De demyeliniserende ziekten ze vormen een brede groep van medische pathologieën die worden gekenmerkt door een aantasting van de myeline die de zenuwcellen bedekt. Het is elke aandoening die resulteert in schade of letsel aan de beschermende bedekking of myeline-omhulling die de zenuwvezels in de hersenen en het ruggenmerg omgeeft..
Er is een grote verscheidenheid aan medische veranderingen die kunnen optreden bij myeline-betrokkenheid, waaronder multiple sclerose is de meest voorkomende en bekende, maar er zijn ook andere die vaak voorkomen of vaak voorkomen in de algemene bevolking: acute verspreide encefalomyelitis, Baló concetrische sclerose, optische neuromyelitis, aanhoudende transversale myelitis, enz..
Wanneer de bedekking van de zenuwcellen beschadigd is, beginnen de zenuwimpulsen langzaam te circuleren, zelfs tot stilstand, en veroorzaken daardoor een grote verscheidenheid aan neurologische tekenen en symptomen..
Artikel index
Zenuwcellen verzenden en ontvangen voortdurend berichten vanuit verschillende delen van het lichaam naar de hersencentra die verantwoordelijk zijn voor het verwerken en uitwerken van reacties..
In veel van de zenuwcellen zijn verschillende gebieden bedekt met myeline. Myeline is een membraan of beschermende laag die grote hoeveelheden lipiden bevat en de essentiële functie ervan is om de axonen van zenuwcellen te isoleren van de extracellulaire omgeving..
Door deze omhulling of omhulling van myeline kunnen zenuwimpulsen en -signalen snel tussen de verschillende cellen worden overgedragen..
Er zijn een aantal ziekten die myeline kunnen beschadigen. Demyelinisatieprocessen kunnen de informatiestroom vertragen en structurele schade aan de axonen van zenuwcellen veroorzaken..
Afhankelijk van het gebied waar de myeline-betrokkenheid en axonale schade plaatsvinden, kunnen de verschillende demyeliniserende veranderingen problemen veroorzaken zoals sensorische, motorische en cognitieve gebreken, enz..
De ziekten desmyelinisatie zijn die aandoeningen waarbij er een pathologisch medisch proces is dat gezonde myeline aantast.
Aan de andere kant, ziekten dismyeliniserende of leukodystrofieën zijn die aandoeningen waarbij er een inadequate of abnormale myeline-vorming is.
De meest voorkomende demyeliniserende ziekte is multiple sclerose, maar er zijn andere, zoals encefalomyelitis, optische neuromyelitis, optische neuropathie of transversale myelitis, die ook klinisch vertegenwoordigd zijn in de algemene bevolking..
Multiple sclerose(MS) is een chronische, inflammatoire en demyeliniserende ziekte die het centrale zenuwstelsel (CZS) aantast.
Specifiek is er bij multiple sclerose een progressieve verslechtering van de myeline-bedekking van zenuwcellen in verschillende gebieden.
Het is een van de meest voorkomende neurologische aandoeningen bij jongvolwassenen tussen de 20 en 30 jaar.
Naar schatting lijden wereldwijd ongeveer 2.500.000 mensen aan multiple sclerose, terwijl het geschatte aantal voor Europa 600.000 gevallen is en voor Spanje 47.000 gevallen..
De tekenen en symptomen van multiple sclerose zijn zeer heterogeen tussen verschillende gevallen en variëren fundamenteel afhankelijk van de getroffen gebieden en de ernst.
De meest kenmerkende lichamelijke symptomen van MS zijn ataxie, spasticiteit, pijn, vermoeidheid, vermoeidheid, optische neuritis, hemiparese, enz..
Bovendien kunnen we onder de gevarieerde fysieke aandoeningen van MS ook verschillende cognitieve veranderingen waarnemen: gebrek aan aandacht, geheugen, uitvoerende functie, verminderde verwerkingssnelheid, enz..
Zoals we eerder hebben opgemerkt, wordt multiple sclerose ingedeeld in de groep van inflammatoire en demiliniserende ziekten..
De specifieke oorzaken van multiple sclerose zijn niet precies bekend, maar men denkt dat het een auto-immuunoorsprong kan hebben, dat wil zeggen dat het het eigen immuunsysteem van de patiënt is dat de myeline-omhulsels van zenuwcellen aanvalt..
Desondanks is de meest algemeen aanvaarde hypothese dat multiple sclerose het resultaat is van verschillende variabelen, zoals genetische aanleg en omgevingsfactoren die, bij dezelfde persoon, een breed spectrum van veranderingen in de immuunrespons zouden veroorzaken, die op hun beurt de oorzaak zouden zijn. ontstekingen veroorzaken die aanwezig zijn in MS-laesies.
De diagnose van multiple sclerose wordt gesteld door rekening te houden met verschillende klinische criteria (aanwezigheid van tekenen en symptomen), neurologisch onderzoek en verschillende aanvullende tests, zoals magnetische resonantiebeelden.
Hoewel er een behandeling is voor multiple sclerose, voornamelijk symptomatisch, is er momenteel geen remedie voor deze demyeliniserende pathologie..
Therapeutische interventies zijn voornamelijk gericht op:
Acute gedissemineerde encefalomyelitis (ADE) is een neurologische pathologie waarbij verschillende inflammatoire episodes in de hersenen en het ruggenmerg ernstige schade toebrengen aan de myeline-omhulling van zenuwvezels..
Acute verspreide encefalomyelitis is een pathologie die iedereen kan treffen, maar komt veel vaker voor bij pediatrische patiënten.
De meest voorkomende presentatieleeftijd ligt tussen 5 en 8 jaar en treft beide geslachten op dezelfde manier..
Het klinische verloop begint snel en wordt gekenmerkt door de presentatie van symptomen die lijken op die van encefalitis: koorts, hoofdpijn, vermoeidheid, misselijkheid, toevallen en in sommige ernstige gevallen coma.
Aan de andere kant kunnen verwondingen aan zenuwweefsels ook een breed scala aan neurologische symptomen veroorzaken: spierzwakte, verlamming, visusstoornissen, enz..
Over het algemeen is verspreide acute encefalomyelitis het resultaat van een infectieus proces. In ongeveer 50-75% van de gevallen wordt de ziekte voorafgegaan door een virale of bacteriële infectie..
Normaal gesproken verschijnt acute transversale encefalomyelitis ongeveer 7-14 dagen na een infectie die de bovenste luchtwegen aantast en presenteert met hoesten of keelpijn..
In andere gevallen treedt deze pathologie op na vaccinatie (bof, mazelen of rubella) of na een auto-immuunreactie, hoewel het minder vaak voorkomt..
De diagnose van acute verspreide encefalomyelitis wordt gesteld op basis van de identificatie van de kenmerkende klinische symptomen, de gedetailleerde analyse van de klinische geschiedenis en het gebruik van enkele diagnostische technieken zoals magnetische resonantiebeeldvorming, immunologische onderzoeken en metabole tests..
Voor de behandeling van acute verspreide encefalomyelitis worden vaak ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt om de ontsteking van de hersengebieden te verminderen.
Over het algemeen reageren de getroffenen goed op intraveneuze corticosteroïden zoals meltiprednisolon.
Neuromyelitis optica (NMO) of de ziekte van Devic, is een demyeliniserende pathologie die het centrale zenuwstelsel aantast.
In het bijzonder veroorzaakt neuromyelitis optica een verlies van myeline in de oogzenuwen en in het ruggenmerg..
Optische neuromyelitis is een zeldzame medische aandoening, de prevalentie wordt geschat op ongeveer 1-2 gevallen per 100.000 inwoners..
Wat betreft de verdeling naar geslacht en leeftijd, komt het vaker voor bij vrouwen dan bij mannen met een verhouding van 9: 1 en de kenmerkende leeftijd van presentatie is ongeveer 39 jaar..
Mensen met neuromyelitis optica vertonen gewoonlijk enkele of meer van de volgende tekenen en symptomen: oogpijn, verlies van gezichtsvermogen, spierzwakte, gevoelloosheid, verlamming van de ledematen, sensorische stoornissen, enz..
Bovendien kunnen ook symptomen optreden die verband houden met spierspasticiteit en verlies van controle over de sluitspier.
De oorzaak van neuromyelitis optica is onbekend, maar er zijn gevallen waarin het klinische beloop optreedt na het lijden aan een infectie of auto-immuunziekte..
In veel gevallen wordt het gediagnosticeerd als onderdeel van de kenmerkende klinische symptomen van multiple sclerose (MS).
Naast het klinische onderzoek is het gebruikelijk om magnetische resonantiebeeldvorming te gebruiken voor de detectie van zenuwbeschadiging of de analyse van hersenvocht, oligoklonale bandentest of bloedonderzoek. .
Er is geen remedie voor optica neuromyelitis, maar er zijn farmacologische therapieën om symptomatische opflakkeringen of aanvallen te behandelen..
Over het algemeen worden patiënten behandeld met immunosuppressiva. Het is ook mogelijk om plasmaferese of plasma-uitwisseling toe te passen bij mensen die niet reageren op de gebruikelijke behandeling..
In gevallen waarin fysieke handicaps significant zijn, is het gebruik van gecombineerde therapeutische strategieën essentieel: fysiotherapie, ergotherapie, neuropsychologische revalidatie, enz..
Transversale myelitis is een pathologie die wordt veroorzaakt door een ontsteking van verschillende delen van het ruggenmerg.
Ontstekingsopflakkeringen of aanvallen kunnen aanzienlijke schade aan de myeline van spinale zenuwvezels veroorzaken en deze beschadigen of zelfs vernietigen..
Transversale myelitis is een ziekte waar iedereen in de algemene bevolking aan kan lijden, maar er is een piekprevalentie tussen 10 en 19 jaar en tussen 30 en 39 jaar.
Hoewel er weinig gegevens zijn over de prevalentie en incidentie van transversale myelitis, schatten sommige onderzoeken dat er elk jaar ongeveer 1.400 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten voorkomen..
De meest voorkomende symptomen van transverse myelitis zijn:
De specifieke oorzaken van transversale myelitis zijn nog niet volledig begrepen. Klinische rapporten geven aan dat spinale ontsteking in veel gevallen het product is van primaire infectieuze processen, immunologische reacties of verminderde medullaire bloedstroom..
Bovendien kan transversale myelitis ook secundair lijken aan andere pathologische processen zoals syfilis, bof, de ziekte van Lyme of vaccinatie tegen waterpokken en / of hondsdolheid..
De diagnose van transversale myelitis is vergelijkbaar met die van andere demyeliniserende ziekten.
Naast klinische observatie en onderzoek van de medische geschiedenis, zijn het neurologische onderzoek en het gebruik van verschillende diagnostische tests (magnetische resonantie beeldvorming, computertomografie, myelogrammen, bloedonderzoeken, lumbaalpunctie, enz.) Essentieel..
De behandeling van transversale myelitis is fundamenteel farmacologisch. Enkele van de meest voorkomende interventies zijn: intraveneuze steroïden, plasmaferese, antivirale medicatie, enz..
Aan de andere kant vallen onder de niet-farmacologische interventies fysieke en ergotherapie en psychotherapie op..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.