De prosopagnosia,Gezichtsblindheid of aangezichtsagnosie is een neurologische aandoening waarbij de persoon de gezichten van andere mensen niet kan herkennen. De meesten van ons zijn in staat bekende gezichten snel, nauwkeurig en zonder merkbare moeite te herkennen. Dit gebeurt echter niet bij mensen met prosopagnosie..
Afhankelijk van de mate van affectie, zullen sommige mensen moeite hebben om een bekend of bekend gezicht te herkennen; anderen zullen geen onderscheid kunnen maken tussen onbekende gezichten.
Aan de andere kant kunnen sommige mensen ernstige problemen hebben om hun eigen gezicht te herkennen, omdat ze zichzelf niet kunnen herkennen in een spiegel of op een foto. Bovendien, hoewel de meeste mensen de neiging hebben om een zeer selectief tekort aan hun gezicht te hebben, breidt het zich in andere gevallen uit naar andere stimuli, zoals verschillende objecten..
Veel mensen melden ook problemen die verband houden met de verwerking van gezichten, zoals moeilijkheden bij het beoordelen van leeftijd, geslacht en emotionele uitdrukkingen..
Normaal gesproken is prosopagnosie de eerste manifestatie van verschillende neurologische aandoeningen, hoewel het meestal een zeldzame manifestatie is van entiteiten zoals migraine, neoplastische laesies of cerebrovasculaire aandoeningen..
Artikel index
Prosopagnosia verwijst naar een aandoening bij gezichtsherkenning. Deze term is afgeleid van de Griekse wortels prosop wat betekent gezicht en Gnosis wat betekent kennis.
Een van de eerste gevallen die verwijzen naar een tekortkoming in de identificatie van gezichten, zijn die beschreven door Wilbrand in 1892.
De term werd echter in 1947 bedacht door de dokter Joachin Bodamer om verschillende klinische gevallen te karakteriseren, waaronder die van een 24-jarige patiënt die, na een schotwond in het hoofd, zijn vermogen verloor om de gezichten van uw familie en vrienden, inclusief uw eigen gezicht als u in de spiegel kijkt.
Hij was echter in staat om deze mensen te identificeren aan de hand van andere kenmerken, zoals aanraking, stem of de manier waarop ze lopen.
Vanuit dit geval definieerde Boadamer de term prosopagnosia als volgt: "Het is de selectieve onderbreking van de perceptie van gezichten, zowel die van jezelf als die van anderen, die kunnen worden gezien maar niet worden herkend als die welke typerend zijn voor een bepaald persoon.”(González Ablanedo et al., 2013).
Gevallen van verworven prosopagnosie zijn zeldzaam, dus de meeste statistische gegevens zijn afkomstig van onderzoeken met betrekking tot ontwikkelingsprosopagnosie.
In recent onderzoek in Duitsland bleek uit de studie van gezichtsherkenningsvaardigheden bij een grote groep studenten een prevalentie tussen 2 en 2,5%.
Dat wil zeggen, het is waarschijnlijk dat een op de 50 mensen ontwikkelingsprosopagnosie heeft. In het geval van het Verenigd Koninkrijk is het mogelijk dat er bijna 1,5 miljoen mensen tekenen of symptomen van deze pathologie vertonen.
Zelfs als de aanwezigheid ervan met 1% zou worden overschat, zou dit betekenen dat ongeveer 600.000 mensen aan dit type aandoening lijden.
Aangenomen wordt dat prosopagnosie in het algemeen een of meer van de volgende tekorten kan veroorzaken:
Alle manifestaties van prosopagnosie kunnen in een verschillende mate van ernst voorkomen. In veel gevallen lijkt de herkenning van gezichtsuitdrukkingen behouden, individuen kunnen identificeren of het gezicht vreugde, verdriet of woede uitdrukt.
Daarnaast zijn ze ook in staat om leeftijd, geslacht te detecteren of zelfs discriminerende oordelen te vellen over de aantrekkelijkheid van een gezicht.
Over de classificatiecriteria voor deze aandoening is er geen unanimiteit in het klinische panorama. Het is echter duidelijk dat veel van de patiënten deze pathologie anders manifesteren..
Sommige mensen hebben een visueel perceptueel tekort, een tekort aan waargenomen informatie of een tekort aan informatieopslag / -opzoeking. Op basis hiervan worden vier soorten prosopagnosia voorgesteld:
Tot voor kort werd prosopagnosie als een zeldzame en zeldzame aandoening beschouwd. Normaal gesproken werd de presentatie ervan geassocieerd met verworven neurologische schade (een cerebrovasculair accident of een cranioencefale aandoening), en de meeste studies uit de 20e eeuw ondersteunden deze veronderstellingen..
De meest recente onderzoeken hebben echter gewezen op het bestaan van een verscheidenheid aan gevallen van prosopagnosie bij mensen die geen neurologische schade hebben opgelopen. Daarom kunnen we, afhankelijk van de aard van de pathologie, twee typen onderscheiden:
Deze classificatie legt een directe relatie vast tussen hersenletsel en het gebrek aan waarneming, herkenning en identificatie van gezichten..
Over het algemeen is een van de meest voorkomende oorzaken een cerebrovasculair accident, wat verwijst naar de onderbreking van de cerebrale bloedstroom als gevolg van een occlusie of perforatie van de bloedvaten..
Wanneer cellen geen zuurstof en glucose meer ontvangen, stoppen ze met werken totdat neuronale dood optreedt. Specifiek, wanneer de beroerte optreedt in posterieure cerebrale bloedvaten, kan dit dit soort pathologie veroorzaken.
Aan de andere kant kunnen traumatische gebeurtenissen op het hoofd (verkeersongevallen, sportblessures, enz.) Aanzienlijk neuronaal verlies veroorzaken dat leidt tot het lijden aan deze pathologie.
Verworven prosopagnosie kan ook optreden als gevolg van operaties voor de behandeling van epilepsie, degeneratieve aandoeningen, koolmonoxidevergiftiging, neoplasmata of infectieuze processen..
Moeilijkheden bij gezichtsherkenning, identificatie en discriminatie worden waargenomen bij afwezigheid van neurologische laesies.
Recent experimenteel bewijs suggereert dat er een genetische bijdrage is aan aangeboren of ontwikkelingsstoornissen prosopagnosie. Verschillende onderzoeken tonen gevallen aan met ten minste één eerstegraads familielid die ook lijdt aan een of andere vorm van gezichtsherkenningstekort.
In veel gevallen is het moeilijk te detecteren, aangezien het individu nog nooit een premobid of "normaal" niveau heeft ervaren waarmee het zijn of haar gezichtsverwerkingsvermogen kan vergelijken. Bovendien kan de persoon, vanwege hun aangeboren oorsprong, compensatiestrategieën voor erkenning hebben ontwikkeld.
Ongeacht de aard van de pathologie, zullen gezichtsverwerking en gezichtsherkenning worden gewijzigd wanneer de etiologische mechanismen de volgende hersengebieden beïnvloeden:
Er is geen enkele diagnostische test die rapporteert over de aan- of afwezigheid van prosopagnosie. Voor de evaluatie worden meestal verschillende soorten tests gebruikt die aspecten van de perceptie, herkenning of identificatie van gezichten evalueren.
Over het algemeen lijkt deze evaluatie misschien eenvoudig, aangezien het erom gaat te controleren of een patiënt al dan niet gezichten kan herkennen. Als we er rekening mee houden dat de perceptie van gezichten reeksen van cognitieve processen omvat die verband houden met verschillende hersenstructuren, is het noodzakelijk om een specifieke verkenning uit te voeren door verschillende soorten tests uit te voeren die de verschillende gebieden evalueren..
Om te bepalen of de persoon in staat is om elk van de kenmerken van een gezicht waar te nemen. Enkele van de tests die we kunnen gebruiken om dit aspect te evalueren, zijn:
Mensen met dit type pathologie kunnen mensen die bekend zijn (familie, vrienden) onthouden en hun gezichten onthouden. Als ze ze zien, kunnen ze ze echter niet herkennen.
Over het algemeen nemen ze hun toevlucht tot verschillende signalen om dit herkenningstekort te compenseren: kleding, bril, haar, eigenaardigheden (littekens), wachten op het horen van de stem, manier van lopen, enz..
Het heeft echter niet altijd de mogelijkheid om compensatiemechanismen te gebruiken, dus de aandoening zal een belangrijke functionele impact hebben..
Ze zijn niet in alle gevallen in staat om gezichtselementen te onderscheiden, het ene gezicht te onderscheiden van een ander soort stimulus, of zelfs het ene gezicht van het andere te onderscheiden..
Vanwege deze omstandigheden vermijden ze het vaak om sociale bijeenkomsten of menigten bij te wonen. In veel gevallen vertonen ze ook moeilijkheden bij het volgen van de plot van een film omdat ze hun mensen niet kunnen identificeren..
Verschillende onderzoeken hebben gevallen aangetoond van het vermijden van sociale interactie, problemen in interpersoonlijke relaties en in de professionele carrière en / of depressie.
Bovendien zullen patiënten in ernstige gevallen hun eigen gezicht niet kunnen herkennen, dus het is mogelijk dat ze belangrijke neuropsychiatrische veranderingen ontwikkelen..
Er is geen specifieke behandeling voor deze pathologie. Onderzoek dat momenteel gaande is, probeert zijn studies te concentreren op het begrijpen van de oorzaken en basis van prosopagnosie, terwijl andere de effectiviteit onderzoeken van sommige programma's die zijn ontworpen om gezichtsherkenning te verbeteren.
In veel gevallen zijn compensatietechnieken (herkenning door andere perceptuele stimuli) vaak nuttig, maar ze werken niet altijd.
Prosopagnosie kan aanzienlijke negatieve gevolgen hebben voor de sociale sfeer van de persoon die eraan lijdt.
Mensen met deze aandoening hebben ernstige problemen om hun familieleden en goede vrienden te herkennen. Hoewel ze andere manieren gebruiken om ze te identificeren (stem, kleding of fysieke kenmerken), is geen van deze zo effectief als gezichten.
In het algemeen zou het centrale doel van elke therapeutische interventie moeten zijn om de persoon te helpen bij het identificeren en ontwikkelen van dit soort compenserende strategieën.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.