Vervelende weefselsymptomen, oorzaken en behandelingen

3970
Jonah Lester

De vuilweefsel, of gewoon vervelling, het is een mengsel van dode cellen en ontstekingsvloeistof die zich in en rond de wonden afzet. Het wordt beschouwd als gedevitaliseerd weefsel en is contraproductief bij het genezingsproces van zweren of andere soortgelijke verwondingen.

Voorzichtigheid is geboden bij aanwezigheid van vervelling. Het moet zich kunnen onderscheiden van de gebruikelijke littekenbekleding om chirurgische verwijdering te vermijden en zo het normale herstel van de wond te vertragen. Sommige doktoren of gezondheidswerkers kunnen vervelling verwarren met fibrine, en door het te elimineren, belemmeren ze de verbetering van de aandoening.

Het verschijnen van vervelling wordt veroorzaakt door verschillende factoren die inherent zijn aan de patiënt zelf, de behandeling en de omgeving; het kan verband houden met andere tekenen en symptomen die helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Afhankelijk van de oorsprong en het ziektebeeld dat ermee gepaard gaat, zullen de juiste behandeling en behandeling worden vastgesteld.

Artikel index

  • 1 Symptomen
    • 1.1 Kleur
    • 1.2 Consistentie
    • 1.3 Geur
  • 2 Oorzaken
    • 2.1 Comorbiditeit
    • 2.2 Kenmerken van de wond
    • 2.3 Vervuiling
  • 3 behandelingen
    • 3.1 Chirurgische behandeling
    • 3.2 Farmacologische behandeling
    • 3.3 Hygiënische behandeling
  • 4 referenties

Symptomen

Meer dan symptomen moeten we het hebben over kenmerken van vervelling. Enkele van de belangrijkste zijn:

Kleur

De meest voorkomende is dat het een gelige of grijsachtige tint heeft, maar het is te vinden in een breed scala aan kleuren. Sommige auteurs beschrijven het als bruin, zwart, groen, paars en zelfs roze.

Consistentie

Het is erg zacht en flexibel, vergelijkbaar met slijm maar minder stevig. Deze consistentie is een van de belangrijkste verschillen met fibrine, dat steviger en stijver is..

Beide kunnen worden vastgemaakt aan diepe vlakken van de wond, maar fibrine laat zich gemakkelijker los vanwege zijn stevigheid, in tegenstelling tot vervelling, die uitrekt en krimpt zonder los te laten..

Geur

Fibrine is van nature geurloos of heeft een geur sui generis. Wanneer vervelling gepaard gaat met een infectie (wat vaak voorkomt), kan er stank ontstaan, zoals in elk ontbonden weefsel.

Oorzaken

Zoals hierboven vermeld, zijn er oorzaken die inherent zijn aan de patiënt, de behandeling en de omgeving. Een van de belangrijkste hebben we de volgende:

Comorbiditeit

Bepaalde chronische ziekten zoals diabetes, hypertensie of lever- en nierfalen kunnen het genezingsproces beïnvloeden. In de meeste gevallen is het te wijten aan stoornissen in de bloedsomloop, hoewel er ook andere oorzaken zijn.

Suikerziekte

Een van de meest gevreesde complicaties van diabetes is angiopathie, die grote en kleine bloedvaten treft. Omdat de bloedsomloop verandert, kunnen veel cellulaire en humorale elementen die werken bij de genezing van verwondingen de aangetaste plaats niet bereiken, inclusief antibiotica indien geïndiceerd.

Aan de andere kant veroorzaakt aanhoudende hyperglycemie wijzigingen in het celmembraan en in de ontstekingsreactie. De overmatige opname van glucose in de cel staat de normale werking ervan niet toe. Bovendien verliest de erytrocyt zijn vloeibaarheid en kan hij de minder gevasculariseerde weefsels niet bereiken..

Hypertensie

Het verlies aan elasticiteit van de slagaders als gevolg van continue hoge druk brengt de lokale bloedstroom in gevaar en daarmee het normale genezingsproces. Sommige antihypertensiva hebben een negatieve invloed op de reactie op agressie van bepaalde weefsels.

Lever- en nierfalen

De gebrekkige productie van eiwitten in de lever (voornamelijk transport) brengt de komst van de genezende elementen naar het getroffen gebied in gevaar.

Andere eiwitten die direct inwerken op de lokale ontstekingsreactie en aan het begin van de genezing, nemen ook af in kwantiteit en kwaliteit, waardoor verbetering wordt vertraagd..

Nierfalen filtert bepaalde gifstoffen op onjuiste wijze in het bloed, waardoor hun aanwezigheid en schade in het lichaam wordt bestendigd. Veel medicijnen die zijn geïndiceerd om te helpen bij het niet-genereren of elimineren van afstotingsweefsel, verliezen hun effectiviteit als gevolg van nierbeschadiging..

Wondkenmerken

Wanneer de wond de lokale bloedsomloop belemmert als gevolg van vaatletsel, is er een groot risico op weefselverwijdering. Hetzelfde gebeurt wanneer een hematoom wordt gegenereerd in het gebied, dat op de omliggende weefsels drukt, de bloedstroom vermindert en infectie bevordert.

In sommige gevallen, wanneer de wond het toelaat, worden hechtingen gemaakt om de wond te sluiten. Een slordige techniek of het gebruik van ongeschikt materiaal kan de aanwezigheid van bacteriën en infectie bevorderen en daardoor het uiterlijk van vervelling..

Doorligwonden of decubitus zijn vaak een goed voorbeeld van vervelling. Wanneer de patiënt niet permanent wordt gemobiliseerd, kunnen de gebieden waar hij rust, worden beschadigd door compromittering van de bloedsomloop, necrotiserende en overmatige genezing. Ze komen zeer vaak voor bij oudere mensen, die bedlegerig zijn of met aanzienlijke verwondingen aan de wervelkolom.

Vervuiling

Afhankelijk van de omgevings- en zorgomstandigheden is er minder of meer kans op besmetting van de wond. Sommige auteurs stellen dat, naast problemen met de bloedsomloop, infectie de belangrijkste oorzaak van vervelling is.

Bepaalde bacteriën kunnen agressiever zijn dan andere bij het genereren van necrose. Dit fenomeen is te wijten aan de reactie van de kiem op een antimicrobiële behandeling, de omstandigheden voor wondreiniging, het type bacteriën (aëroob of anaëroob, grampositief of gramnegatief) en de aan- of afwezigheid van comorbiditeiten..

Behandelingen

Er zijn drie fundamentele aspecten met betrekking tot de behandeling van weefselweefsel: chirurgisch, farmacologisch en hygiënisch..

Chirurgische behandeling

Het bestaat uit het verwijderen van het gedevitaliseerde weefsel met respect voor de gezonde structuren; dit proces staat bekend als debridement.

Het wordt uitgevoerd na een grondige reiniging van het getroffen gebied en, indien mogelijk, onder narcose, omdat de manipulatie van gezond weefsel zeer pijnlijk is.

Farmacotherapie

Antimicrobiële therapie in de aanwezigheid van een besmette wond is essentieel om vervelling te voorkomen. De keuze van het antibioticum hangt af van de kenmerken van de laesie, resultaten van culturen en antibiogrammen, algemene toestand van de patiënt en medische criteria..

Naast antibiotica kunnen behandelingen die de bloedsomloop en het genezingsproces verbeteren, aangewezen zijn. Vitamine- en andere nutriëntentherapieën, natuurlijke remedies, bloedverdunners en vasotonica zijn bestudeerd met inconsistente resultaten.

Hygiënische behandeling

Het reinigen van de wonden is de derde basisstap bij het behandelen van weefselweefsel. Een juiste reiniging van laesies met antiseptische producten zorgt voor een kiemvrije omgeving en zonder geschikte voorwaarden voor de verspreiding van bacteriën of andere pathogene micro-organismen..

Er zijn tal van gespecialiseerde verbanden op de markt die helpen bij de juiste verzorging van wonden. Veel van deze hebben gespecialiseerde stoffen die afstrijkweefsel kunnen oplossen, een proces dat bekend staat als enzymatisch debridement, dat normale weefsels niet beschadigt en de vorming van nieuwe lokale bloedvaten bevordert..

Referenties

  1. Fosco, Cory (2013). Technieken voor huiddebridement. Hersteld van: wondrounds.com
  2. Gezondheid omhoog (2017). Slough: oorzaken, symptomen, effecten, diagnose en behandeling. Hersteld van: arribasalud.com
  3. Systagenix (2016). Fibrineus weefsel. Hersteld van: systagenix.es
  4. Poston, J (1996). Scherp debridement van gedevitaliseerd weefsel: de rol van de verpleegster. British Journal of Nursing, 13-26, 5 (11): 655-656, 658-662.
  5. Graaf Montero, Elena (2016). Fibrineus weefsel bij veneuze ulcera: waar hebben we het over? Hersteld van: elenaconde.com
  6. Verpleging (s. F.). Wondgenezing: stadia van genezing. Hersteld van: uc.cl
  7. Wikipedia (laatste editie 2018). Necrose. Hersteld van: en.wikipedia.org

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.