Wat is de therapeutische relatie en de therapeutische alliantie?

5000
Jonah Lester
Wat is de therapeutische relatie en de therapeutische alliantie?

De relatie tussen de therapeut en de cliënt is ongetwijfeld een essentieel element in psychotherapie. Sommige auteurs gaan zelfs zo ver dat ze beweren dat 'het de relatie is die geneest'.

Begrepen moet worden dat therapeut en cliënt samenwerken in het kader van een goed begrepen therapeutische relatie om verbetering en / of verandering bij de patiënt te bewerkstelligen. De therapeutische relatie is niet hetzelfde als vriendschap of enige andere vorm van interpersoonlijke relatie die de cliënt kan hebben.

Een adequate therapeutische relatie heeft een aantal kenmerken die het uniek maken en onderscheiden, die we hieronder zullen beschrijven..

Inhoud

  • Kenmerken van de therapeutische relatie
    • Asymmetrie
    • De therapeutische setting
  • De therapeutische alliantie

Kenmerken van de therapeutische relatie

Asymmetrie

De therapeutische relatie richt zich op de problemen en behoeften van de cliënt op basis van hun vraag. Voor de therapeut is het een gereguleerde beroepsactiviteit.

De therapeutische setting

De term therapeutische framing verwijst naar de reeks regels die psychotherapie levensvatbaar maken. Dit zijn zowel externe als interne elementen (attitudes van de therapeut).

  • De externe therapeutische setting omvat de volgende aspecten: plaats waar de therapie wordt uitgevoerd, duur en frequentie van de sessies, vergoedingen, enz. Aan de andere kant wordt het ten zeerste aanbevolen dat de therapeut geen andere soort relatie (persoonlijk, commercieel of professioneel) met de cliënt onderhoudt buiten de therapeutische sessies. Hieronder valt ook het niet omgaan met familieleden of vrienden met wie u al een relatie heeft..
  • De interne therapeutische setting verwijst naar de houding van de therapeut die nodig is voor een relatie die het veranderingsproces bevordert. De verschillende theoretische modellen (psychoanalytisch, gedragsmatig, cognitief, ervaringsgericht en systemisch) laten enkele verschillen zien met betrekking tot de therapeutische attitudes volgens de verschillende opvattingen van de therapeutische relatie. Deze kenmerken worden kort weergegeven in de volgende tabel:
ModellenTherapeutische relatieTherapeutische houding
Psychoanalytisch Belangrijkste genezende element: geeft inzicht in de cliënt door de overdrachtsrelatie.Gereserveerd, passief en vrijstaand.
GedragsmatigFramework waarin de leerprocessen van de cliënt worden ontwikkeld en gedragstechnieken worden geïmplementeerd.Veilig, fungeert als model en sociale versterker.
CognitiefSamenwerkingsrelatie, een wederzijdse gezamenlijke inspanning om het probleem van de klant op te lossen.Actief en logisch.
ErvaringsgerichtContext mogelijk maken voor persoonlijke ontwikkelingAuthentiek, empathisch, warm, onvoorwaardelijk klantacceptatie.
SystemischDe visie van de therapeutische relatie onderscheidt zich van de andere modellen, aangezien ‘het systeem’ en zijn circulaire causaliteit een rol gaan spelen. De therapeut en zijn team sluiten zich aan bij het familiesysteem om de interactiepatronen te veranderen, maar lopen het risico deel uit te maken van de dynamiek ervan.Deelnemer waarnemer.

De therapeutische alliantie

Bordin (1979) stelt het concept van therapeutische alliantie voor als een onmisbaar element in psychotherapie. Het vindt zijn oorsprong in het psychoanalytische model, maar is tegenwoordig een algemeen concept geworden voor alle theoretische modellen. Het verwijst naar drie onderling samenhangende componenten: de band tussen therapeut en cliënt, de doelen en taken van therapie.

  • De band tussen therapeut en cliënt bepaalt "de emotionele toon van de ervaring die de cliënt heeft van de therapeut" (Feixas en Miró, 1993). Dat wil zeggen, het therapeutische proces wordt sterk beïnvloed door de band die tot stand is gebracht tussen therapeut en cliënt, een band die voortkomt uit de indrukken die de therapeut oproept (de persoon leeft als een warm of begripvol persoon, of koud of onderzoekend of afstandelijk).
  • De doelen van de therapeut en de cliënt moeten in harmonie zijn om een ​​goede therapeutische alliantie tot stand te brengen. Soms is de cliënt alleen geïnteresseerd in het oplossen van het symptoom, terwijl de therapeut probeert het probleem diepgaand te analyseren of de oorzaken te behandelen; maar aan de andere kant kan het ook andersom gebeuren. Het is essentieel dat de therapeut en de cliënt het eens zijn over de doelen die met de therapie moeten worden bereikt.

Een voorbeeld van een lage overeenstemming over de doelstellingen kan zijn wanneer de cliënt zijn spreekangst in het openbaar wil oplossen, maar de therapeut is van mening dat de oorsprong van zijn angst gerelateerd aan intrapsychische conflicten en afweermechanismen uit de kindertijd moet worden behandeld..

  • De taken die in de therapie moeten worden uitgevoerd, zijn een andere factor waarover therapeut en cliënt het eens moeten worden. Vaak heeft de cliënt verwachtingen over therapie die verre van de werkelijkheid zijn (of wat de therapeut wil doen), zoals bijvoorbeeld de opvatting dat dingen alleen zullen veranderen door therapiesessies bij te wonen. De taken moeten niet alleen passen bij de cliënt en zijn probleem, maar de cliënt moet ook begrijpen wat hij moet doen en waarom hij het doet, aangezien hij tenslotte zijn eigen agent van verandering is..

Voorbeelden van onenigheid over taken kunnen zijn dat de therapeut tussen de sessies door records wil gebruiken als huiswerk en dat de cliënt denkt dat dezelfde dialoog uit de therapiesessie voldoende is. Een ander voorbeeld is het geval van een cliënt die gelooft dat de therapeut hem praktisch advies moet geven dat strikt verband houdt met het probleem en de therapeut vragen stelt over de gezinscontext waarin de patiënt leeft..

In de loop van de tijd hebben deze begrippen empirische ondersteuning gekregen en worden ze algemeen aanvaard. Zoals Semerari (2002) zegt, "de alliantie zal perfect zijn wanneer de therapeut en de patiënt de doelstellingen van de behandeling delen en het eens zijn over de noodzaak en het nut van de middelen die zijn aangepast om deze te bereiken […]". Als we ook een goede band tussen therapeut en cliënt toevoegen, zijn we in de beste omstandigheden om een ​​gunstig resultaat van psychotherapie te voorspellen.


Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.