Encefalitis symptomen, oorzaken, behandelingen

4799
Simon Doyle

De encefalitis het is een inflammatoire pathologie van het zenuwstelsel. Verschillende medische aandoeningen die tot een ontsteking leiden, kunnen een breed scala aan symptomen veroorzaken: koorts, hoofdpijn, toevallen, gedragsveranderingen, verwarring, hersenbeschadiging of zelfs de dood..

Specifiek, wanneer ontsteking verwijst naar de hersenen en het ruggenmerg, wordt de pathologie encefalitis genoemd. In tegenstelling tot meningitis, die een ontsteking veroorzaakt van de vliezen die de hersenen en het ruggenmerg beschermen, hersenvliezen.

Encefalitis wordt dus gedefinieerd als een ontstekingsproces van het centrale zenuwstelsel dat geassocieerd is met klinisch duidelijke neurologische disfunctie. Hoewel deze pathologie het gevolg kan zijn van meerdere etiologische agentia, waarvan er vele vaak voorkomen bij meningitis, zijn virussen de meest voorkomende oorzaak..

De tekenen en symptomen van encefalitis zullen in grote mate afhangen van de etiologische oorzaken en de ernst van de pathologie, hoewel we in de meeste gevallen enkele zeer vaak voorkomende symptomen kunnen onderscheiden: symptomen gerelateerd aan griepprocessen, veranderingen in gehoor, spraak, dubbelzien, verlies van bewustzijn, gevoelloosheid in sommige delen van het lichaam, spierzwakte, gedeeltelijke verlamming van de bovenste en onderste ledematen, aanzienlijke geheugenproblemen, toevallen, onder andere.

Ondanks dat het een behandelbare medische aandoening is, brengt het de overleving van het individu in gevaar. Wanneer veel van de hierboven beschreven symptomen plotseling optreden, is een dringende medische behandeling essentieel..

Artikel index

  • 1 Kenmerken
  • 2 Tekenen en symptomen
    • 2.1 Milde symptomen
    • 2.2 Ernstige symptomen
    • 2.3 Symptomen bij pasgeborenen en jonge kinderen
  • 3 soorten
    • 3.1 Primaire encefalitis
    • 3.2 Secundaire encefalitis
  • 4 Oorzaken
    • 4.1 Herpes simplex encefalitis
    • 4.2 Powassan-encefalitis
    • 4.3 Paardenencefalitis
    • 4.4 LaCrosse-encefalitis
    • 4.5 St. Louis encefalitis
    • 4.6 West-Nijl-encefalitis
  • 5 Risicofactoren
    • 5.1 Leeftijd
    • 5.2 Verminderd of verzwakt immuunsysteem
    • 5.3 Een bezoek brengen aan of wonen in specifieke geografische regio's
    • 5.4 Tijd of seizoen van het jaar
  • 6 Diagnose
    • 6.1 Analyse van hersenbeelden
    • 6.2 Lumbaalpunctie
    • 6.3 Analyse van bloed, urine of andere biologische excreties
  • 7 Behandeling
  • 8 referenties

Kenmerken

Encefalitis is een ontsteking van de hersenen en het ruggenmerg, die optreedt als gevolg van de aanwezigheid van een infectieus proces. De meest voorkomende oorzaak van encefalitis zijn virussen.

Net als bij andere ontstekingsziekten kan meningitis een verhoogde lichaamstemperatuur, terugkerende hoofdpijn, verwarring, toevallen, problemen bij het verwerken van stimulatie of bij de controle en coördinatie van bewegingen veroorzaken.

Veel van de gediagnosticeerde gevallen van encefalitis kunnen milde symptomen vertonen of zelfs ontbreken. In de meest ernstige gevallen kunnen symptomen echter de overleving van een persoon in gevaar brengen..

Vooral vanwege de differentiële betrokkenheid van ontstekingen in hersenstructuren, kan het beloop van encefalitis in een individueel geval zeer heterogeen en onvoorspelbaar zijn..

Vooral vanwege de aaneengesloten gebieden en structuren waaruit ons centrale zenuwstelsel bestaat, kunnen er gemengde kwartieren optreden:

- Meningoencefalitis: wanneer een ontsteking zowel de hersenen als de hersenvliezen aantast.

- Encefalitis: ontsteking treft uitsluitend de hersenen.

- Myelitis: wanneer de ontsteking uitsluitend het ruggenmerg treft.

- Encefalomyelitis: wanneer een ontsteking de hersenen en het ruggenmerg samen aantast.

Tekenen en symptomen

Zoals we eerder hebben opgemerkt, treedt een groot aantal gevallen van encefalitis op als gevolg van de werking van een virus. Mensen die aan dit type aandoening lijden, kunnen een asymptomatische toestand vertonen of beginnen met het ontwikkelen van milde symptomen die verband houden met de griep..

Symptomen beginnen meestal 2 tot 3 weken na het oplopen van het virus te verschijnen dat het zal activeren..

Milde symptomen

- Hoofdpijn.

- Hoge lichaamstemperatuur.

- Spier- en gewrichtspijnen.

- Vermoeidheid, zwakte, vermoeidheid.

- Aanzienlijke slaperigheid.

Ernstige symptomen

- Terugkerende en ernstige hoofdpijn.

- Verhoogde lichaamstemperatuur.

- Veranderingen in het bewustzijnsniveau.

- Agitatie en / of verwarring.

- Gedragsstoornissen.

- Verlamming en verlies van gevoel in lichaamsregio's.

- Spierzwakte.

- Veranderingen in bewegingscontrole en coördinatie.

- Dubbel zicht.

- Hallucinaties.

- Gehoor- en spraakstoornissen.

- Epileptische aanvallen.

Symptomen bij pasgeborenen en jonge kinderen

- Misselijkheid en overgeven.

- Constant en terugkerend huilen.

- Gebrek aan eetlust.

- Knobbeltjes in de zachte delen van de schedel van baby's.

Veel van deze symptomen vereisen medische noodinterventie, vooral die welke verwijzen naar onder andere het optreden van aanvallen, bewustzijnsverlies, spierverlamming..

Types

Over het algemeen wordt encefalitis meestal ingedeeld in twee typen:

Primaire encefalitis

Dit type encefalitis wordt ook wel acute virale encefalitis genoemd en wordt veroorzaakt door een directe infectie van het ruggenmerg en de hersenen door een virus..

Secundaire encefalitis

In dit type kunnen we de postinfectie onderscheiden die zich ontwikkelt als een complicatie van de huidige aanwezigheid van een ander type virus, en de acute uitgezaaide encefalitis die optreedt als gevolg van een eerdere immunisatie of virale infectie..

Oorzaken

Encefalitis wordt veroorzaakt door een infectieus proces. Het kan worden veroorzaakt door de werking van verschillende bacteriën, of vaker door virale infecties.

In het geval van de Verenigde Staten zijn de meeste gevallen van encefalitis te wijten aan het herpes simplex-virus, de beet van een dier dat het rabiësvirus overbrengt, of aan arbovirs die kunnen worden overgedragen door verschillende insecten (teken, muggen, enz.).

De Mayo Clinic wijst op enkele van de meest voorkomende virussen die het zenuwstelsel kunnen infecteren:

- Herpes simplex-virus: type 1 en type 2.

- Anderes: Esptein-Barr, Varicella-Zooster.

- Enterovirus: Polio, Coxsackie Virus.

- Door muggen overgebrachte virussen: kan onder andere West Nile, La Crosse, St. Louis encefalitis, paardenencefalitis veroorzaken.

- Virussen die worden overgedragen door teken en andere dieren: Powassan-virus, rabiësvirus.

- Infecties bij kinderen: rubella, bof, mazelen.

Hieronder gaan we enkele van de meest voorkomende etiologische oorzaken in de VS beschrijven:

Herpes simplex encefalitis

Ongeveer 10% van de gevallen van encefalitis is te wijten aan de werking van dit type virus. Dit type encefalitis kan ontstaan ​​door de werking van het herpes simplex-virus type 1 (veroorzaakt zweren en blaren in de mond en rond de ogen) en het herpes simplex-virus type 2 (genitale herpes).

Het vordert gewoonlijk snel en is levensbedreigend als het niet wordt behandeld. Deze virussen worden overgedragen door contact met een geïnfecteerde persoon.

Powassan-encefalitis

Dit type encefalitis wordt veroorzaakt door de werking van een virus dat wordt gedragen door teken. Na de beet, ongeveer 10 dagen later of eerder, treden symptomen op zoals misselijkheid, gedeeltelijke verlamming of coma. Ernstige neurologische schade treedt op bij meer dan 50%.

Paardenencefalitis

Het is een soort virale encefalitis die wordt overgedragen door muggenbeten en treft zowel paarden als mensen. Bij mensen beginnen de symptomen zich 4-10 dagen na de beet te ontwikkelen. Meer dan de helft van de geïnfecteerde patiënten sterft.

LaCrosse encefalitis

Het is ook een vorm van encefalitis die wordt overgedragen door de beet van een mug. De meeste gevallen komen voor bij kinderen en verschijnen meestal ongeveer 5 dagen na de beet. Symptomen zijn onder meer koorts, lethargie en braken.

St. Louis encefalitis

Het komt vaak voor bij kinderen en oudere volwassenen. Symptomen verschijnen 7 dagen na de beet en er kunnen enkele complicaties optreden, zoals tremoren, desoriëntatie, toevallen en zelfs veranderingen in het bewustzijnsniveau..

West-Nijl-encefalitis

Dit type encefalitis kan optreden als gevolg van een muggenbeet, orgaantransplantatie of geïnfecteerde bloedtransfusie..

Symptomen die verband houden met huiduitslag, koorts, hoofdpijn en gewrichtspijn treden meestal op. Komt het meest voor bij kinderen en motorische volwassenen met een verzwakt immuunsysteem.

Risicofactoren

Iedereen die wordt blootgesteld aan een van de aandoeningen die in de vorige sectie zijn beschreven, kan encefalitis krijgen. Er zijn echter een aantal factoren geïdentificeerd die het risico kunnen verhogen:

Leeftijd

Zowel kinderen als oudere volwassenen lopen mogelijk een hoger risico op sommige soorten virale encefalitis vanwege de verhoogde gevoeligheid van hun immuunsysteem.

Veranderd of slecht immuunsysteem

Degenen die worden behandeld met immunosuppressiva of pathologieën hebben die verband houden met het immuunsysteem, lopen mogelijk een hoger risico om virale encefalitis op te lopen..

Bezoek of woon in specifieke geografische regio's

Er zijn enkele soorten meningitis die worden overgedragen door muggen of tekenbeten die in sommige specifieke gebieden vaker voorkomen.

Tijd of seizoen van het jaar

Virussen die worden overgedragen door insecten komen vaker voor in de lente, zomer en herfst, de warmste maanden van het jaar..

Diagnose

Bij de diagnose van encefalitis is het essentieel om alle relevante informatie over symptomen, risicofactoren en medische geschiedenis te verzamelen..

Daarnaast is het gebruik van enkele diagnostische tests ook noodzakelijk:

Analyse van hersenbeelden

Als er symptomen zijn die verenigbaar zijn met de aanwezigheid van een ontstekingsaandoening zoals encefalitis, kan het gebruik van beeldvormende technieken van de hersenen zoals magnetische resonantie of tomografie ons helpen die gebieden te identificeren die ontstekingen vertonen..

Lumbaalpunctie

Het wordt gebruikt om een ​​kleine hoeveelheid hersenvocht te verwijderen en de aanwezigheid van bloedcellen en eiwitten te identificeren die duiden op de aanwezigheid van een infectie of ontsteking..

Analyse van bloed, urine of andere biologische excreties

Ze worden gebruikt om de aanwezigheid van infectie-indicatoren te identificeren.

Behandeling

Antivirale medicijnen worden vaak gebruikt om encefalitis te behandelen die van virale oorsprong is. Bovendien worden antibiotica gebruikt bij bacteriële encefalitis.

Naast deze therapeutische maatregelen worden gewoonlijk andere soorten maatregelen gebruikt om sommige symptomen te verminderen of onder controle te houden:

- Anticonvulsiva: ze worden gebruikt om het optreden van aanvallen en de kans op het ontwikkelen van secundaire hersenschade te verminderen.

- Cortico-steroïden: worden vaak gebruikt om ontstekingen van hersenstructuren te verminderen.

- Pijnstillers en antipyretica: gebruikt om hoofdpijn en lichaamstemperatuur te verlagen.

Mensen die lijden aan pathologieën die verband houden met een ontsteking van delen van het zenuwstelsel, moeten dringend medische hulp krijgen; ze worden over het algemeen in het ziekenhuis opgenomen voor zowel tests om de diagnose te bevestigen als voor vroege therapeutische interventie..

Referenties

  1. Cleveland Clinic. (2016). Wat zijn meningitis en encefalitis? Verkregen van Cleveland Clinic.
  2. Encefalitis.org. (2015). Encefalitis. Opgehaald van Encephalitis.org: http://encefalitis.org/.
  3. Navarro Gómez, M., González, F., Santos Sabastián, M., Saavedra Lozano, J., en Hernández Sampelayo Matos, T. (2016). Encefalitis. Verkregen van de Spaanse Vereniging voor Kindergeneeskunde.
  4. NIH. (2014). Encefalitis. Opgehaald van MedlinePlus.
  5. NIH. (2016). Meningitis en encefalitis. Verkregen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
  6. NIH. (2016). Informatieblad meningitis en encefalitis. Verkregen van National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
  7. Uninet. (2016). Principes van urgentie, noodsituaties en kritieke zorg. Verkregen uit acute infecties van het centrale zenuwstelsel.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.