Korte psychotherapie is een term die wordt gebruikt voor een verscheidenheid aan oplossingsgerichte, kortdurende psychologische therapieën.
Het verschilt van andere therapeutische scholen doordat het de nadruk legt op: 1) focus op een specifiek probleem en 2) directe interventie. Kortom, psychotherapie, de therapeut neemt de verantwoordelijkheid om proactiever samen te werken met de cliënt om het klinische probleem sneller aan te pakken..
Alle psychologische stromingen (gedragsmatig, cognitief, psychoanalytisch, systemisch ...) hebben een kort therapiemodel ontwikkeld, elk met doelstellingen en aannames die specifiek zijn voor het specifieke model..
Deze algemene interesse in het ontwikkelen van kortere therapiemodellen beantwoordt aan de behoefte om snellere oplossingen te vinden voor mensen die lijden aan en lijden aan hun symptomen, zodat ze in de kortst mogelijke tijd kunnen worden verholpen..
Van korte psychotherapie kunnen we spreken over de geboorte van twee grote modellen die aan kracht winnen en die momenteel de twee grote pijlers van deze therapievorm vertegenwoordigen:
Oplossingsgerichte korte therapie.
Korte strategische therapie.
Oplossingsgerichte korte therapie (TCS) werd eind jaren zeventig ontwikkeld door Steve de Shazer en zijn medewerkers..
Dit model heeft zijn antecedenten in de korte therapie in de Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA. De traditionele korte MRI-therapie heeft dus een grote invloed gehad op de ontwikkeling van oplossingsgerichte korte therapie..
Evenzo put IRM-korte therapie zijn invloeden uit de systeemtheorie van Bateson, het sociaal constructivisme en het werk van psychiater Milton Erickson..
Het grootste verschil tussen korte MRI-therapie en oplossingsgerichte therapie is dat, terwijl de eerste zich richt op de interventie op wat het probleem in stand houdt, CTS zich richt op de constructie van oplossingen.
Zoals we kunnen zien, komt CTS niet uit het niets, maar is het het resultaat van een heel theoretisch en praktisch arsenaal van grote invloed in de psychotherapie..
Het praktische en doelgerichte karakter van TCS heeft het niet alleen tot een van de belangrijkste scholen voor korte therapie gemaakt, maar heeft ook een enorme invloed uitgeoefend op andere gebieden, zoals het onderwijssysteem, de strafrechtelijke dienstverlening, op het gebied van bedrijven, sociaal beleid. , enz..
Steve de Shazer en zijn vrouw, Insoo Kim Berg, benadrukten dat oplossingsgerichte therapie niet alleen een reeks therapeutische technieken is, maar dat het naast de technieken een manier van denken vertegenwoordigt..
De technieken goed kennen en toepassen is niet voldoende voor cliënten om te veranderen, maar ze moeten onderworpen zijn aan solide concepten en overtuigingen (de Shazer, 1985).
De aannames van TCS zijn als volgt:
Focus op oplossingen, sterke punten en gezond gedrag
TCS gaat ervan uit dat alle cliënten de kennis en middelen hebben om hun leven te verbeteren en dat zij daarom de oplossingen voor hun problemen hebben..
Dus in plaats van zich te concentreren op wat ze niet kunnen, concentreren ze zich op wat ze wel kunnen. Ze richten zich niet op het definiëren en diagnosticeren van het probleem, maar op de middelen die de persoon heeft om het probleem op te lossen.
Voor een korte therapeut die gericht is op oplossingen, is het niet zo belangrijk om het probleem en de oorzaak diepgaand te onderzoeken en te onderzoeken, maar om de middelen van de persoon, zijn sterke punten en het gezonde gedrag dat hij uitvoert te redden, wat een grote hulp kan zijn. als het gaat om het vinden van oplossingen voor het probleem.
Zoek naar uitzonderingen
TCS gaat uit van het idee dat als het probleem niet altijd en in alle situaties aanwezig is, dit betekent dat op de momenten dat het niet optreedt, het komt doordat de persoon een reeks strategieën heeft uitgevoerd die ervoor zorgen dat het probleem niet verschijnen. Dit leidt ons tot de hersenschudding dat dezelfde persoon de sleutel heeft zodat het probleem zich niet voordoet.
Het richt zich dan op de uitzonderingen, dat wil zeggen wanneer de symptomen niet aanwezig zijn, en wat de persoon doet zodat ze niet aanwezig zijn om het te versterken..
Bijvoorbeeld, een stel dat naar therapie gaat omdat ze voortdurend in conflict zijn. In plaats van te focussen op wat tot conflicten leidt, concentreert het zich op de momenten waarop ze niet in conflict zijn..
(T: therapeut, P: stel)
T- Als u niet in conflict bent, hoe gaat het dan met u?
P- Nou, met onze spullen
T- Welke dingen zijn dat?
V- Nou, we gaan graag op zondag naar de bergen of kijken naar monologen op internet
T- En hoe gaat het met elkaar als je naar de bergen gaat of als je monologen ziet?
P- Nou, we hadden een goede tijd
T- En wat doe je om plezier te hebben?
Zoals we kunnen zien, zijn de vragen altijd positief en op zoek naar oplossingen.
Het gaat dus om het ontwikkelen van positief denken bij klanten. Het gaat erom hen te helpen een constante mentale dynamiek van het bouwen van oplossingen te ontwikkelen.
Vraag Miracle
Het is een zeer krachtige techniek om de eerste stappen te genereren die leiden tot de oplossing van het probleem. Helpt klanten om op een zeer precieze en gedetailleerde manier elk van de stappen te beschrijven die ze moeten uitvoeren om verandering teweeg te brengen.
Bijvoorbeeld, het geval van een echtgenoot die zijn vrouw heeft verloren en daardoor in alcoholisme vervalt. Overmatig alcoholgebruik leidt ertoe dat u zich agressief en conflicterend met uw kinderen gedraagt.
De wondervraag wordt als volgt gesteld:
L: Vanavond kom je thuis en ga je naar bed met alle zorgen en problemen die je in je hoofd hebt. Midden in de nacht gebeurt er onverwachts een wonder; al uw problemen en zorgen zijn verdwenen. Je wordt beetje bij beetje wakker, wat zou het eerste teken zijn dat je zou doen beseffen dat er een wonder heeft plaatsgevonden en dat je problemen zijn verdwenen?
C: Ik denk dat ik uit bed zou komen en de dag met kracht en moed tegemoet zou treden in plaats van in bed te blijven en de uren voorbij te laten gaan.
L: Dus uit bed komen en met kracht de dag ingaan zou het eerste teken zijn dat je je goed voelt??
C: Ja, ik denk dat ik mijn kinderen met een glimlach zou begroeten en hen zou vragen hoe ze sliepen, in plaats van een boeman te worden en tegen hen te schreeuwen.
L: Hoe denkt u dat uw kinderen zouden reageren??
C: Ze zouden verrast zijn. Ik denk dat ze het leuk zouden vinden om me na zo'n lange tijd weer goed te zien ...
Dit soort vragen zorgt ervoor dat de cliënt zijn cirkel van negativiteit verlaat en zich mentaal plaatst op de mogelijkheid om positieve dingen te gaan doen. Ze bouwen in hun hoofd de gedetailleerde volgorde op van wat ze kunnen doen om hun probleem op te lossen. Dit leidt ertoe dat ze een uitweg zien en gemotiveerd zijn voor verandering.
Vragen over de schaal
Het is ook een techniek die erg gericht is op het behalen van de doelstellingen. Het bestaat bijvoorbeeld uit onderhandelen met het gezin en de adolescent wat elk van de partijen zou moeten doen om elke week de helft, één ... punten te verminderen..
In het geval van een moeder die klaagt over het wangedrag van haar dochter, wordt hen gevraagd:
Op een schaal van 1 tot 10 waarbij 1 de slechtste en 10 de beste is:
Welk nummer op de schaal is het gedrag van uw dochter op dit moment??
Welk nummer zou je twee weken geleden hebben??
Wat zou je moeten doen zodat volgende week in plaats van een 3, het een 3,5 of een 4 is?
(Tegen de dochter) Wat zou je moeten doen zodat volgende week in plaats van een 3, het een 3,4 of een 4 is?
Is er iets anders dat beiden kunnen doen, zodat volgende week in plaats van een 3 het een 3,5 of zelfs een 4 is?
Omgaan met de probleemsituatie
Deze techniek is bedoeld voor die zeer pessimistische gezinnen die niet effectief reageren op de twee voorgaande technieken..
Het bestaat uit het valideren van de klant om ervoor te zorgen dat de dingen niet erger zijn dan ze zouden kunnen zijn. Hiervoor vragen als:
Waarom zijn de dingen niet erger??
Wat heb je gedaan zodat de situatie niet erger wordt??
Fantastisch! Hoe ben je op zo'n idee gekomen? Wat zou u moeten doen om dit te laten gebeuren??
Paul Watzlawick en Giorgio Nardone zijn de promotors van strategische korte therapie die zijn voorouderlijke oorsprong heeft in Helleense tradities, de retoriek van de sofisten en de kunst van Chinese strategieën..
De strategische korte therapie stamt af van de korte therapie van de Mental Research Institute (MRI) in Palo Alto, CA.
Het is een therapiemodel dat verrassende werkzaamheid en efficiëntie heeft getoond bij veel pathologieën (paniek, fobieën, obsessies en compulsies, eetstoornissen, enz.).
De samenwerking van Paul Watzlawick en Giorgio Nardone leidde tot de oprichting van het Centrum voor Strategische Therapie (C.T.S.) van Arezzo.
Deze samenwerking heeft geleid tot tal van publicaties zoals De kunst van verandering (1992); Angst, paniek, fobieën (1995) waarin Nardone protocollen presenteert voor fobieën, compulsies, obsessies, paniekaanvallen en hypochondrie, wat de meest effectieve en snelle therapie voor deze pathologieën bleek te zijn.
Een andere publicatie van groot therapeutisch belang was Voedselgevangenissen (2002) voor de tussenkomst van anorexia en boulimie.
Samengevat, het onderzoek en de klinische praktijk van het C.T.S. van Arezzo hebben geleid tot een aanzienlijke toename van de werkzaamheid en efficiëntie van therapeutische interventies. In de CTS van Arezzo is 86% van de gevallen opgelost en een gemiddelde behandelduur van 7 sessies.
Werk aan hoe het probleem werkt
Het eerste doel van strategische therapie is om de vicieuze cirkel te doorbreken. Hiervoor is een strategisch therapeut geïnteresseerd in het begrijpen van hoe het probleem werkt in plaats van waarom het bestaat, het werken aan oplossingen in plaats van oorzaken.
Zoals Nardone het stelt:
Ik leg mijn klanten meestal uit dat TBE als een schaakspel is, waarbij alle mogelijke zetten van tevoren bekend zijn, het is alleen nodig om te observeren welke van die zetten de andere speler uitvoert om zijn strategie te kennen (in ons geval, hoe het probleem ) en dus in staat zijn om het spel voor het probleem te winnen ".
Bevorder het zoeken en vinden van gepoogde oplossingen
De oplossingen die de klant heeft uitgevoerd, worden geanalyseerd om te proberen hun probleem zonder succes op te lossen.
Hij moet vervolgens inzien dat al deze beproefde oplossingen hem niet goed hebben gediend en dat hij daarom ander gedrag moet vertonen dan tot dusver is uitgevoerd om het probleem op te lossen..
Gebruik suggestieve taal en strategische interventies
Het doel is dat de cliënt de werkelijkheid op een andere en meer functionele manier gaat waarnemen. Met een nieuwe perceptie van de werkelijkheid is het mogelijk om gedrag te veranderen en mechanismen en reacties te ontgrendelen.
Tools en technieken
Bij strategische korte therapie zijn de gebruikte technieken en hulpmiddelen niet zo specifiek als bij oplossingsgerichte korte therapie.
Bij dit type therapie is de creativiteit en flexibiliteit van de therapeut van groot belang..
De technieken en tools die worden gebruikt voor TBE zijn:
Communicatietechnieken
Er wordt zeer overtuigende taal gebruikt om de cliënt te overtuigen van de uit te voeren interventies, hoe vreemd deze ook mogen lijken.
Er wordt veel gebruik gemaakt van paradoxen en verhalen over anekdotes en metaforen.
Verplaatsing
Het is geen poging tot onmiddellijke onderdrukking, maar een voorlopige verplaatsing van het symptoom, waardoor de patiënt een eerste glimp opvangt van een mogelijke macht over het symptoom..
Bijvoorbeeld:
Een vrouw die elke keer dat haar man haar niet behaagt, haar hoofdpijn, tachycardie en haar benen geeft, wordt haar gevraagd dat wanneer ze boos is op haar man, ze al haar pijn alleen op haar armen zal concentreren op even dagen en op die dagen vreemd rechterbeen.
Symptoomvoorschriften
Het bestaat uit het toewijzen van een taak aan de patiënt waarbij hij de frequentie, de intensiteit van het symptoom, de situaties waarin het zich voordoet, zal accentueren, zodat hij het symptoom kan identificeren en de controle over het symptoom kan herwinnen..
Bijvoorbeeld, een persoon met revisie- en ordeverplichtingen die hij niet kan beheersen, waardoor een hoge mate van angst ontstaat, wordt voorgeschreven om zichzelf te dwingen de dwanghandelingen gedurende 60 minuten uit te voeren, niet één minuut meer, niet één minuut minder.
Paradoxen
Het zijn gedragsinterventies waarbij een ander dan symptomatisch gedrag niet wordt voorgesteld, maar de continuïteit ervan op een vast tijdstip wordt voorgeschreven. En het mandaat is meer van hetzelfde.
Bijvoorbeeld, in het geval van een persoon die aan slapeloosheid lijdt, wordt hen voorgeschreven om zichzelf te dwingen de volgende nacht niet te slapen.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.