De consensuele reflex het is elke reflex die aan de ene kant van het lichaam wordt waargenomen wanneer de andere kant is gestimuleerd. Deze reflex komt voornamelijk tot uiting in het proces van samentrekking van de pupil van beide ogen wanneer slechts één ervan wordt belicht (Dictionary, 2017).
De pupilreactie op licht is de verkleining van de pupil bij directe belichting van het oog. Dit is de meest voorkomende stimulus die wordt toegepast voor de samentrekking van het gat in het midden van de iris..
Het proces van samentrekking van beide pupillen op een uniforme manier wanneer de stimulus in één oog wordt gegenereerd, staat bekend als een consensuele reflex (Backhaus, 2011).
De consensuele reflex is belangrijk om te bepalen of er neurologische of centrale zenuwstelselbeschadiging is. Als de contractie van de pupillen ongelijk verloopt, kan worden geconcludeerd dat er schade is aan de hersenzenuwen van de patiënt. Evenzo kan de consensuele reflex helpen bepalen of er schade is aan het netvlies of de oculomotorische zenuwen..
Er zijn verschillende tests en lichtprikkels die kunnen worden gebruikt om de normale reactie van de consensuele reflex bij beide leerlingen aan te tonen. Deze tests omvatten de geleidelijke verlichting van een kamer, de directe toepassing van licht op een van de twee ogen of de oscillerende lichttest..
De consensuele reflex verschilt van de fotomotorische reflex, de laatste is degene die plaatsvindt in het oog waarin de lichtstimulus direct wordt toegepast en waarvan het effect ook de samentrekking van de pupil is.
Artikel index
De grootte van de pupil wordt bepaald door de interactie van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel, die verbonden zijn met de iris.
Deze systemen worden aangestuurd door het centrale zenuwstelsel, dat signalen naar de hersenen stuurt, beïnvloed door talrijke factoren, zoals verlichting, observatieafstand, staat van waakzaamheid en cognitieve toestand (Dragoi, 1997).
De verkleining van de pupilgrootte treedt op wanneer de cirkelspier van het oog, aangestuurd door het sympathische zenuwstelsel, samentrekt als reactie op een externe prikkel van licht..
Pupillaire vernauwing van elk oog treedt op wanneer het netvlies of de oogzenuw en de pretectale kern van elk oog sensorische informatie van buitenaf opnemen.
Wanneer een van de ogen van een persoon wordt bedekt en het andere oog wordt verlicht, moet de contractie van de pupil van beide ogen gelijktijdig en gelijkmatig plaatsvinden..
Dit gebeurt dankzij het verzenden van een afferent signaal door de oogzenuw die verbinding maakt met de Edinger-Westphal-kern, waarvan de axonen de oculomotorische zenuwen van beide ogen kruisen..
De grootte en vorm van de pupil onder normale lichtomstandigheden ligt in een bereik van 1 tot 8 millimeter. Als de leerlingen correct werken, wordt gezegd dat ze isochoor zijn, dit betekent dat ze op dezelfde manier reageren op de lichtprikkel. Wanneer deze stimulus wordt gewijzigd, moeten de leerlingen symmetrisch en gelijktijdig groeien.
Om te beoordelen of de leerlingen normaal functioneren, wordt meestal een consensuele reflextest toegepast..
Deze test bestaat uit het onafhankelijk belichten van beide ogen, zodanig dat een directe pupilrespons wordt geproduceerd in het oog dat wordt belicht en een indirecte respons in het oog dat niet ontvangt een prikkel is..
Als de oogzenuw van het verlichte oog beschadigd is, vindt de pupilreflex niet plaats, daarom vindt de consensuele reflex niet plaats, omdat het oog dat niet wordt gestimuleerd geen bericht ontvangt.
Als de oogzenuw van het oog dat wordt verlicht en de oculomotorische zenuw van het oog dat niet wordt gestimuleerd echter in perfecte staat zijn, vindt de consensuele reflex plaats, aangezien het signaal door één oog kan worden verzonden en door de andere. (Bell, Wagoner, & Boyd, 1993).
Er zijn enkele aandoeningen die kunnen optreden in het zenuwstelsel van het oog die het proces van contractie van de pupil kunnen beïnvloeden.
Deze aandoeningen kunnen het parasympathische systeem aantasten en ervoor zorgen dat de consensuele reactie op licht onregelmatig plaatsvindt (Levatin, 1959). Sommige van deze aandoeningen kunnen de volgende zijn:
1-Ontsteking van de oogzenuw (optische neuritis).
2-hoge intraoculaire druk (ernstig glaucoom).
3-Direct of indirect oculair trauma (traumatische optische neuropathie).
4-Tumor van de oogzenuw.
5-Ziekte in de oogkas.
6-Optische atrofie.
7-Infecties of ontstekingen van de oogzenuw.
8-Retinale ziekten
9-intracraniële pathologieën
10-hersenletsel
11-Farmacologische blokkades (Lowth, 2017)
De oscillerende lichttest wordt gebruikt om de aanwezigheid van reactieve pupil afferente defecten te detecteren. Dit betekent dat de test wordt gebruikt om te bepalen of er een verschil is in de manier waarop beide ogen reageren op de toepassing van licht op een van de twee ogen..
De test is erg handig voor het detecteren van ziekten van het netvlies of de oogzenuw die ervoor zorgen dat de pupillen asymmetrisch samentrekken (Broadway, 2012).
De stappen om deze test uit te voeren zijn de volgende:
1-Gebruik een zaklamp die dicht bij het oog kan worden scherpgesteld in een slecht verlichte kamer.
2-Vraag de patiënt om in de verte te kijken terwijl het oog verlicht is. Dit voorkomt dat de pupil samentrekt vanwege de reactie op de nabijheid van de zaklamp tijdens de test..
3-Verplaats de zaklamp opzettelijk van het ene oog naar het andere en verlicht elk oog onafhankelijk. Pas op dat u de zaklamp niet dicht bij de neus beweegt, aangezien dit de reactie van de leerling op een voorwerp in de buurt kan stimuleren..
4-Blijf de zaklamp op dezelfde afstand van elk oog bewegen om ervoor te zorgen dat elk oog dezelfde stimulus ontvangt.
5-Houd de zaklamp drie seconden in elk oog, zodat de beweging van de pupil kan stabiliseren. Observeer wat er tijdens dit proces met de andere leerling gebeurt.
6-Herhaal de test meerdere keren om vast te stellen wat er met de pupil van elk oog gebeurt wanneer het wordt belicht.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.