier waarop hij denkt, voelt en zich gedraagt. Meestal worden verschillende behandelingstechnieken gebruikt:

  • Expositie. Het bestaat uit het blootstellen van de patiënt aan situaties en objecten die angst en ongerustheid activeren. Na verloop van tijd neemt de angst die door deze obsessieve signalen wordt gegenereerd af en het niveau van angst dat ze veroorzaken aanzienlijk af. Dit heet gewenning.
  • Reactiepreventie. Responspreventie verwijst naar het rituele gedrag dat mensen met ocs gebruiken om angst te verminderen. Dit deel van de behandeling helpt patiënten te leren weerstand te bieden aan de dwang om deze rituelen uit te voeren..

Andere technieken zijn gericht op puur cognitieve therapie (CT). Mensen die aan dit soort therapie deelnemen, werken om dwangmatig gedrag te elimineren. Dit wordt gedaan door uw overtuigingen over de gevolgen van wel of niet aan dwangmatig gedrag vast te stellen en opnieuw te beoordelen..

Zodra deze opdringerige gedachten en de betekenissen die de persoon erop toepast worden herkend, moedigt de therapeut de persoon aan om:

  • Identificeer cognitieve verstoringen bij het beoordelen van obsessie
  • Ontwikkel een minder bedreigende en alternatieve reactie op het huidige opdringerige.

Psychotrope geneesmiddelen zoals serotonineheropnameremmers (SSRI's), ansolytica en antipsychotica kunnen ook worden gebruikt..


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.