De hypercarbia is de medische term voor verhoogde partiële druk van kooldioxide (PaCOtwee) in bloed. Normale PaCO-waardentwee ze zijn tussen 35 en 45 mmHg, maar bepaalde klinische aandoeningen veroorzaken hun toename. Het is ook bekend als hypercapnia.
Het menselijk lichaam heeft naast voedingsstoffen zuurstof nodig om al zijn vitale functies te vervullen. aan de andere kant kooldioxide -COtwee- het is een product van cellulair metabolisme, met name energieproductieprocessen.
Zowel de PaCOtwee als de partiële zuurstofdruk-PaOtwee- ze worden in evenwicht gehouden, waar het laatste de boventoon voert. Bovendien garandeert de stabiliteit van de partiële drukken van gassen een voldoende toevoer van zuurstof naar de weefsels en grijpt het in op het zuur-base-evenwicht..
In elk geval veronderstelt hypercarbia het gelijktijdig bestaan van hypoxemie of afname van PaOtwee in bloed. Bovendien is de toename van PaCOtwee veroorzaakt respiratoire acidose, aangezien het een bepalende factor is voor het zuur-base-evenwicht.
Artikel index
Het klinische beeld van hypercarbia omvat zowel de symptomen van CO2-intoxicatie als symptomen van de uitlokkende ziekten. Bovendien, door de omgekeerde relatie van Otwee/COtwee, symptomen van hypoxemie kunnen worden gevonden.
Aanvankelijk heeft een verhoogd PaCO2 meestal weinig symptomen, vanwege een snelle ademhalingscompensatie. Een verhoging van de frequentie en diepte van de ademhaling is voldoende als regulerend mechanisme. Het aanhouden van hypercarbia veroorzaakt veranderingen die het klinische beeld veroorzaken:
- Verhoging van de ademhalingsfrequentie. Bovendien wordt opgemerkt dat elke inspiratie dieper is.
- Dyspneu, zoals bij COPD en bronchiale astma.
- Abnormale ademgeluiden, zoals gekraak, rhonchi en piepende ademhaling.
- Tachycardie en verhoging van de bloeddruk. Veranderingen op het niveau van de bloedsomloop treden op om de zuurstoftoevoer naar de weefsels te verhogen.
- Aritmieën als gevolg van cardiovasculaire compensatiemechanismen of veranderingen als gevolg van hypoxemie.
- Duizeligheid en / of verwarring.
- Hoofdpijn, beide veroorzaakt door de ophoping van COtwee als de afname van Otwee.
- Veranderde staat van bewustzijn, variërend van slaperigheid tot coma.
- Epileptische aanvallen.
- Wazig zicht.
- Gehoorverlies
- Paniekaanvallen.
- Gevoel van naderend onheil.
- Spiertrekkingen, tremor of myoclonus.
- Diaforese.
Een adequate ademhalingsfunctie vereist de deelname van zowel het ademhalingssysteem - luchtwegen en longen - als het metabolisme, het spierstelsel en het zenuwstelsel. Elke wijziging in deze systemen veronderstelt een afname van de ademhaling of ophoping van COtwee.
Functioneel gezien is hypercarbia een gevolg van een verhoogde CO-productietwee metabolisch, evenals de moeilijkheid om het te elimineren.
Een disfunctie van het ademhalingssysteem is een van de oorzaken van CO-accumulatietwee in het lichaam. Bovendien is een ander zeldzaam mechanisme blootstelling aan hoge CO-concentraties.twee milieu.
Een toename van het CO-gehaltetwee in bloed activeert het de regulerende mechanismen om de eliminatie ervan te bevorderen. Dit impliceert een toename van zowel de ademhalingsfrequentie als de diepte om zuurstof binnen te gaan en CO te verwijderen.twee van het organisme. Bovendien grijpen zowel het zenuwstelsel -ademhalingscentrum- als het spierstelsel in op dit mechanisme..
Er zijn verschillende omstandigheden die een verhoogde koolstofdioxideproductie veroorzaken, en ze houden verband met een veranderd metabolisme. Hypercapnia wordt in dit geval gecompenseerd door een verhoogde CO2-verwijdering. De metabole oorzaken van hypercarbia zijn:
- Sepsis Infectieuze processen - vooral acuut - verhogen het katabolisme en veroorzaken een verhoging van PaCOtwee.
- Verhoogd basaal metabolisme, zoals gebeurt bij thyreotoxicose gekoppeld aan hyperthyreoïdie.
- Metabole acidose.
- Uitgebreid lichamelijk trauma.
- Zware lichamelijke inspanning.
- Koorts.
- Langdurig gebruik of hoge doses steroïden.
- Aanjagen.
- Zuurstoftoediening bij chronische obstructieve longziekte (COPD).
Alle pathologieën die een disfunctie van de systemen met betrekking tot de ademhaling impliceren, veronderstellen een afname van de eliminatie van COtwee. De meest voorkomende zijn:
- Chronische obstructieve longziekte.
- Bronchiale astma.
- Luchtweginfecties, zoals bronchitis en longontsteking.
- Longembolie
- Slaapapneu.
- Hoofdtrauma met hersenoedeem.
- Zenuwstelselinfecties, zoals meningitis of encefalitis.
-Cerebrovasculaire aandoening.
- Geneesmiddelvergiftiging die het zenuwstelsel onderdrukken, zoals benzodiazepinen en opioïden.
- Myopathieën, zoals spierdystrofieën.
- Gillian Barré-syndroom.
- Myasthenia gravis.
- Amyotrofische laterale sclerose.
- Diabetische cetoacidose.
- Nieraandoeningen waaronder renale tubulaire acidose.
- Hypofosfatemie.
- Hypomagnesiëmie.
Freediving en duiken.
Door obesitas veroorzaakte ademnood, waarvan de oorzaak mechanisch is.
Wangedrag bij het onjuist instellen van mechanische beademingsparameters.
- Arbeidsongevallen, vooral in industrieën waar CO wordt opgeslagentwee.
- Blijf in kleine ruimtes met weinig zuurstof. In dit geval, wanneer de zuurstofreserve is uitgeput, ademt het individu de CO opnieuw intwee verdreven.
- Inademing van gassen uit geothermische bronnen of vulkaanuitbarstingen.
Ten eerste levert het ademhalingsproces een hoeveelheid O optwee noodzakelijk en voldoende om vitale functies uit te voeren. Het bedrag van Otwee en cotwee ze moeten in balans blijven om het lichaam goed te laten functioneren. Wanneer kooldioxide toeneemt, neemt koolstofzuurstof in het bloed af.
Behandeling van hypercarbia is bedoeld om het verloren evenwicht te herstellen. Ten eerste moet de specifieke oorzaak van de aandoening worden gediagnosticeerd voordat met de behandeling wordt begonnen..
Als het een systemische ziekte is - ademhalingsstelsel, zenuwstelsel of metabolisch - zal de juiste behandeling worden vastgesteld. Er moet rekening worden gehouden met vermijdbare oorzaken, zoals duiken en risicovolle werkzaamheden. Het beheer van mechanische ventilatie moet altijd worden uitgevoerd door goed opgeleid personeel..
De belangrijkste as van de behandeling van hypercapnie is de bijdrage van Otwee in voldoende hoeveelheid. De toediening van zuurstof, die moet worden bevochtigd, wordt uitgevoerd door een masker of een neussnor, afhankelijk van de vereisten. De patiënt moet worden bewaakt, waarbij parameters zoals O-saturatie moeten worden bewaakttwee en capnografie.
Een andere controlemethode in het geval van hypercarbia is het arteriële bloedgas, dat niet alleen nauwkeurige gegevens verschaft over de partiële druk van gassen, maar ook over het zuur-base-evenwicht in het lichaam..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.