Mexicaanse Leishmania het is een Euglenozoa van de Kinetoplastea-klasse. Het is een obligate parasiet die de ziekte veroorzaakt die bekend staat als leishmaniasis. Tijdens zijn levenscyclus vertoont het twee totaal verschillende stadia of lichaamsvormen, een ervan langwerpig en flagellated en de andere afgerond of ovaal en zonder flagellum..
Naast het verschil in vorm, verschillen deze twee fasen ook in hun leefgebied. De eerste hiervan, bekend als promastigote, is extracellulair en vermenigvuldigt zich in de darm van een insectenvector; terwijl de tweede, of amastigoot, intracellulair is en zich vermenigvuldigt binnen menselijke macrofagen.
Leishmaniasis is een zoönotische ziekte die verschillende soorten zoogdieren, meestal honden, als reservoir kan hebben. Het maakt ook gebruik van bloedzuigende muggen, voornamelijk van het geslacht Lutzomyia, als tussengastheren en vectoren. Losstaand van L. mexicana, er zijn andere soorten van hetzelfde geslacht, die allemaal de ziekte veroorzaken.
Leishmaniasis kan voorkomen in vijf klinische vormen, gelokaliseerde cutane (LCL), recidiverende (LR), diffuse cutane (LCD), mucocutane (CML) of onechte, en viscerale (LV) of Kala-azar. Mexicaanse Leishmania is in verband gebracht met gelokaliseerde en diffuse huidvormen.
Artikel index
Mexicaanse Leishmania het is een spijsverteringsparasiet met een langwerpige flagellaatvorm (promastigoot) en een ronde en flagellaatvorm (amastigoot). Bovendien zijn er verschillende vormen van promastigoten die verschillen in hun relatieve grootte en die van hun flagellum..
De promastigote-vorm is extracellulair en reproduceert alleen in het spijsverteringskanaal van de tussengastheer. Terwijl de amastigote-vorm intracellulair is en zich voortplant in de macrofagen van de definitieve gastheer.
De kinetoplast bestaat uit duizenden cirkelvormige moleculen en bevindt zich voor de kern.
Het genoom van deze soort bestaat uit 34 chromosomen, met een fusie van chromosomen 8 en 29 en ook chromosomen 20 en 36, waardoor er twee chromosomen minder zijn dan de soortgenoten die verspreid zijn over Europa, Azië en Afrika..
Mexicaanse Leishmania heeft een complexe levenscyclus, met een definitieve gastheer die een zoogdier is, inclusief de mens, en een tussengastheer vertegenwoordigd door een bloedzuigend insect.
Mexicaanse Leishmania is taxonomisch gelegen in de phylum Euglenozoa, klasse Kinetoplastea, orde Trypanosomatida en in het geslacht Leishmania. Dit geslacht werd aanvankelijk beschreven door Borovsky in 1898, en de ordening van de soort is nog niet stevig verankerd..
De criteria die golden voor de oorspronkelijke definitie van de soort van het geslacht waren klinisch, gebaseerd op het type veroorzaakte leishmaniasis. De soorten zijn beschreven Leishmania tropica, het veroorzaken van cutane leishmaniasis en Leishmania donovani, verantwoordelijk voor de viscerale vorm van de ziekte.
Latere geografische criteria hadden de overhand. Hierdoor konden tot een totaal van 39 nieuwe soorten worden beschreven. In de afgelopen jaren hebben onderzoekers moleculaire biologie en fylogenetische instrumenten gebruikt om de classificatie binnen het geslacht te vereenvoudigen..
Mexicaanse Leishmania wordt nog steeds beschouwd als een geldig taxon, gelegen binnen de onderklasse Leishmania, samen met de soort L. donovai, L. majoor Y L. tropica. Zeven soorten zijn synoniem aan L. mexicana, inclusief L. amazonensis nu al L. venezuelensis.
De leishmaniasis-parasiet heeft twee lichaamsvormen: promastigote en amastigote:
Het wordt beschouwd als de infectieuze vorm. Het is langwerpig en flagellated en heeft een grootte die zal variëren afhankelijk van de fase waarin het wordt aangetroffen:
De lengte van het lichaam varieert van 6,5 tot 11,5 µm. Een ander kenmerk van deze fase is dat het flagellum korter is dan het lichaam.
Deze fase is verantwoordelijk voor het vasthouden aan de microvilli van de epitheelcellen. Het heeft een lengte groter dan 12 µm en bovendien is het flagellum iets korter dan het lichaam.
De lichaamslengte varieert tussen 6,5 en 11,5 µm, terwijl de lengte van het flagellum groter is dan die van het lichaam.
Het is de vorm die het insect doorgeeft aan het zoogdier wanneer het erop bijt om zich te voeden. De grootte van het flagellum is nog steeds groter dan die van het lichaam en bereikt minder dan 8 µm.
Het vormt de replicatieve vorm. Het is rond of ovaal met een diameter die varieert tussen 2 en 5 μm. Gebrek aan gesel.
De levenscyclus, Mexicaanse Leishmania Het begint wanneer een geïnfecteerde zandvlieg een zoogdier (inclusief mensen) bijt als voedsel. Op dat moment injecteert het metacyclische promastigoten in de huid van de zoogdiergastheer..
Promastigoten worden gefagocyteerd door macrofagen en dendritische cellen. De parasieten worden niet verteerd, maar blijven in een parasitofore vacuole, waar ze veranderen in amastigoten en zich delen door splitsing..
De vermenigvuldiging van de parasieten veroorzaakt de lysis van de geïnfecteerde cel, waarvoor de amastigoten weer worden vrijgegeven om nieuwe cellen te infecteren en de huidweefsels te beïnvloeden.
Wanneer een niet-geïnfecteerde zandvlieg zich voedt met een ziek zoogdier, neemt het macrofagen op die beladen zijn met amastigoten en verwerft de infectie. De parasieten bereiken de darm in de vorm van amastigoten waar ze zullen veranderen in promastigoten.
Promastigoten doorlopen elk van de fasen van deze fase tijdens het delen, totdat ze veranderen in metacyclische promastigoten die migreren naar de slurf van het insect..
Als het insect in deze fase een niet-geïnfecteerd zoogdier bijt, injecteert het de metacyclische promastigoten en begint een nieuwe cyclus..
Leishmaniasis is een ziekte die wordt veroorzaakt door verschillende soorten Leishmania, en kan de huid (gelokaliseerde, terugkerende en diffuse cutane leishmaniasis), huid en slijmvliezen (espundia) of inwendige weefsels (visceraal of Kala-azar) aantasten.
Leishmaniasis, in al zijn klinische vormen, treft meer dan 12 miljoen mensen wereldwijd. Naar schatting worden jaarlijks minstens 2 miljoen mensen besmet. Mexicaanse Leishmania is in verband gebracht met slechts twee van deze klinische vormen van de ziekte.
De belangrijkste vectoren van de ziekte zijn zandvlieginsecten van het geslacht Lutzomia, die een maximale grootte van 4 mm bereiken.
Dit type leishmaniasis treedt op wanneer amastigoten zich niet buiten de plaats van de beet verspreiden, vandaar dat de naam gelokaliseerd is. Zandvliegen moeten zich in dit gebied voeden om de parasiet te krijgen. Het is de meest voorkomende vorm van leishmaniasis. Kan spontaan genezen.
Het is een terugkerende en verspreide infectie die de neiging heeft om opnieuw op te treden nadat de behandeling is beëindigd. Het geneest niet spontaan. De laesies die optreden bij dit type leishmaniasis zijn meestal asymptomatisch en hebben geen neiging tot zweren. Het is een zeldzame vorm van de ziekte.
Leishmaniasis kan asymptomatisch zijn of verschillende symptomen vertonen, afhankelijk van de klinische vorm, na een incubatietijd die kan variëren van een week tot meerdere jaren, hoewel dit laatste zeldzaam is..
De eerste tekenen van de ziekte bestaan uit het verschijnen van gevasculariseerde jeukende papels in het gebied van de insectenbeet. In plaats van papels kunnen ook knobbeltjes of hyperkeratose verschijnen.
Papels verschijnen met opstaande randen, zweren en kunnen na een paar weken droog zijn of sijpelen, waarbij ze laesies vormen die het vaakst voorkomen op de handen, voeten, benen en gezicht. Verwondingen zijn niet pijnlijk.
Lymfeklieren kunnen gezwollen raken, hoewel er geen verhoging van de lichaamstemperatuur optreedt.
Dit type ziekte treedt op wanneer amastigote zich door de huid naar ander weefsel verspreidt en de lymfocyten niet kunnen reageren op antigenen van Leishmania (anergie).
De belangrijkste manifestaties zijn verdikking van de huid in de vorm van plaques, papels of knobbeltjes. Er zijn geen zweren of bijkomende symptomen.
Voor de diagnose van de ziekte is de detectie en identificatie van amastigote noodzakelijk. Dit vereist het verkrijgen van een huidmonster door de laesie te schrapen of op te zuigen. Het monster moet vervolgens worden gekleurd met Giemsa-kleuring om een amastigoot te tonen en te identificeren..
Culturen moeten gedurende ten minste 4 weken in NNN-media worden uitgevoerd, omdat de groei langzaam kan zijn. De identificatietechniek van de geïsoleerde soort kan bestaan uit monoklonale antilichamen, iso-enzymanalyse, hybridisatie met DNA-probes of polymerasekettingreactie..
Serologie wordt niet aanbevolen, aangezien het in deze gevallen een ongevoelige test is..
Er is geen specifieke optimale behandeling voor de ziekte. Lokale cutane leishmaniasis heeft de neiging spontaan te genezen na enkele maanden en laat littekens achter. De behandeling helpt in dit geval om de genezing te verbeteren en de verspreiding van de parasiet en terugval van de ziekte te voorkomen..
Traditionele behandeling bestaat uit het gebruik van antimoniale middelen zoals natriumstibogluconaat of meglumine-antimoniumzuur, intramusculair of intralesionaal toegediend. Deze medicijnen kunnen ernstige maar omkeerbare bijwerkingen hebben, zoals nierfalen, spierpijn en lever- of harttoxiciteit..
Recente behandelingsalternatieven zijn amfotericine B, pentamidine, mitelophysine, paromomycine, thermotherapie en ook chemotherapie.
Voorgestelde preventieve maatregelen om de ziekte te voorkomen zijn onder meer:
Pogingen om de omvang van vectorpopulaties te verkleinen door middel van sproeien met insecticiden.
Behandel horren, klamboes, kleding en lakens met insectenwerende middelen met diethyltoluamide (DEET), permethrin of pyrethrin.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.