De hydratatie plannen van wie (Wereldgezondheidsorganisatie) worden volgens deze entiteit gedefinieerd als een reeks te volgen gedragingen en maatregelen die tot doel hebben het hydro-elektrische evenwicht van een individu te herstellen en te behouden. Ze worden ook wel rehydratieplannen genoemd..
Deze plannen zijn goed beschreven en gedifferentieerd. Ze houden met name rekening met de hydratatiestatus van de patiënt door middel van kenmerkende tekenen of symptomen. Er zijn veel ziekten, syndromen, aandoeningen en klinische entiteiten die de hemodynamiek van het menselijk lichaam kunnen veranderen vanwege hun pathofysiologische kenmerken.
Op dit punt wordt het belang van hydratatieplannen aangegeven, omdat ze uitdroging vroegtijdig voorkomen of onmiddellijk behandelen, waardoor de evolutie naar staten waarin het leven van het individu in gevaar is, wordt vermeden..
Vloeistoffen zijn de fundamentele component van het menselijk lichaam, ze vertegenwoordigen 70% van het totale lichaamsgewicht van een individu onder normale omstandigheden. Lichaamsvloeistoffen worden binnen de menselijke anatomie echter in compartimenten gescheiden.
De compartimenten worden genoemd in relatie tot het feit of ze zich binnen of buiten cellen bevinden. De twee grootste compartimenten zijn het intracellulaire compartiment en het extracellulaire compartiment..
Het intracellulaire compartiment bevat tweederde van het totale lichaamswater; aan de andere kant heeft het extracellulaire compartiment het resterende derde deel.
Op uw zicht; het extracellulaire compartiment is verdeeld in twee subcompartimenten genaamd intravasculaire (25% extracellulaire vloeistoffen) en interstitiële (75% extracellulaire vloeistoffen).
Orale rehydratatiezouten (ORS) zijn een reeks zouten en / of stoffen die worden gebruikt in rehydratieplannen volgens de WHO voor de behandeling van uitdroging.
De WHO beschrijft ORS als de snelste, veiligste en goedkoopste manier om verstoringen van de elektrolytenbalans te voorkomen en te behandelen. De meest voorkomende presentatie is in de vorm van enveloppen, waarin de zouten in poedervorm zitten. Deze worden verdund in een bepaalde hoeveelheid water.
Veel verschillende laboratoria over de hele wereld geven ORS vrij, maar ongeacht de bron of het merk moeten orale rehydratatiezouten uit de volgende elementen bestaan:
Als er geen ORS beschikbaar is om de rehydratatieplannen die ze bevatten toe te passen, stelt de WHO voor om dit recept te gebruiken: verdunning in een liter water van 6 afgestreken eetlepels suiker en een eetlepel zout. Sommige artsen in onderontwikkelde landen hebben het sap van een citroen of ¼ theelepel bicarbonaat toegevoegd.
Dit laatste recept is echter zeer controversieel en het gebruik ervan is gedegradeerd tot gevallen van extreme nood, aangezien het nogal onnauwkeurig is en in bepaalde gevallen ernstige complicaties kan veroorzaken, zoals hyperosomolair coma bij pediatrische patiënten..
De naam kristalloïden wordt toegeschreven aan vloeistoffen die in de geneeskunde worden gebruikt om de water- en elektrolytbehoeften van het menselijk lichaam te herstellen of te voorzien..
De meest gebruikte vandaag zijn 0,9% zoutoplossing (isotoon), 3% zoutoplossing (hypertoon) en 0,45% zoutoplossing (hypotoon), ringerlactaatoplossing en dextroseoplossing..
Van hun kant zijn colloïde oplossingen in de geneeskunde die waarvan de oncotische druk vergelijkbaar is met de oncotische druk van plasma.
Om deze reden worden ze gebruikt om water vast te houden in de intravasculaire ruimte; daarom worden ze plasma-expanders genoemd. Tegenwoordig wordt albumine het meest gebruikt.
Uitdroging wordt gedefinieerd als een verstoorde water- en elektrolytenbalans waarvan de multifactoriële genese te wijten is aan twee hoofdfactoren: verminderde inname en toegenomen vochtverlies. In de context van vochtverlies worden twee mechanismen beschreven:
Vloeistof die wordt uitgescheiden via urine, uitwerpselen of zweet. Ze zijn kwantificeerbaar.
Vloeistof die verloren gaat door ademhaling (longen) of verdamping (huid). Het heeft de eigenschap dat het niet meetbaar is.
Afhankelijk van de ernst van uitdroging, zal dit worden uitgedrukt met een specifieke symptomatologie. Van daaruit ontstaat de volgende classificatie:
Bij dit type uitdroging is het percentage verlies van lichaamsvloeistoffen < 6 %. Su examen clínico generalmente tiende a la normalidad; el paciente podría tener sed.
Bij dit type uitdroging is het percentage vochtverlies> 6% tot 30%, het vertoont een afname van de turgor en elasticiteit van de huid, ingevallen ogen, droge slijmvliezen, prikkelbaarheid, misselijkheid, braken en grote dorst.
Percentage verlies van lichaamsvloeistoffen> 30%, slaperigheid, lusteloze patiënt, ingevallen ogen, droge slijmvliezen, tachycardie, hypotensie, positief vouwteken en anurie. Algemeen hemodynamisch compromis.
De Wereldgezondheidsorganisatie classificeert rehydratatieplannen afhankelijk van de ernst van de uitdrogingstoestand. Deze plannen worden toegepast op personen met een mogelijk uitdrogende ziekte of syndroom, zoals acute diarree..
Patiënt die de orale route verdraagt. Als het kind jonger is dan 2 jaar, breng dan 50 tot 100 cc orale rehydratatiezouten aan voor elke vloeistofafvoer die zich voordoet.
Als u ouder bent dan 2 jaar, moet u 100 tot 200 cc ORS gebruiken voor elke vloeistofafvoer.
Plan A is van toepassing op personen die geen symptomen hebben of op patiënten met lichte uitdroging.
Orale rehydratatiezouten moeten worden toegediend op grond van 50 tot 100 cc per kg lichaamsgewicht in een tijd van 4 tot 6 uur, en vervolgens opnieuw beoordelen.
Plan B is van toepassing op personen met matige symptomen van uitdroging die de orale route verdragen..
Het wordt toegepast op personen met symptomen van ernstige uitdroging of op personen met matige uitdroging die de orale route niet kunnen verdragen..
25 cc per kg lichaamsgewicht moet in het eerste uur intraveneus worden toegediend met fysiologische oplossing en dezelfde hoeveelheid moet in het tweede en derde uur worden herhaald. Dan moet het opnieuw worden geëvalueerd.
Per kg lichaamsgewicht dient intraveneus 50 cc fysiologische oplossing in het eerste uur te worden toegediend, 25 cc oplossing per kg gewicht in het tweede uur en dit laatste moet tijdens het derde uur worden herhaald. Evalueer dan opnieuw.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.