De grijs turner teken Het is een klinische manifestatie waarbij er een violette verkleuring is, zoals een blauwe plek, naar de huid van de flanken toe, op elk niveau van de buik van patiënten zonder trauma aan dat gebied..
Over het algemeen wordt het Gray Turner-teken geassocieerd met patiënten met ernstige pathologieën die retroperitoneale bloeding veroorzaken. Het buikvlies is de laag die de buik bedekt, alle organen die achter die laag zitten worden genoemd retroperitoneale organen. De meest voorkomende pathologie waarbij de patiënt dit klinische teken vertoont, is acute necrotiserende pancreatitis.
De aanwezigheid van het Gray Turner-teken wordt geassocieerd met een ander teken met vergelijkbare kenmerken, het Cullen-teken, dat de violette kleur is van de periumbilical huid. Wanneer beide symptomen optreden bij een patiënt met pancreatitis, is de prognose erg slecht..
Artikel index
Het Gray Turner-teken werd in 1920 beschreven door de Engelse chirurg George Gray Turner die de manifestatie van ecchymose of violette kleur op de buikflanken beschreef bij patiënten met ernstige acute pancreatitis.
In dit verband schreef hij: "Ik heb twee gebieden met verkleuring naar de flanken opgemerkt. Ze hebben de grootte van de handpalm, een beetje verhoogd en zijn violet en grijsgroen van kleur. Ze manifesteren zich met oedeem maar zonder pijn.
Hoewel Gray Turner deze manifestatie beschreef als een specifiek teken van patiënten met acute pancreatitis, wordt de gelijknamige naam gebruikt om de violette kleuring van de flanken te beschrijven bij patiënten met een pathologie die retroperitoneale bloeding veroorzaakt..
Dit eponiem mag niet worden gebruikt om het hematoom van de huid te beschrijven vanwege verschillende pathologieën, waaronder direct trauma aan de flanken. Het is in ieder geval een waarschuwingsbord. Het betekent een ernstige ziekte met een slechte prognose.
De manier waarop de vloeistof het retroperitoneum binnendringt en het onderhuidse celweefsel van de flanken bereikt, is uitgebreid bestudeerd..
De verkleuring op de flanken wordt waargenomen omdat het zieke retroperitoneale orgaan ontstoken raakt, waardoor het vloeistof begint over te brengen naar de rest van de retroperitoneale holte. Bij het bereiken van het niveau van de nieren begint vocht zich op te hopen.
Over het algemeen bevat deze ontstekingsvloeistof enkele enzymen die het weefsel afbreken en door de spier gaan totdat het het onderhuidse celweefsel van de flanken bereikt..
Zodra de ontstekingsvloeistof zich op de flanken opbouwt, begint het het onderhuidse celweefsel en de bloedproducten die daar normaal worden aangetroffen af te breken, wat een verandering in hemoglobine veroorzaakt, wat uiteindelijk de karakteristieke kleur van het teken van Gray geeft. Turner.
Het retroperitoneum is het gebied van de buikholte en de bekkenholte, dat achter het peritoneum ligt.
Het peritoneum is een membraan dat de intra-abdominale organen bekleedt. Er zijn echter organen die erachter liggen en een tweede gebied in de buik vormen dat vooraan wordt begrensd door de peritoneale lamina..
Enkele van de organen die in de retroperitoneale holte worden aangetroffen, zijn de nieren en urineleiders, de aorta en vena cava, sommige spieren, zoals het middenrif en psoas, evenals het rectum en de pancreas..
Retroperitoneale orgaansymptomen zijn laat en moeilijk te beoordelen. Retroperitoneale tumoren groeien bijvoorbeeld vaak lang voordat de patiënt zich bewust is van hun aanwezigheid. Vaak wordt de diagnose gesteld door middel van beeldvormende tests zoals computergestuurde axiale tomografie.
Bekijk dat ongeveer 80% van de tumoren in dit gebied kwaadaardig zijn..
De alvleesklier is een retroperitoneaal orgaan dat verantwoordelijk is voor de vertering van vetten en koolhydraten en voor het reguleren van de bloedsuikerspiegel. De belangrijkste pathologische aandoening van de alvleesklier is acute pancreatitis en een van de complicaties is necrotiserende pancreatitis.
Acute pancreatitis is een ontsteking van de alvleesklier die het gevolg is van een overdreven activering van spijsverteringsenzymen van de alvleesklier. Deze reactie veroorzaakt weefselschade als gevolg van zelfvertering..
De meest voorkomende oorzaken zijn obstructie van het pancreaskanaal door stenen uit de galblaas en alcoholisme..
Acute pancreatitis wordt gekenmerkt door matige pijn in het epigastrische gebied en uitstraalt naar beide zijden van de buik, waardoor een soort band wordt gevormd. Pijn neemt toe naarmate de tijd verstrijkt.
Het verloop van deze ziekte is moeilijk te voorspellen. In de meeste gevallen is het zelfbeperkt of verbetert het door de aandoening te behandelen die het veroorzaakt. Er zijn echter gecompliceerde gevallen met een zeer slechte prognose waarin het leven van de patiënt in gevaar komt.
Een van de complicaties van acute pancreatitis is necrotiserende pancreatitis. In deze gevallen gaan de spijsverteringsenzymen door met het proces van zelfvertering van het pancreasweefsel en vormen ze een echt necrotisch weefsel dat besmet kan raken..
Gevallen van acute pancreatitis met ernstige necrose kunnen leiden tot ernstige complicaties bij de patiënt, waaronder diabetes en zelfs overlijden..
Buitenbaarmoederlijke zwangerschap is een aandoening waarbij de implantatie van het embryo plaatsvindt op een andere plaats dan de baarmoeder. De meest voorkomende plaats van buitenbaarmoederlijke zwangerschap zijn de eileiders.
Na verloop van tijd groeit het embryo om de foetus te vormen. Omdat het zich echter in een beperkte ruimte bevindt, zoals het lumen van de eileiders, komt er een tijd dat dit weefsel bezwijkt en breekt waardoor een grote bekkenbloeding ontstaat..
Het Gray Turner-teken is te vinden in gevallen van gescheurde buitenbaarmoederlijke zwangerschap, vooral aan de zijkanten van het bekken. Het wordt niet vaak gevonden, aangezien deze pathologie een absoluut noodgeval is en meestal wordt behandeld voordat een specifieke symptomatologie is geïnstalleerd.
Bij gesloten buiktrauma, dat optreedt wanneer de buik tegen een oppervlak botst zonder de zachte weefsels te beschadigen maar grote interne schade te veroorzaken, kan er bloedverlies optreden uit organen die moeilijk te beoordelen zijn, vooral in het begin..
Wanneer het Gray Turner-teken duidelijk zichtbaar is bij een patiënt met stomp buiktrauma, bij wie geen andere oorzaken van bloeding worden waargenomen, moet retroperitoneale bloeding onmiddellijk worden overwogen. Sommige retroperitoneale organen of spieren kunnen ernstig letsel oplopen en kunnen de oorzaak zijn van de klinische manifestatie.
Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.