Antisociale persoonlijkheidsstoornis Symptomen, oorzaken

4479
Basil Manning

De antisociale persoonlijkheids stoornis (TPA) is een type mentale aandoening die wordt gekenmerkt doordat de persoon destructief gedrag vertoont en weinig respect heeft voor sociale normen. De manier van denken van de persoon, zijn perceptie van situaties en zijn manier van omgaan met anderen is disfunctioneel en destructief.

Mensen met deze aandoening hebben doorgaans weinig oog voor goed en kwaad en negeren vaak de rechten, gevoelens en wensen van anderen. Antisociale mensen hebben de neiging anderen hard en onverschillig te behandelen of hen te manipuleren. Zelfs als ze de wet overtreden of voortdurend in de problemen komen, tonen ze weinig schuld of wroeging.

Ze kunnen zich gewelddadig gedragen, liegen, impulsief handelen en problemen hebben met drugs en alcohol. Dit alles zorgt ervoor dat mensen met deze aandoening geen normaal leven kunnen leiden en verantwoordelijkheden hebben, zoals een baan hebben, een opleiding volgen of een gezin stichten.

Artikel index

  • 1 Verschil tussen antisociale persoonlijkheidsstoornis en psychopathie
  • 2 symptomen
  • 3 Oorzaken van antisociale persoonlijkheid
  • 4 Subtypen van antisociale persoonlijkheid
  • 5 Diagnose
    • 5.1 Diagnostische criteria volgens DSM-IV
    • 5.2 ICD-10
  • 6 Comorbiditeit
  • 7 Behandeling
  • 8 Risicofactoren
  • 9 complicaties
  • 10 Preventie
  • 11 Referenties

Verschil tussen antisociale persoonlijkheidsstoornis en psychopathie

Hoewel psychopathie geen formeel erkende psychische stoornis is door de APA (American Psychiatric Association), wordt het beschouwd als een ernstiger vorm van antisociale persoonlijkheidsstoornis..

Hoewel de relatie tussen psychopathische persoonlijkheid en APD onzeker is, overlappen de twee syndromen niet duidelijk. Dit zijn de kenmerken van psychopathie:

  • Ze voelen geen empathie voor mensen en in het algemeen voor levende wezens.
  • Hoewel ze vaak "charmant" zijn, kunnen ze geen emotionele banden met andere mensen opbouwen.
  • Ze zijn meestal manipulatief en weten hoe ze het vertrouwen van anderen kunnen winnen.
  • Hoewel het moeilijk voor hen is om emoties te voelen, leren ze om ze te laten zien.
  • Daarom lijken ze normaal, ze zijn niet 'zeldzaam'.
  • Ze leiden meestal een normaal leven, hebben een goede baan en zijn goed opgeleid..
  • Het is moeilijk om te weten of iemand een psychopaat is of niet, omdat ze erg goed zijn in manipuleren en doen alsof. 
  • Als ze misdaden plegen (slechts een zeer kleine minderheid van de psychopaten pleegt ze), dan doen ze dat op een geplande manier.
  • Ze zijn kalm, nauwgezet en sommigen erg charismatisch. 
  • Het zijn meestal leiders.
  • Volgens specialist Robert Hare: “Ze zien er goed uit, maar ze zijn niet echt heel slim. Sommige ja, natuurlijk. En als ze intelligent zijn, zijn ze gevaarlijker ".

Symptomen

De kenmerkende tekenen en symptomen van APD zijn:

  • Voortdurend liegen om anderen te misleiden.
  • De charme gebruiken om andere mensen te manipuleren.
  • Intens egocentrisme, gevoel van superioriteit of exhibitionisme.
  • Terugkerende problemen met de wet.
  • Herhaaldelijk de rechten van anderen schenden door pesten of oneerlijkheid te gebruiken.
  • Kindermishandeling of verwaarlozing.
  • Impulsiviteit, agressiviteit, vijandigheid, prikkelbaarheid, opwinding.
  • Gebrek aan empathie voor anderen en gebrek aan wroeging voor het kwetsen van anderen.
  • Gevaarlijk of riskant gedrag.
  • Slechte of beledigende relaties.
  • Onvermogen om te leren van negatieve gevolgen van gedrag.
  • Neiging om drugs of alcohol te gebruiken.

Symptomen van APD kunnen in de adolescentie beginnen en zijn duidelijk bij mensen van 20 tot 40 jaar. Bij kinderen kunnen vroege tekenen worden waargenomen in gedragingen zoals: wreedheid jegens dieren, pesten, impulsiviteit of sociaal isolement.

Hoewel het als een levenslange aandoening wordt beschouwd, kunnen sommige symptomen (vooral crimineel gedrag en drugs- of alcoholgebruik) in de loop van de tijd afnemen. Het is echter niet bekend of deze afname het gevolg is van leeftijd of het besef van de gevolgen van negatief gedrag.

Oorzaken van antisociale persoonlijkheid

Persoonlijkheid is een combinatie van gedachten, emoties en gedragingen die elke persoon uniek maken. Persoonlijkheidsstoornissen lijken een combinatie te zijn van genetische en omgevingsinvloeden.

Hormonen en neurotransmitters

Traumatische gebeurtenissen kunnen leiden tot een onderbreking van de normale ontwikkeling van het centrale zenuwstelsel, waardoor hormonen vrijkomen die het normale ontwikkelingspatroon kunnen veranderen.

Criminelen die geweldsmisdrijven hebben gepleegd, hebben doorgaans een hoger testosterongehalte in hun bloed.

Een van de neurotransmitters die is onderzocht bij mensen met TPA is serotonine. Een meta-analyse van 20 onderzoeken vond significant lage niveaus van 5-HIAA (wat wijst op lage serotoninespiegels), vooral bij mensen jonger dan 30 jaar..

Sommige onderzoeken hebben een verband gevonden tussen monoamineoxidase A en antisociaal gedrag, waaronder TPA, bij mishandelde kinderen. 

Culturele verschillen

Culturele normen verschillen aanzienlijk, en daarom kunnen aandoeningen zoals APD per land anders worden bekeken.

Robert Hare heeft gesuggereerd dat de toename van TPA die in de Verenigde Staten is gemeld, verband kan houden met veranderingen in culturele mores..

Atmosfeer

Sommige studies suggereren dat de sociale en gezinsomgeving bijdragen aan de ontwikkeling van antisociaal gedrag. Ouders die antisociaal gedrag vertonen, kunnen deze doorgeven aan hun kinderen, die ze leren door te observeren.

Hersenletsel

Sinds 1980 hebben sommige wetenschappers hersenletsel, waaronder schade aan de prefrontale cortex, in verband gebracht met het onvermogen om moreel en sociaal aanvaardbare beslissingen te nemen. Kinderen met vroege schade aan de prefrontale cortex ontwikkelen mogelijk geen morele of sociale redenering.

Aan de andere kant kan schade aan de amygdala van invloed zijn op het vermogen van de prefrontale cortex om feedback van het limbisch systeem te interpreteren, wat kan resulteren in ongeremde signalen die zich manifesteren in agressief gedrag..

Antisociale persoonlijkheidssubtypen

Psycholoog Theodore Millon suggereert 5 subtypes van APD:

  • Nomadisch (inclusief schizoïde en vermijdende kenmerken): voelt zich vervloekt, gefaald, veroordeeld. Ze zijn meestal geïsoleerd of verlaten. Kan bij de minste provocatie wrok en woede tonen.
  • Kwaadaardig (inclusief sadistische en paranoïde kenmerken): strijdlustig, hatelijk, gemeen, slecht, brutaal, wrokkig; anticipeert op verraad en bestraffing; wensen voor wraak; gruwelijk, ongevoelig, onverschrokken; geen fout.
  • Penny pincher (variant van het pure patroon) - voelt zich opzettelijk afgewezen en beroofd slechte houding, ontevredenheid; afgunst, wraak zoeken, hebzucht; meer plezier in drinken dan in hebben.
  • Risico nemer (inclusief theatrale kenmerken): onbevreesd, avontuurlijk, gedurfd, gedurfd; roekeloos, roekeloos, impulsief, onoplettend; onevenwichtig door risico; jaag gevaarlijke avonturen na.
  • Reputatie verdediger (inclusief narcistische kenmerken): moet worden beschouwd als onfeilbaar, onwankelbaar, onoverwinnelijk, onbedwingbaar, formidabel, onschendbaar; hun reputatie verdedigen met antisociale handelingen en agressief leiderschap.

Diagnose

Wanneer een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg denkt dat een persoon mogelijk APD heeft, kunnen ze meestal een reeks medische tests en onderzoeken uitvoeren om de diagnose te helpen bepalen:

  • Fysiek examen- Gedaan om andere problemen uit te sluiten die symptomen kunnen veroorzaken.
  • Labotests: kan bijvoorbeeld een volledig bloedbeeld of een schildklierfunctiecontrole omvatten.
  • Psychologische evaluatie- GGZ-professional beoordeelt gevoelens, persoonlijke relaties, gedachten, familiegeschiedenis en gedragspatronen. 

Het is mogelijk dat een persoon met APD zijn werkelijke tekenen en symptomen niet bevestigt. Familie en vrienden kunnen helpen bij het geven van informatie.

Een sleutelfactor bij de diagnose is hoe de persoon zich tot anderen verhoudt. Iemand met APD heeft waarschijnlijk een slecht begrip van en weinig empathie voor de gevoelens en denkwijzen van anderen. 

Diagnostische criteria volgens DSM-IV

A) Een algemeen patroon van minachting en schending van de rechten van anderen dat optreedt vanaf de leeftijd van 15 jaar, zoals aangegeven door drie (of meer) van de volgende items:

  1. Het niet naleven van sociale normen met betrekking tot legaal gedrag, zoals blijkt uit het herhaaldelijk plegen van handelingen die reden zijn voor aanhouding.
  2. Oneerlijkheid, aangegeven door herhaaldelijk te liegen, een alias te gebruiken, anderen te bedriegen voor persoonlijk gewin of plezier.
  3. Impulsiviteit of onvermogen om plannen te maken voor de toekomst.
  4. Prikkelbaarheid en agressiviteit, aangegeven door herhaalde fysieke gevechten of aanvallen.
  5. Roekeloze minachting voor uw veiligheid of die van anderen.
  6. Aanhoudende onverantwoordelijkheid, aangegeven door het onvermogen om consequent een baan te behouden of financiële verplichtingen aan te gaan.
  7. Gebrek aan wroeging, zoals aangegeven door onverschilligheid of rechtvaardiging voor het hebben geschaad, mishandeld of gestolen van anderen.

B) De proefpersoon is minimaal 18 jaar oud.

C) Er zijn aanwijzingen voor een gedragsstoornis die begint vóór de leeftijd van 15 jaar.

D) Antisociaal gedrag komt niet uitsluitend voor tijdens een schizofrenie of een manische episode.

ICD-10

Volgens de ICD (International Classification of Diseases) wordt antisociale persoonlijkheidsstoornis gekenmerkt door ten minste 3 van de volgende:

  1. Onverschilligheid voor de gevoelens van anderen.
  2. Aanhoudende houding van onverantwoordelijkheid en minachting voor sociale normen en verplichtingen.
  3. Lage tolerantie voor frustratie en lage drempel voor het ontladen van agressie, inclusief geweld.
  4. Onvermogen om schuldgevoelens te ervaren of te profiteren van de ervaring, in het bijzonder straf.
  5. Duidelijke bereidheid om anderen de schuld te geven of om plausibele rationalisaties aan te bieden voor gedrag dat de persoon in conflict heeft gebracht met de samenleving.

Comorbiditeit

De volgende voorwaarden bestaan ​​doorgaans naast TPA:

  • Angst stoornissen.
  • Depressieve stoornis.
  • Stoornissen in het gebruik van middelen.
  • Somatisatiestoornis.
  • Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit.
  • Borderline persoonlijkheidsstoornis.
  • Histrionische persoonlijkheidsstoornis.
  • Narcistische persoonlijkheidsstoornis.

Behandeling

TPA is moeilijk te behandelen; mensen met deze aandoening willen meestal niet worden behandeld of denken dat ze het nodig hebben.

Om ze normaal te laten functioneren, is een langdurige behandeling echter noodzakelijk..

Bovendien hebben deze mensen mogelijk een behandeling nodig voor andere aandoeningen, zoals middelenmisbruik, depressie of angst..

De beste behandeling of combinatie van behandelingen hangt af van de specifieke situatie van elke persoon of de ernst van de symptomen.

Psychotherapie

Psychotherapie is niet altijd effectief, vooral als de symptomen ernstig zijn en de persoon niet kan toegeven dat hij of zij bijdraagt ​​aan zijn of haar problemen..

Het kan gegeven worden in individuele sessies, in groepen, met familie of zelfs met vrienden.

Medicatie

Er is geen speciaal goedgekeurd medicijn om TPA te behandelen. Verschillende soorten psychiatrische medicatie kunnen echter helpen agressie en andere daarmee samenhangende aandoeningen onder controle te houden..

Deze medicijnen kunnen zijn: antidepressiva, stemmingsstabilisatoren en antipsychotica. Ze moeten met zorg worden voorgeschreven, omdat ze kunnen worden misbruikt.

Gezinsopleiding

Mensen die samenwonen met mensen met APD hebben mogelijk hulp nodig. Beroepsbeoefenaren in de geestelijke gezondheidszorg kunnen vaardigheden aanleren om te leren grenzen te stellen en uzelf te beschermen tegen agressie, geweld en haat..

Risicofactoren

Bepaalde factoren lijken het risico op het ontwikkelen van APD te vergroten:

  • Diagnose van gedragsstoornis in de kindertijd of adolescentie.
  • Familiegeschiedenis van APD of andere persoonlijkheidsstoornis of psychische aandoening.
  • Tijdens de kindertijd fysiek, seksueel of verbaal misbruikt zijn.
  • Chaotisch en onstabiel leven tijdens de kindertijd.
  • Traumatische echtscheidingen hebben meegemaakt tijdens de kindertijd.
  • Geschiedenis van middelenmisbruik bij ouders of andere familieleden.
  • Mannen lopen een groter risico.

Complicaties

De complicaties en gevolgen van APD kunnen zijn:

  • Neem deel aan criminele bendes.
  • Agressief gedrag of fysiek geweld.
  • Riskant gedrag.
  • Kindermishandeling.
  • Drugsmisbruik.
  • Gokproblemen.
  • Naar de gevangenis gaan.
  • Problemen met persoonlijke relaties.
  • Incidentele periodes van depressie of angst.
  • Problemen op school en op het werk.
  • Lage sociaaleconomische status.
  • Verlies van huisvesting.
  • Vroege dood.

Preventie

Er is geen zekere manier om deze persoonlijkheidsstoornis te voorkomen, hoewel kinderen die het risico lopen het te ontwikkelen, kunnen worden geïdentificeerd en vroegtijdige interventie kan worden aangeboden.

Hoewel APD meestal niet wordt gediagnosticeerd vóór de leeftijd van 18 jaar, kunnen risicokinderen enkele gedrags- of agressieve symptomen vertonen:

  • Misbruik van andere kinderen.
  • Conflicten met familieleden of gezagsdragers.
  • Stelen.
  • Wreedheid tegen mensen en dieren.
  • Vandalisme.
  • Gebruik van wapens.
  • Herhaaldelijk liegen.
  • Slechte schoolprestaties.
  • Deelname aan bands.
  • Ontsnap uit huis.

Vroege discipline, sociale vaardigheidstraining, gezinstherapie en psychotherapie kunnen het risico op het ontwikkelen van ASS helpen verminderen..

En welke ervaringen heb je met een antisociale persoonlijkheidsstoornis??

Referenties

  1. Dissociale persoonlijkheidsstoornis - Internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen 10e herziening (ICD-10).
  2. Millon, Theodore - Persoonlijkheidssubtypen. Millon.net. Ontvangen op 7 december 2011.
  3. "Antisociale persoonlijkheids stoornis". Mayo Stichting voor Medisch Onderwijs en Onderzoek. 13 juli 2013. Ontvangen 25 oktober 2013.
  4. "Bescherm - let op uw hoofd". Het Franklin Institute Online. Het Franklin Institute. 2004. Ontvangen 10 juli 2013.

Niemand heeft nog op dit artikel gereageerd.