René Favaloro (14 juli 1923 - 29 juli 2000) was een Argentijnse hartchirurg, erkend als de eerste die een coronaire bypassoperatie uitvoerde, ook wel "myocardiale revascularisatie-operatie" genoemd. Het was het fundamentele werk van zijn leven en markeerde een grote historische mijlpaal in de cardiovasculaire geneeskunde, die een oplossing bood voor de kwestie van coronaire hartziekten..
Favaloro heeft lang de relatie tussen de kransslagaders en het hart bestudeerd. Het was in 1967 toen hij de kans kreeg om een van zijn initiatieven uit te voeren, namelijk het gebruik van de vena saphena bij coronaire chirurgie. In de maand mei van datzelfde jaar voerde hij de operatie uit die tot een geschiedenis van zijn patiënt zou leiden..
Bij een vrouw met een geblokkeerde aorta sneed hij een deel van de vena saphena in haar been door en verving deze door het geblokkeerde deel van de aorta. Na de procedure slaagde hij erin de vrouw de bloedtoevoer naar haar hart terug te krijgen.
Momenteel is de chirurgische ingreep van deze Argentijnse arts een van de meest wijdverspreide ter wereld geworden. Een jaar na zijn ontdekking, in 1968, publiceerde het zijn eerste schriftelijke publicatie over dit onderwerp. Ondanks zijn geweldige vondst, hechtte Favaloro niet veel belang aan zijn meervoudige wereldwijde erkenning. Via een conferentie verklaarde hij dat zijn gevoel van 'wij' relevanter was dan de figuur van 'ik'.
Met het idee om in Argentinië, zijn geboorteland, een gespecialiseerd centrum te vestigen zoals de Cleveland Clinic, waar hij een lange tijd van zijn leven doorbracht, richtte hij in 1975 de Favaloro Foundation op, die zich toelegt op het geven van continuïteit aan de ontwikkeling van cardiologie. Vijf jaar later opende hij in 1980 het Basic Research Laboratory, dat later de Favaloro University zou worden..
Naast zijn medische bijdragen raakte hij ook geïnteresseerd in sociale kwesties. Hij maakte verschillende klachten over aspecten als ongelijkheid, vervuiling, geweld, drugs, wapens en andere controversiële kwesties.
Hij werd erkend vanwege zijn brede sociale interesse, waardoor hij alle soorten patiënten bezocht zonder rekening te houden met enige economische toestand. Hij was van mening dat medicijnen voor alle mensen toegankelijk moesten zijn en niet in plaats daarvan een privilege voor minderheden.
Artikel index
Favaloro werd geboren in La Plata, Argentinië in 1923. Zijn vader was timmerman en zijn moeder een naaister. Hij woonde een groot deel van zijn leven in de wijk El Mondongo, die in de buurt van het polikliniekziekenhuis lag. Op vierjarige leeftijd sprak hij al zijn enthousiasme uit om arts te worden.
Hij bracht seizoenen door met zijn medische oom, wat zijn eerste benadering van de gezondheidswetenschappen was. Ervaren werk op kantoor en huisbezoeken van dichtbij.
Hij leefde in een omgeving met een laag inkomen en zijn eerste studies waren op een school binnen zijn eigen gemeenschap. Hij leerde timmeren dankzij zijn vader en een waardering voor de natuur werd hem bijgebracht door zijn grootmoeder.
In 1936 begon hij te studeren aan het Nationale College van La Plata, om later hogere studies te volgen aan de Faculteit Medische Wetenschappen van de Nationale Universiteit van La Plata..
Tijdens het derde academische jaar begon hij huisarts te worden in het San Martín Polikliniek Ziekenhuis, waar hij zijn eerste ontmoetingen met patiënten begon. Daar ontmoette hij een van zijn belangrijkste professoren in zijn cardiovasculaire werk, Federico E.B Christmann, een prominente Argentijnse chirurg..
Zijn doorgang door de residentie groeide enorm, aangezien het een van de plaatsen was waar vaak de meest complexe zaken uit Buenos Aires aankwamen. Later aanvaardde hij een tijdelijke baan als plattelandsarts in de stad Jacinto Aráuz, waaraan hij uiteindelijk 12 jaar van zijn leven wijdde..
Hij deed zich na zijn dood voor als de huisarts, Dardo Rachou Vega, en nam zijn broer, Juan José Favaloro, die ook arts was, mee. Samen creëerden ze een gezondheidscentrum dat met name het niveau van het gebied begunstigde.
Cardiovasculaire interventies trokken de aandacht van Favaloro, die besloot zich te specialiseren in de Verenigde Staten en zijn periode als plattelandsarts af te sluiten. Zo bracht hij ondanks zijn geringe beheersing van het Engels een volledig decennium door in de Cleveland Clinic, waar hij zijn kennis verdiepte en zich specialiseerde in cardiovasculaire chirurgie. Later deed hij zijn ontdekking, wat aanleiding gaf tot een coronaire bypass.
De dood van Favaloro was een onverwachte en schokkende gebeurtenis. In juli 2000 pleegde René Favaloro op 77-jarige leeftijd zelfmoord door zichzelf in zijn borst te schieten. Door de periode van economische crisis in Argentinië is er een grote schuld ontstaan bij de Favaloro Foundation.
Het economische model van het management dat Favaloro binnen zijn instelling beheerde, ondersteunde niet de vereisten van een Argentijnse markt in verval. Dagen voor zijn dood had hij tegenover een van zijn medewerkers gezegd dat hij zich ernstig zorgen maakte over het ontslaan van 1.400 werknemers.
Bekend om zijn grote gevoel voor menselijkheid, opende René Favaloro zonder aarzelen de deuren voor een groot aantal patiënten in specifieke economische omstandigheden, zelfs als bypass een dure operatie was. Hij heeft meerdere keren om hulp van de overheid verzocht, maar kreeg geen officieel antwoord.
In 1975, na zijn terugkeer uit de Verenigde Staten, besloot hij de Favaloro Foundation op te richten voor gezondheidszorg, onderwijs en onderzoek. Ongeveer meer dan 400 inwoners kregen een opleiding, afkomstig uit verschillende delen van Argentinië en Latijns-Amerika.
Anderzijds werden ook verschillende seminars en cursussen voor patiënten geïmplementeerd. Tegenwoordig wordt er nog steeds een ervan uitgevoerd, genaamd "Cardiologie voor de consulent"..
De oprichting van de Favaloro Foundation is ontstaan uit het idee om een centrum te bouwen dat de regio in staat zou stellen een gezondheidscentrum te hebben met omstandigheden die vergelijkbaar zijn met die van Favaloro tijdens zijn verblijf in de Cleveland Clinic..
De oprichting van het Basic Research Laboratory, onder leiding van Favaloro in 1980, maakte plaats voor wat in 1998 de Favaloro University zou worden. Tegenwoordig heeft deze academische instelling een Faculteit Medische Wetenschappen, waarin de geneeskundecarrière wordt onderwezen, die sinds 1993 open is.
Aan de andere kant wordt de graad van kinesiologie en fysiatrie aangeboden sinds 2000. Er zijn onder meer technische takken van exacte wetenschappen en natuurwetenschappen..
Het was in de Verenigde Staten waar Favaloro de meeste toegang kreeg tot de informatie waarnaar hij op zoek was. Het belangrijkste onderwerp van interesse was lange tijd dat van de kransslagaders en hun soort relatie met het hart.
Op deze manier vond hij het alternatief om de vena saphena te gebruiken voor coronaire chirurgie en op 9 mei 1967 voerde hij de eerste bypass uit bij een patiënt bij wie de aorta-ader verstopt was..
Na verloop van tijd werd deze techniek gestandaardiseerd en werd het een belangrijke praktijk bij de behandeling van coronaire hartziekten. In algemene termen bestaat deze operatie uit het omleiden van de bloedstroom door een nieuwe arteriële lijn.
Op deze manier wordt het geblokkeerde kanaal vervangen en ontstaat er een nieuwe route naar het hart. De nieuwe slagader komt meestal uit een van de gezonde aderen in de benen, borst of armen..
Coronaire bypass is een chirurgische ingreep gericht op het verlichten van het symptoom van arteriële obstructie, maar het is niet de remedie voor de ziekte die arteriële obstructie veroorzaakt. Hier is een interview met Favaloro:
Tijdens zijn leven heeft hij meer dan 300 publicaties van zijn onderzoek op het gebied van cardiovasculaire chirurgie uitgevoerd. Naast andere geschriften schreef hij ook een autobiografie gewijd aan zijn leertijd aan de Cleveland Clinic. Een van de meest prominente zijn:
-Chirurgische behandeling van coronaire arteriosclerose - 1970.
-Kent u San Martín? - 1986
-De herinnering aan Guayaquil -1991
-Herinneringen aan een plattelandsarts - 1992
-Van La Pampa tot de Verenigde Staten- 1992
-Don Pedro en onderwijs - 1994
Tijdens zijn leven werd Favaloro internationaal erkend met verschillende onderscheidingen. Onder hen vallen de volgende op:
- De John Scott Award in 1969 in Philadelphia, Verenigde Staten. Erkenning gegeven aan mensen wier uitvindingen een belangrijke bijdrage leveren aan het comfort, het welzijn en het geluk van de mensheid.
-De creatie in zijn naam van de Dr. René G Favaloro-leerstoel voor cardiovasculaire chirurgie aan de Universiteit van Tel Aviv, in Israël, sinds 1980.
-Prijs Master in de Argentijnse Geneeskunde in 1986. Sinds 1977 wordt de prijs uitgereikt aan alle vooraanstaande leden van de medische wereld vanwege hun ethische en wetenschappelijke verdiensten.
-In Madrid ontving hij in 1982 de onderscheiding van de Conchita Rábago de Giménez Díaz Foundation.
-Distinguished Alumnus Award bij de Cleveland Clinic Foundation in 1987.
-De Gairdner Foundation International Award, in Toronto, Canada, gedurende het jaar 1987. Het wordt toegekend door de Gairdner Foundation voor uitzonderlijke medische bijdragen.
-De Gifted Teacher Award 1992 van het American College of Cardiology.
-Golden Plate Award in 1993. Toegekend door de American Academy of Achievement. Het werd in 1961 opgericht om personen te eren wier prestaties uitzonderlijk waren in de wereld van de wetenschap en andere beroepen zoals literatuur, kunst en sport..
-In 1999 ontving hij in Bangkok de Prins Mahidolprijs van de koning van Thailand. Deze onderscheiding maakt deel uit van een traditie van de Thaise koninklijke familie en wordt jaarlijks uitgereikt voor prestaties op het gebied van geneeskunde en volksgezondheid..
Aan het begin van de jaren 90 ontstond er in Argentinië een korte periode van welvaart, na een grote reeks privatiseringen verscheen de mogelijkheid om sociale bijstandscentra op te richten met een groot gespecialiseerd team. De situatie was bevorderlijk voor het ontvangen van meervoudige overheidssteun van gemeenten, betalingssystemen, volksgezondheidsfunctionarissen en anderen.
Zo werd in 1992 het Instituut voor Cardiologie en Cardiovasculaire Chirurgie opgericht als onderdeel van de Favaloro Foundation. Sindsdien zijn er naar schatting 2.500 operaties per jaar uitgevoerd. De maandelijkse facturen bedroegen tussen de 4,5 en 5,5 miljoen dollar. De hulp werd verleend aan verschillende instellingen en een groot aantal mensen.
De instelling van Favaloro vertegenwoordigde een werk- en opleidingscentrum voor meer dan 1.100 arbeiders, onder wie artsen. De operaties omvatten ook hart-, lever- en longtransplantaties.
Voor het jaar 1996 veranderden de economische omstandigheden in Argentinië en werden de subsidies en vrijstellingen voor de Stichting ingetrokken en ontstond er een grote opeenstapeling van schulden die voortkwam uit de sociale werken..
Na de dood van Favaloro werd onthuld dat de schuld van de Stichting meer dan 50 miljoen dollar bedroeg. Een deel hiervan was afkomstig van de bouw van het Instituut voor Cardiologie en Cardiovasculaire Chirurgie aan de Calle Belgrano. Tot de schuldeisers van deze structuur behoorden de Nationale Ontwikkelingsbank en het bedrijf Siemens op het gebied van cardiovasculaire apparatuur..
Tussen de 15 en 18 miljoen dollar was te danken aan de oprichting door het Comprehensive Medical Assistance Program (PAMI), het ministerie van Volksgezondheid, de Metallurgical Workers Union (UOM), het maatschappelijk werk van de provincie Buenos Aires (IOMA) en meer. Veel van de gebieden die door de Favaloro Foundation werden bediend, waren bevroren. Door de situatie ontstond de onmogelijkheid om aan werknemers en leveranciers te betalen.
De wijdverbreide crisis in Argentinië was een zware klap voor de gezondheidssector in het algemeen. Door de grote schuldenlast die bij verschillende instellingen en organisaties ontstond, zijn meerdere sociale werken tussengekomen. Deze periode was een trigger voor het besluit van Favaloro om een einde aan zijn leven te maken.
De Favaloro Foundation is erin geslaagd zich te herstellen en blijft vandaag functioneren, hoewel niet op dezelfde manier als Favaloro had gedroomd. Zijn nichtje, Dr. Liliana Favaloro, is de huidige voorzitter van de Stichting.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.