De Todds verlamming het is een soort postkritische of postictale verlamming die volgt op sommige soorten aanvallen. Het wordt meestal omschreven als een motorisch tekort dat de efficiënte beweging van verschillende spiergroepen beïnvloedt. Het kan veranderingen veroorzaken in zowel de linker als rechter hemibody en is gerelateerd aan de beweging van de bovenste en onderste ledematen..
In de meeste gevallen wordt de etiologische oorsprong van het Todd-syndroom gevonden in het lijden van gegeneraliseerde klinische tonische aanvallen. Zoals de specialisten Sánchez Flores en Sosa Barragán opmerken, wordt de diagnose van deze pathologie meestal gesteld op basis van uitsluiting door de identificatie van verschillende klinische criteria..
Er is geen specifieke medische interventie voor het Todd-syndroom. De behandeling is meestal gericht op het beheersen van aanvallen. Het gebruik van een of andere vorm van fysiotherapie voor spierverschijnselen komt echter vaak voor..
Artikel index
Dit syndroom werd aanvankelijk beschreven door Todd in 1854. De onderzoeker Robert Bentley Todd, geboren in Dublin, vestigde zich in Londen, waar hij talrijke successen behaalde op het gebied van geneeskunde en onderwijs..
Aanvankelijk typeerde hij dit syndroom als een type motorische aandoening die optrad na de aanwezigheid van bepaalde soorten epileptische aanvallen, vooral die met een motorisch of gegeneraliseerd beloop..
Dus in de eerste momenten werd het Todd-syndroom epileptische verlamming of postictale verlamming genoemd..
De term ictale periode wordt gebruikt in de medische en experimentele velden om te verwijzen naar een abnormale toestand die optreedt tussen het einde van een aanval en het begin van herstel van de basale of initiële toestand. In deze fase worden de klinische kenmerken van het syndroom van Todd of verlamming gevonden..
Het syndroom van Todd of verlamming wordt beschreven als een neurologische aandoening die vaak voorkomt bij sommige mensen met epilepsie. Concreet bestaat het uit een tijdelijke spierverlamming die volgt op een periode van aanval of aanval..
Epilepsie is een van de meest ernstige en meest voorkomende neurologische aandoeningen bij de algemene bevolking. Gegevens gepubliceerd door de Wereldgezondheidsorganisatie (2016) geven aan dat wereldwijd meer dan 50.000 miljoen mensen de diagnose epilepsie hebben..
Het klinische beloop ervan vloeit voort uit de aanwezigheid van abnormale en / of pathologische neuronale activiteit die resulteert in het lijden aan terugkerende aanvallen of aanvallen.
Aanvallen kunnen worden gekenmerkt door een overdreven toename van de spierspanning, de ontwikkeling van sterke spiertrekkingen, bewustzijnsverlies of episodes van afwezigheid..
De gevolgen van dit soort pathologische gebeurtenissen zullen fundamenteel afhangen van de complexiteit en de bijbehorende hersengebieden. Het is mogelijk om manifestaties van positieve aard (gedragsmatige, visuele, reuk-, smaak- of auditieve) en veranderingen van negatieve aard (afasische, sensorische of motorische gebreken) te waarderen.
De verlamming van Todd wordt in de algemene bevolking en vooral bij volwassenen als een zeldzame neurologische aandoening beschouwd. Internationale klinische rapporten wijzen op een hogere prevalentie in verband met de pediatrische populatie met epilepsie.
Verschillende klinische onderzoeken, waarnaar wordt verwezen door de auteurs Degirmenci en Kececi (2016), geven aan dat de verlamming van Todd een geschatte prevalentie heeft van 0,64% van de onderzochte patiënten met epilepsie.
Het klinische beloop van het Todd-syndroom is fundamenteel gerelateerd aan het optreden van verschillende motorische gebreken, parese en verlamming..
De term parese wordt vaak gebruikt om te verwijzen naar een gedeeltelijk of volledig tekort aan vrijwillige bewegingen. Over het algemeen is het meestal niet volledig en is het efficiënt functioneren van de ledematen geassocieerd.
Parasia heeft meestal een eenzijdige presentatie, dat wil zeggen dat het een van de lichaamshelften aantast en wordt geassocieerd met de motorische gebieden die worden beïnvloed door epileptogene afscheiding. Omdat dit de meest voorkomende is, is het ook mogelijk dat het verschijnt:
Verlamming op zijn beurt verwijst naar de volledige afwezigheid van beweging ten opzichte van verschillende spiergroepen, hetzij op gezichtsniveau, hetzij specifiek in de ledematen..
Beide bevindingen zijn van grote klinische relevantie vanwege zowel de functionele beperking die soms optreedt als de daaruit voortvloeiende bezorgdheid.
Bij sommige volwassen patiënten moet het fenomeen van Todd een klinische vorm aannemen die gepaard gaat met focale neurologische gebreken:
De klassieke presentatie van het Todd-syndroom bevindt zich na een gegeneraliseerde tonisch-clonische aanval. Tonisch-clonische aanvallen worden gedefinieerd door een begin geassocieerd met de ontwikkeling van overdreven en gegeneraliseerde spierstijfheid (tonische aanval).
Vervolgens resulteert het in de aanwezigheid van meerdere oncontroleerbare en onvrijwillige spierbewegingen (clonische crisis). Na dit type convulsieve crisis kan het begin van het Todd-syndroom worden geïdentificeerd door de ontwikkeling van aanzienlijke spierzwakte in de benen, armen of handen..
Spierveranderingen kunnen variëren, in sommige milde gevallen de vorm aannemen van parese en in andere, ernstigere gevallen volledige verlamming..
De duur van het Todd-fenomeen is kort. Het is onwaarschijnlijk dat de symptomen langer duren dan 36 uur. De meest voorkomende is dat dit type verlamming gemiddeld 15 uur duurt.
Het aanhouden van deze symptomen wordt meestal geassocieerd met structurele verwondingen als gevolg van cerebrovasculaire accidenten. Desondanks kunnen we in de medische literatuur enkele gevallen identificeren met een duur tot 1 maand. Deze worden meestal geassocieerd met biochemische, metabolische en fysiologische herstelprocessen..
Een groot deel van de geïdentificeerde gevallen van Todds verlamming houdt verband met aanvallen als gevolg van primaire epilepsie. Er zijn echter ook andere soorten pathologische processen en gebeurtenissen die aanleiding kunnen geven tot de presentatie van aanvallen van tonisch-clonische aard:
Bij de diagnose van het Todd-syndroom zijn het lichamelijk onderzoek, de analyse van de medische geschiedenis en de studie van de primaire aanvallen essentieel. Bovendien worden meestal de volgende klinische criteria gebruikt om de diagnose te bevestigen:
In deze gevallen is het essentieel om de etiologische oorzaak van de aanvallen te achterhalen, aangezien ze een directe indicator kunnen zijn van een ernstig pathologisch proces dat het voortbestaan van de getroffen persoon in gevaar brengt..
Er is geen specifiek ontworpen behandeling voor het Todd-syndroom. Meestal richt medische interventie zich op het behandelen van de etiologische oorzaak en het beheersen van de aanvallen. De eerstelijnsbehandeling bij ernstige aanvallen is anticonvulsieve of anti-epileptica.
Bovendien is het gunstig om de getroffen persoon op te nemen in een fysiek revalidatieprogramma om de aandoeningen die verband houden met spierverlamming te verbeteren en een optimaal functioneel niveau te bereiken..
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.